可吸收螺丝钉在关节内骨折的临床应用

目的探讨可吸收螺钉用于关节内骨折固定的可行性。方法选择累及关节内骨折40例,将骨折复位后以可吸收螺丝钉固定。术后引流2￣3d,常规应用抗生素预防感染。结果平均随访18个月,1￣3个月内均达到临床愈合,关节功能基本正常。结论可吸收螺丝钉具有良好的生物相容性,具有一定强度,能完全吸收骨化,有利于骨修复,避免了2次手术取出,是关节内骨折理想的内固定材料。

十二指肠多发性溃疡(附99例临床及纤维胃镜检查分析)

十二指肠多发性溃疡是指在十二指肠球部至空肠曲部同时发现二个以上的溃疡。文献报道占十二指肠溃疡的10～15％。我院1977～1988年经纤维胃镜检出十二指肠溃疡1885例,其中多发性溃疡99例,占5.25％。仅就其临床表现、镜下特点及提高胃镜检出率的体会分析如下。

应用ZT胶在腹腔镜下行溃疡病穿孔粘补的临床研究

应用ＺＴ胶在腹腔镜下行溃疡病穿孔粘补的临床研究广东省肇庆市第一民医院冯家骅，肖辉骏，黄擎雄，赵志毅，宋玲１９９４年２月～１９９５年２月，我院应用国产医用ＺＴ胶，在电视腹腔镜下行胃，十二指肠溃疡穿孔粘补术３２例，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一般资...

早期切痂微粒自体皮加大片异体甘油保存皮移植治疗大面积烧伤

目的 观察大面积切痂创面应用异体甘油保存皮作为创面覆盖物的效果。方法 对1999年6月～2001年12月入院的15例大面积烧伤患者采用早期切痴微粒自体皮+大片异体甘油保存皮移植治疗,并观察疗效。结果 15例移植异体皮均全部成活,除1例术后20天因营养不良及合并肺部感染致呼吸循环衰竭死亡以外,其余病例均痊愈出院。本组住院期间未出现创面感染,创面愈合时间明显缩短,平均住院费用降低。结论 早期切痂植皮可有效降低大面积烧伤患者死亡率,减少住院费用。对大面积切痂创面,异体甘油保存皮是一种较理想的覆盖物。

胃液血清促胃液素在胃十二指肠病变中比值关系的变化

目的探讨胃液与血清促胃液素的比值关系在胃、十二指肠病变中的变化．方法随机选择1997－03／1997－10入住消化内科的胃病患者，根据内镜检查分成两组，第一组为慢性浅表性胃炎组，29例，第二组33例，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、残胃癌、糜烂性胃炎等有胃粘膜破损者．全部病例于入院次日清晨从财静脉抽取静脉血2mL注入干燥管内，离心后置于-20℃冰冻待测，常规内镜检查时抽取胃液2mL处理同上，用放射免疫法测定促胃液素含量．结果胃液与血清促胃液素比值＞l者，一组2例，比率6．9％；二组27例，比率81．8％，两组比较有显著性差异，P＜0．01．结论胃粘膜有破损者的胃液、血清促胃液素比值要比无粘膜破损者为高．但当胃窦部已切除，缺乏胃窦G细胞时，则胃液。血清促胃液素均减少。

前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛的疗效

不稳定型心绞痛,多由于冠状动脉粥样斑块不稳定、冠状动脉强烈痉挛、血栓形成所致.前列腺素E1(PGEI)在体内具有广泛生理活性,能直接扩张冠状动脉、增加冠状动脉供血,抑制血小板聚集,对抗血栓素A2释放所诱导的血管痉挛和血栓形成.我们于1998年5月至2000年8月使用PGE1治疗不稳定型心绞痛,并以单硝酸异山梨醇酯作对照,结果报告如下.

健康教育对维持性血液透析患者高钾血症预防的意义

高钾血症是维持性血液透析患者常见的危重并发症之一.人体中的钾主要来源于食物、而维持性血透患者排钾功能丧失,钾易在体内蓄积.血液透析虽然可以排钾,但患者不是每时每刻都在接受透析治疗,非透析日仅靠残存肾功能排出微量的钾.一次性钾摄入过多,可引起高血钾,严重高血钾可致心律紊乱甚至心跳骤停[1].为了预防维持性血透患者高钾血症的发生,对患者实施健康教育是很重要的一环,尤其在饮食及心理指导方面.我院通过对60例患者进行正确的饮食指导及心理指导,有效地预防和控制了高钾血症的发生.

新型隐球菌性肺炎1例

患者男，52岁，职业医生，因咳嗽咳痰半年，咳血丝痰伴气紧1周入院。半年前受凉后咽痛、流涕、咳稠痰，初灰黑色后黄色，无发热盗汗，血常规正常．血沉21mm／h，三次查痰无抗酸杆菌及癌细胞，三次PCR TBDNA检查(-)：经门诊消炎，抗痨、对症治疗症状缓解，但咳嗽咳痰未停止过，时轻时重。近来午后潮热盗汗。

脑干听觉诱发电位判断脑死亡的临床探讨

脑死亡的概念提出已30多年了，目前已得到世界公认．但脑死亡的判断标准还未统一。为探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对判断脑死亡的价值，我们对20例重型颅脑损伤及高血压脑出血的脑死亡病人进行了研究，现报告如下。

