全膝关节置换术后不同时间开始主动功能锻炼对炎症程度的影响

目的探讨全膝关节置换术后不同时间开始主动功能锻炼对炎症程度的影响。方法选取肇庆市高要区中医院2017年1月~2020年1月收治的92例接受全膝关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(46例)与对照组(46例)。对照组采用术后3 d内开始主动功能锻炼的方法,研究组采用术后当天开始主动功能锻炼的方法。比较两组的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-lβ、IL-6水平及患肢活动度、患肢肿胀度。结果干预前,两组TNF-α、IL-lβ、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前患肢活动度、患肢肿胀度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后14 d患肢肿胀度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3、7、14 d的患肢活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3、7 d的患肢肿胀度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术结束麻醉清醒后开始主动功能锻炼,有利于改善炎症程度,有效改善患者的膝关节活动度,促进关节功能恢复,在临床上值得进一步应用。

早期康复护理对半髋关节置换术后患者康复效果影响

目的探讨早期康复护理对半髋关节置换术后患者康复效果的影响。方法选取2015年2月～2017年3月间于我院就诊,具有行半髋关节置换术指征的88例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。其中对照组于围术期给予患者常规护理,观察组在常规护理的基础上给予患者早期康复护理干预。通过患者对护理的满意程度、术后并发症的发生率以及髋关节功能的恢复情况的评估结果,评价术后护理效果及患者康复情况。结果观察组患者护理满意度的优良率为90.91%,明显高于对照组的72.72%,差异有统计学意义(P <0.05);术后随访6个月,观察组患者术后关节性僵硬、下肢深静脉血栓、压疮的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后3个月和6个月,两组患者Harris评分均较术前明显升高,且观察组患者Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论早期康复护理能有效促进患者髋关节功能的恢复,有利于降低术后并发症的发生率,同时可明显提高患者的护理满意度,值得推广。

过顶牵引法整复肩关节脱位临床研究

目的观察过顶牵引法整复肩关节脱位临床研究分析。方法将我院2018年2月~2019年2月骨科门急诊收治肩关节脱位患者总计60例,按照随机数字表法分为两组,治疗组30例与对照组30例,其中治疗组患者采取过顶牵引法整复,对照组患者采取手牵足蹬法整复,并随访3个月。比较两组患者复位后肩关节活动度、肩关节功能恢复情况。结果治疗组患者复位后肩关节活动度明显高于对照组,治疗组与对照组患肢关节功能很好(80.00%&23.33%),功能好(20.00%&46.67%),功能尚可(0&16.67%),功能非常差(0&13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论过顶牵引法是治疗肩关节脱位的有效方法,具有并发症少,操作省力、优雅简单易行,患者极易接受;对青壮年上臂肌肉发达或肌肉难以有效松弛者及耐受力低下的老年骨质疏松患者本方法尤为适用,值得临床推广。