主动脉内球囊反搏术治疗心源性休克

目的回顾性分析主动脉球囊反搏(intra-aorticballooncounterpulsation,IABP)治疗心源性休克的疗效。方法IABP治疗心源性休克38例,其中急性心肌梗死34例,病毒性心肌炎4例。利用无创血流动力学监测系统(Bioz.com)连续监测患者IABP术前和术后的血流动力学改变。结果患者心率、平均动脉压、心输出量、顺应指数、左心室做功指数、胸液量、系统血管阻力等血流动力学指标均得到明显改善(P<0.05),在急性心肌梗死患者34例中,24例行冠状动脉造影术,15例行球囊扩张术及支架植入术,术后死亡7例。5例行冠状动脉旁路移植术,术后死亡2例;治疗组总病死率为9/20(45%)。未治疗组14例,死亡12例(12/14,86%);4例病毒性心肌炎死于心源性休克患者3例。结论IABP能明显改善心源性休克患者的血流动力学指标,对急性心肌梗死合并心源性休克疗效好。