260例冠心病心肌缺血的动态心电图观察

分析住院或门诊经24 h动态心电图(DCG)检查的206例冠心病患者,检出心肌缺血者63例(24.2％),其中无症状性心肌缺血57例(90.5％),症状性心肌缺血6例(9.5％)。提示无症状性心肌缺血远较心绞痛多见,而缺血改变多发生在睡眠、卧床时,提示此种缺血并非心肌耗氧量增加所致。

时间和连续心向量图对心律失常的诊断

由于计算机技术的应用,给心向量图(VCG)检查系统带来了新的生机。使VCG能按每个心动周期心电活动的时间顺序连续描记的时间心向量图(T-VCG)和连续多个心动周期的连续心向量图(C-VCG),从而一改长期以来VCG只局限于房室肥大、心肌梗塞、束支阻滞等的诊断而不能涉足于心律失常领域的弱点,使VCG诊断心律失常成为可能。我院近两年来,使用时间和连续心向量图与心电图(ECG)同步记录,共检查1320人次。结果表明,时间和连续心向量图心律失常的检出率与ECG一致,且有些时间,前者较后者更优。

房室结加速传导对房室折返性心动过速诱发方式的影响

为探讨房室结加速传导对房室折返性心动过速的影响,对27例突发突止的心悸患者作食管心房调搏检查.结果有9例患者具有房室结加速传导,S-R间期仅轻度延长.诱发出室上性心动过速的方法与无房室结加速传导患者具有完全不同的刺激方式.认为当食管心房调搏起搏频率≥200次/min;房室仍是1:1传导,应采取连续期前收缩刺激或Burst刺激,以促发心动过速,防止遗漏房室折返性心动过速诊断.

胸腔镜在胸外科的临床应用及护理

现代胸镜科是近几年兴起的全新手术学科,与开胸手术比较,具有组织创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,疗效可靠,符合美容要求等优点.

72例中毒原因的统计分析

目的阐明我院杀鼠剂和有机磷农药意外中毒事故发生的原因,以利于疾病的防治。方法收集我院1996—2003年住院病人的病历资料,并将中毒原因分为三类,按百分比由大到小排位,进行因素分析。结果得出杀鼠剂中毒原因及年龄分布特点和排位。有机磷农药意外中毒的排位。结论要取消用食物混合杀鼠剂的方法,教育菜农认真学习农药的毒性和注意事项,杜绝含有农药的蔬菜上市。

2型糖尿病患者血清丙氨酸氨基转移酶水平与心血管风险评估

目的评估2型糖尿病（T2DM）患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与心血管疾病风险的关系。方法选取临床资料齐全的T2DM患者676例，所有患者均排除慢性病毒性肝炎，自身免疫性、药物、酒精及其他遗传性所致的肝病。676例患者按ALT水平分为ALT升高组（ALT〉40U／L，126例）和ALT正常组（ALT5—40U／L，550例）；ALT正常组患者再按照ALT水平四分位分组（1、2、3、4组），1组108例（ALT5—11U／L），2组114例（ALT12～15U／L），3组127例（ALT16～21U／L），4组201例（ALT22～40U／L），比较各组的年龄、糖尿病病程、体质指数（BMI）、腰臀比（wHR）、血压、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LOL—C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）、空腹胰岛素、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）等的差异。结果ALT升高组BMI、WHR、舒张压、FPG、2hPG、HbA1c、空腹胰岛素、TG、HOMA—IR、UA均较ALT正常组明显升高[（26．80±3．60）kg/m^2比（23．40±3．50）kg／m^2、0．95±0．05比0．91±0．05、（75．3±9．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（69．2±9．5）mmHg、（9．24±2．56）mmol／L比（8．53±2．78）mmol/L、（15．25±4．62）mmol/L比（14．37±5．06）mmol/L、（8．31±1．76）％比（7．78±1．94）％、（10．76±6．78）mU／L比（7．85±7．04）mU/L、（2．73±2．40）mmol/L比（2．20±2．78）mmol／L、4．13±2．76比3．06±2．63、（332．42±95．12）μmol／L比（285．14±79．53）μmol／L]（P〈0．05），HDL-C则明显降低[（1．06±0．27）mm01]L比（1．15±0．57）mmol／L]（P〈O．05）；相对于ALT正常组，ALT升高组年龄更轻，糖尿病病程更短[（49．6±10．5）岁比（57．5±11．3）岁，（37．9±42．0）个月比（54．5±57．8）个月]（P〈0．05）。ALT正常组按照ALT水平四分位分组后，4组患者与1、2、3组比较，FPG、2hPG、HbA1c、UA均明显升高[（9．18±3．01）mmol／L比（8．33±2．57）、（8．38±2．52）、（8．45±2．73）mmol／L；（14．56±4．80）mmol／L比（13．15±5．72）、（13．42±4．56）、（13．50±5．17）mmol／L；（7．81±1．98）％比（6．76±1．84）％、（6．79±2．10）％、（6．88±2．43）％；（288．24±78．26）μmol／L比（271．15±75．43）、（273．27±71．25）、（275．56±69．57）μmol/L]（P〈0．05）；HOMA．IR明显下降（2．67±2．65比2．84±2．53、2．98±3．10、3．12±2．57，P〈0．05）。结论随着ALT水平的升高，T2DM患者有着更严重的胰岛素抵抗和更多的心血管危险因素。

纤维结肠镜诊断慢性阑尾炎—附9例内镜分析

慢性阑尾炎因缺乏典型的临床表现,以往确诊多较困难。近年来随着内镜技术的发展,回盲部病变的检出率已有明显提高。我院1988年3月至1994年3月经纤维结肠镜确诊典型的慢性阑尾炎9例。现报道如下。