动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果比较

目的对比研究动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的150例冠心病患者作为研究对象，对临床资料进行回顾性分析总结。所有患者均进行常规心电图检查、动态心电图检查，观察其对无症状性心肌缺血的检出结果。以冠状动脉造影诊断结果作为无症状性心肌缺血诊断的“金标准”，计算和比较常规心电图、动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断敏感度、特异度、准确度，并计算常规心电图、动态心电图与冠状动脉造影诊断结果的Kappa一致性。结果150例冠心病患者中，经冠状动脉造影共检出98例无症状性心肌缺血患者。常规心电图对无症状性心肌缺血的诊断敏感度、特异度、准确度分别为72．45％、57．69％、67．33％，动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断敏感度、特异度、准确度分别为85．71％、76．92％、82．67％，两组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。常规心电图与冠状动脉造影诊断比较，Kappa=0．526，一致性中等；动态心电图与冠状动脉造影诊断比较，Kappa=0．719，一致性良好。结论在无症状性心肌缺血中应用动态心电图进行诊断的准确度较之常规心电图更高，具有显著的诊断价值，可作为无症状性心肌缺血的首选诊断方法。

远程心电图诊断系统在基层医疗机构中的应用效果

目的探讨远程心电图诊断系统在基层医疗机构中的应用效果。方法选取2018年9月~2019年8月在肇庆市某社区医院进行心电图检查的500例心血管疾病患者,均进行常规心电图及远程心电图诊断系统检查。比较两种检查方法的心律失常检出率、从临床医师下达心电图检查申请医嘱开始到临床医师看到心电图检查报告结束时间(简称“检查时间”)、诊断结果。结果远程心电图诊断系统的心律失常检出率高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);远程心电图诊断系统的检查时间短于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);远程心电图诊断系统Ⅱ导联心电图波形的心率、P波振幅、QRS波宽度低于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);远程心电图诊断系统Ⅴ导联心电图波形的心率、P波振幅、QRS波振幅低于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电图检查相比,远程心电图诊断系统可更好地检出心律失常,具有检查时间短的优势,便于社区患者进行心电图检查以及诊治。

室速积分法鉴别宽QRS波心动过速的动态心电图

目的:探讨室速积分法鉴别诊断宽QRS波心动过速的应用价值。方法:选取2016年1月至2019年1月在我院就诊且经24h动态心电图发现存在宽QRS波心动过速的患者80例,同时依照宽QRS波心动过速鉴别诊断的室速积分法标准进行评分记录。统计患者积分为0分、1分、2分、3分、>3分的情况下VT发生率,并分别计算室速积分法获得积分≤2分与≥3分时,其鉴别诊断宽QRS波心动过速的准确率、特异性与敏感性。结果:当积分结果获得>3分时,VT的发生率达到100%;刚好达到3分时,VT的发生率为97.1%;积分为2分时,VT发生率为83.9%;积分为1分时,VT的发生率为56.3%,而在0分区域,VT的发生率仅为13.6%。使用室速积分法得出积分≤2分时的诊断准确率、特异性、敏感性分别为80.0%、79.2%、81.3%,显著低于室速积分≥3分时的诊断准确率、特异性和敏感性,且二者之间比较均存在差异统计学意义(P<0.05)。结论:室速积分法鉴别诊断宽QRS波心动过速具有较高的准确率,积分越高,其诊断的准确率、特异性、敏感性越高,具有较高的临床应用推广价值。