广东省肇庆地区结核病初始耐药发展趋势

目的 本文对肇庆地区1 996～2 0 0 4年新发初治菌阳肺结核病人1 2 4 2例的初始耐药情况进行分析。结果 发现初始耐药率由2 8.4%下降至1 9.4%。耐多药率有上升趋势,由8.9% ,上升为1 2 .7%。结论 提示初治病人需开展药敏试验,以制定最佳的化疗方案,避免耐多药菌的产生和传播。

血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义。方法对26例肺癌患者分别检测血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125,将其阳性率与首次痰液细胞学检查找到癌细胞的阳性率进行比较。结果CEA阳性率为61.5%(16例)。首次痰检找到癌细胞的的阳性率为26.9%(7例),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测CEA、CA199、CA125总阳性率为84.6%(22例),与首次痰检找到癌细胞的的阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清肿瘤标志物的阳性率是首次痰检找到癌细胞的阳性率的3.1倍,其敏感性高于首次痰检找癌细胞,对肺癌的早期筛查具有重要的意义。

左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的作用分析

目的观察和评估左氧氟沙星合用其他抗痨方案在耐药肺结核(MDR-PTB)治疗中的疗效。方法将240例MDR-PTB病人随机分配至含左氧治疗组及不使用左氧对照组。治疗组方案为左氧为主联合利福喷丁、力克肺疾、吡嗪酰胺、丁胺卡那,对照组用利福喷丁、力克肺疾、吡嗪酰胺、丁胺卡那,疗程为20个月。结果226例病人完成疗程。治疗组120例,痰菌阴转103例(86%);对照组120例,痰菌阴转59例(49%);治疗组明显高于对照组,治疗组病灶吸收明显,空洞闭合均优于对照组。结论含左氧联合抗痨治疗MDR-TB效果明显。

护肝治疗对乙肝表面抗原携带的肺结核病人的作用分析

目的对HBsAg阳性的初治肺结核化疗病人采用护肝与不护肝处理,了解护肝药对肺结核病人的治疗作用。方法将初治浸润型肺结核经化疗病人HBsAg(-)200例、HBsAg(+)180例分组采用护肝与不护肝治疗,对比分析肝功能的损害及副作用。结果HBsAg(+)肺结核病人不用护肝治疗肝功能损害及并发症严重,HBsAg(-)患者及护肝HBsAg(+)病人肝功能损害及并发症均较轻微”结论及时规范护肝治疗对HBsAg(+)肺结核病人的治疗必不可少。

非淋菌性泌尿生殖道感染解脲支原体培养鉴定及药敏分析

目的:了解本区解脲支原体(Uu)引起泌尿生殖道感染的发病状况及其耐药情况。方法:对非淋菌性泌尿生殖道感染标本进行支原体培养并做药敏试验。结果:检出47例阳性株,阳性率23.98%,其中男14.29%,女28.57%。药敏试验结果:克拉霉素(CLA)、强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)、交沙霉素(JOS)、阿奇霉素(AZI)、司帕沙星(SPA)、罗红霉素(ROX)、氧氟沙星(OFL)、壮观霉素(SPE)、环丙沙星(CPF)敏感率分别为85.11%、82.98%、82.98%、80.85%、61.70%、46.81%、44.68%、23.40%、14.89%、12.77%。结论:解脲支原体是引起非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原体之一,其耐药性监测对指导临床治疗具有十分重要意义。

51例患者外阴外用皮质类固醇激素的副作用及治疗情况分析

目的:探讨外阴外用皮质类固醇激素引起的副作用及治疗情况。方法:对5 1例外阴外用皮质类固醇激素引起副作用患者的临床症状进行分析。结果:5 1例患者表现多种多样,主要为局部毛细血管扩张、潮红、粟丘疹、丘脓疱疹、皮肤萎缩、色素沉着等临床表现。在停用皮质类固醇激素后又出现局部皮肤发红、水肿、灼热和瘙痒,复用皮质类固醇激素后又可以控制症状。结论:长期外阴外用皮质激素副作用明显,采用中西医结合疗法和激素渐退疗法。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的效果比较

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的近期效果及安全性。方法2011年10月-2013年10月,将73例肺癌伴恶性胸腔积液的患者经胸腔内置中心静脉导管排尽积液后随机分为A、B组。A组37例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg＋顺铂40 mg;B组36例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg＋博来霉素粉针60 mg,两组均每周给药1次,连续给药3周。评价两组患者胸腔积液减少量的近期疗效、Karnofsky体力状况评分、不良反应发生率及生存率。结果 胸腔积液减少量的近期疗效：A组的总有效率为72.97%,B组为88.89%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=2.98,P〉0.05）。A组的KPS体力状况评分改善率为37.84%,B组为61.11%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.87,P〈0.05）。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的6个月生存率（A组为86.49%,B组为94.44%）差异无统计学意义（χ2=0.57,P〉0.05）,1年生存率（A组为54.05%,B组为77.78%）差异有统计学意义（χ2=4.56,P〈0.05）。结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液均具有较好的效果,且不良反应少。

