密集套扎法与螺旋形套扎法治疗食管静脉曲张的疗效对比

目的观察密集套扎法与螺旋形套扎法治疗食管静脉曲张(EV)的疗效。方法将EV病例分成密集套扎组(密集组)与螺旋形套扎组(螺旋组)。密集组于贲门口齿状线以上2～3cm开始套扎,每条静脉顺序向上尽量多点套扎;螺旋组自齿线开始,自下而上每隔2～3cm沿四周曲张静脉呈螺旋形选点套扎。分别治疗1～2次,术后随访6个月。结果密集组平均每例套扎1.6次,16.3个点,螺旋组分别为1.8次,10.5个点;密集组急诊止血率94.74%,术后并发症发生率25.71%,死亡率5.71%;螺旋组分别为94.44%,24.24%,9.09;(P>0.05)。密集组总有效率88.57%,EV复发率11.43%,再出血率2.86%,螺旋组分别为66.67%、33.33%、18.18%,(P<0.05)。结论密集套扎法在EV总有效率、EV复发率、再出血率方面优于螺旋形套扎法。

阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒（Aopp）的疗效。方法回顾性总结抢救有机磷农药中毒的病例资料，将患者分成三组。第一组：翻倍加量给药96例，轻度中毒阿托品首次剂量2mg，中度5mg，重度10mg，5min后如未见阿托品反应则每隔15min以翻倍量给药（最大单次剂量不超过20mg），直至阿托品化后逐渐改为维持量。第二组：大剂量间断给药78例，轻度中毒首次剂量5mg，中度20mg，重度40mg，5min后如未见阿托品反应则每隔15min以相同刺量给药，直至阿托品化后逐渐改为维持量。第三组：小剂量间断给药24例，阿托品首次剂量1～5mg，5rain后如未见阿托品反应则每隔15min以相同剂量给药，直至阿托品化后逐渐改为维持量。结果第一组96例中抢救成功93例，死亡3例，抢救成功率96．88％；未出现阿托品中毒表现。第二组78例中抢救成功75例，死亡3例，抢救成功率96．15％；抢救过程中有9例出现程度不同的阿托品中毒表现，占11．54％。第三组24例中抢救成功18例，死亡6例，抢救成功率75．00％，未出现阿托品中毒表现。结论阿托品翻倍加量给药既可迅速达到阿托品化，提高抢救成功率，又能较快地了解患者对阿托品的耐受情况，避免阿托品过量中毒。

微卡联合乙肝疫苗、双嘧达莫治疗乙肝病毒携带者临床观察

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者的治疗方法。方法 治疗组26例,应用微卡＋乙肝疫苗＋双嘧达莫;对照组25例不用药物。对慢性无症状乙型肝炎病毒携带者治疗观察18个月。结果 治疗结束后,综合疗效分析,治疗组：显效11.54%,有效69.23%,无效19.23%,总有效率80.77%。对照组：显效4%,有效12.00%,无效84.00%,总有效率16.00%。经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（χ2=21.3948,P〈0.01）。结论 微卡联合乙肝疫苗和双嘧达莫治疗AsC具有较好的抑制病毒复制的作用。

药物性肝病77例临床分析

目的探讨药物性肝病的发病情况。方法对77例药物性肝病患者临床资料进行总结分析。结果无任何肝病临床表现,仅在药物治疗过程中复查肝功能发现肝功能异常者占49.4%;有发热、黄疸、右上腹胀痛等消化系统症状者占50.6%。诱发药物性肝病的药物种类依次为抗生素类(包括抗结核药物)、解热镇痛药物、免疫抑制剂、抗溃疡药物、心血管类药物、中草药。基础疾病依次为恶性肿瘤、结核病、消化性溃疡、肝病、高血压、高血脂、风湿热、血液病。结论有相当一部分患者无任何症状、体征,仅在定期复查肝功能时发现肝功能损害。不典型病例极易漏诊、误诊而延误治疗,故在使用具有肝损害作用药物时,务必定期复查肝功能,一旦发现肝功能异常,及时处理。

消化性溃疡5678例胃镜分析

目的探讨消化性溃疡（PU）的发病学特点。方法对22年间经胃镜检查诊断为PU的病例进行统计分析。结果在所有被检查患者中检出PU5678例（26．67％），其中十二指肠渍疡（DU）2721例（47．92％），胃渍疡（GU）2489例（43．84％），复合性溃疡（CU）468例（8．24％）。铁路职工检出率为28．34％，路外人群检出率为20．02％，检出率比较差异有统计学意义（x^2=120．4911。P〈0．01）。男女比例为3．69：1，检出率分别为28．92％、20．73％；检出率比较差异有统计学意义（x^2=145．3216，P〈0．01）。平均年龄为39．5岁，DU以31—40岁居多，GU及CU以41—50岁居多。结论PU检出率铁路职工较路外人群高；DU多于GU，CU最少。PU好发于气温易变的冬春季节。病变好发部位DU以球部前壁与大弯为多，GU以胃窦与胃角为多。PU发病高峰年龄为31—50岁。并发症以出血为最多。

门静脉高压性胃病与上消化道出血的关系(附416例报告)

目的研究门静脉高压性胃病(PHG)与上消化道出血的关系。方法对512例门静脉高压症(PHT)中检出的416例PHG进行分析。结果无PHG、轻型PHG、重型PHG出血率分别为16.67%(16/96)、28.00%(91/325)、85.71%(78/91)。结论有PHG比无PHG者发生消化道出血的比例明显升高;PHG出血与食管静脉曲张(EV)破裂出血之间并无一致关系。