消化道恶性肿瘤患者预后影响因素分析和预测模型的构建

目的:分析消化道恶性肿瘤患者预后的影响因素,并建立和探讨生存预测模型的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年5月肇庆医学高等专科学校附属医院和肇庆市中医院收治的200例消化道恶性肿瘤患者的病历资料,选择可能对预后产生影响的独立危险因素,应用诺模图模型分析影响预后的因素,根据临床决策曲线对模型进行评价。结果:COX回归分析显示,年龄、肿瘤分化程度、肿瘤分期、手术史和术前化疗均为消化道恶性肿瘤患者2.5年生存率的独立影响因素(均P<0.05)。诺模图预测消化道恶性肿瘤患者的2.5年死亡率为40%时,提前对该患者进行治疗干预,可能会有约38%的患者受益。结论:年龄、肿瘤分化程度、肿瘤分期、手术史和术前化疗与消化道恶性肿瘤患者的预后有关,根据这些影响因素构建的诺模图可量化评估患者的预后。

甲状腺功能亢进合并甲状腺微小癌不同手术方式疗效评价

目的对比不同手术方式治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma, TMC)的疗效差别。方法选取2011年5月至2014年6月肇庆医学高等专科学校附属医院收治的原发性甲状腺功能亢进症合并TMC患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组行甲状腺双叶次全切除术治疗,观察组予以癌灶侧甲状腺全切除+峡部切除术治疗,比较两组疗效、术中及术后相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)及并发症发生情况,并于术后随访3年,比较两组患者术后恢复情况。结果观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组70.00%(21/30),差异显著(P<0.05);两组术中出血量及手术时间比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组6.67%低于对照组30.00%,差异显著(P<0.05);术后第1年和第3年观察组肿瘤复发率分别为3.33%、10.00%,低于对照组26.67%、33.33%,差异显著(P<0.05)。结论与甲状腺双叶次全切除术相比,癌灶侧甲状腺全切除+峡部切除术可在一定程度上提高对原发性甲状腺功能亢进症合并TMC患者的疗效,并且远期预后良好,并发症发生率低,值得临床应用推广。

“指压翘抬”法应用于原发甲亢手术治疗的临床疗效分析

目的:探讨"指压翘抬"法应用于原发甲亢手术治疗的临床疗效。方法:整合2014年1月-2018年1月于肇庆医学高等专科学校附属医院外科接受手术治疗的原发性甲亢患者的临床资料并进行回顾性分析。男性79例,女性168例,年龄16-68岁,平均年龄(43.7±13.6)岁。全部手术均由同一手术团队完成。对手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况等资料进行对比分析。结果:247例原发性甲状腺功能亢进症接受手术者,术中出血每例约(25.2±16.8)毫升、手术时间(63.1±7.2)分钟/例、术后血肿0例、短暂性喉返神经损伤1例、喉上神经损伤0例、甲亢危象0例、暂时性手足抽搐1例、甲状腺功能降低0例、术后复发0例。结论:"指压翘抬"法应用于原发甲亢手术治疗能有效减少术中出血,控制后位甲状腺残留量确切,避免切除线过低损伤甲状旁腺血供,手术耗时少,可减少术后复发,临床疗效理想,术后并发症少。

高校教师职业幸福感现状调查研究

本文通过对本校在职共120名教师进行职业幸福感问卷调查研究,探讨高等院校教师职业幸福感的现状及影响因素。结果显示,近60%的教师幸福感得分偏低,且职业幸福感存在较为明显的群体性特征。专职辅导员幸福感最低,与专职教师得分差异有统计学意义(P<0.05)。工作年限、职称、政策制度、自身特点、职业发展空间等对职业幸福感影响显著。

中国慈善捐赠制度的缺失与完善

近些年我国慈善捐赠发展迅速,开始进入平稳发展阶段,但同时也出现了更高的信任危机,并逐渐暴露出善款使用不透明、缺乏税收激励、捐赠税收制度较为保守、民间资本举办慈善机构积极性不高等问题。文章将探讨如何进一步完善慈善捐赠税收激励机制,探索慈善捐赠激励机制新途径。