甘利欣联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹50例疗效观察

目的:观察甘利欣联合西替利嗪对慢性荨麻疹的治疗效果。方法:将99例慢性荨麻疹患者随机分为两组,对照组49例应用西替利嗪治疗;治疗组5 0例,在此基础上联用甘利欣3 0ml加入1 0 %葡萄糖2 0 0ml中静脉点滴,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为94% ,对照组总有效率为63. 3 % ,两组比较差异有显著性,P <0 . 0 5。结论:甘利欣联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹,疗效满意。

支气管肺泡灌洗液分枝杆菌培养的诊断价值

本文报道200例痰菌阴性病人支气管灌洗液培养出分枝杆菌情况,以及纤维支气管镜刷检及经支气管肺活检检出分枝杆菌情况,并与痰检作比较。结果:从灌洗液中培养出分枝杆菌45例,阳性率22.5％;纤维支气管镜刷检检出分枝杆菌4例,阳性率2％;经支气管肺活检检出分枝杆菌7例,阳性率3.5％;而痰分枝杆菌培养5例,阳性率2.5％。表明对此类病人,支气管灌洗液培养优于其他检查方法,但以上方法相互配合,可提高阳性率。

慢性阻塞性肺病的护理进展

慢性阻塞性肺病的护理进展广东省肇庆市肺科医院陈志宇综述湖北省黄石市三医院黄济宁审校慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）病人在美国约有１４００万，病死率为３２．９％，占第４位〔１〕。近１０年，卒中、心脏病的病死率有所下降，但ＣＯＰＤ的病死率增加至３３％。男比女高...

弥漫型细支气管肺泡癌误诊肺结核病2例报告

细支气管肺泡癌由于没有典型的临床及X线征象,极易误诊,而弥漫型细支气管肺泡癌,常易误诊为粟粒型肺结核,报告2例如下。 例一 女,25岁。1993年5月突来咳嗽,无痰,伴胸闷、气促、全身乏力、食欲不振、消瘦等,气促呈进行性加重。胸片见两肺弥漫性大小不等之点状阴影,以中下肺野为主,两肺尖分布极少。诊为粟粒型肺结核。查体:体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分。浅表淋巴结未触及,两肺可闻及散在湿罗音。心脏。

联合方法治疗外阴阴道念珠菌病83例临床观察

目的观察联合方法治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法随机将83例患者分为两组,治疗组43例,口服伊曲康唑加“香连洗剂”局部熏洗,并联合达克宁栓阴道用药;对照组40例,口服伊曲康唑加“香连洗剂”局部熏洗。观察两组疗效。结果用药1个月后复查治疗组治愈率为100%,对照组为92%,两组间差异有显著性(P<0.05);用药后2月、3月复查,两组复发率治疗组为2.33%,对照组为10.5%,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论联合方法治疗外阴阴道念珠菌病疗效较好。

安太乐、脑益嗪、开瑞坦联合治疗慢性荨麻疹疗效观察

慢性荨麻疹在皮肤科较为多见,可发生在任何年龄,由于病因、诱因发病因素较多,临床根治困难.我们在1997年～2000年应用安太乐、脑益嗪、开瑞坦治疗慢性荨麻疹78例,疗效满意,现报告如下.

革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况及其耐药性监测

目的调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况。方法采用确证试验法检测产ESBLs的革兰阴性杆菌[1]。结果187株革兰阴性杆菌中检出ESBLs阳性菌24株,检出率为12.83%;它们对β-内酰胺类抗生素呈现极高的耐药性。结论产ESBLs的革兰阴性杆菌具有极高的耐药性及多重耐药性。检测革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况并探讨它们的耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素。

噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌药敏检测中的应用

目的探讨噬菌体生物扩增技术(PhaB)在结核分枝杆菌(MTB)耐药研究中的应用价值。方法应用PhaB法同时测定233株结核分枝杆菌分离株对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)及左旋氧氟沙星(LEV)的耐药性,并用改良罗氏培养法(LJ)做对照,比较两种方法的检测结果。结果PhaB法检测INH、SM、RFP、LEV的药敏结果与改良罗氏培养法药敏结果相比符合率分别为97.4%、96.6%、95.3%、96.9%。同时检出耐多药菌株26株,占11.1%。结论PhaB法能快速进行结核分枝杆菌的药敏检测并与金标法LJ符合率高,可作为基层结防单位MTB耐药性的快速筛选方法。