肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理体会

目的研究肠内营养用于神经内科危重症患者的效果以及临床护理要点。方法在本院神经内科收治的危重症患者中随机选出100例作为本次临床试验研究的对象,将其以随机的方式进行分组,分成观察组和对照组,其中对照组的50例患者给予常规的营养治疗和护理措施,观察组患者给予早期肠内营养治疗以及护理措施,对两组患者的营养指标、并发症发生率等进行对比。结果治疗后,观察组患者的TP、ALB、PA、Hb指标均高于对照组,且BUN低于对照组,P<0.05;在并发症发生情况上,观察组患者的10%略低于对照组的14%,但P>0.05。结论在神经内科危重症患者中给予早期肠内营养支持治疗有助于改善患者的营养状况,同时辅以针对性、个性化的护理干预有助于减少并发症的发生,改善预后,值得在临床上推广应用。

血清缺血修饰蛋白脂蛋白磷脂酶A2联合检测评估缺血性脑卒中 神经功能缺损的临床价值

目的探究血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)联合检测评估缺血性脑卒中神经功能缺损的临床价值。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的缺血性脑卒中患者100例,将62例美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤15分患者纳入轻中症组,38例NIHSS量表评分>15分患者纳入重症组,采集2组血清进行IMA、Lp-PLA2检测。对比2组血清IMA、Lp-PLA2、NIHSS量表评分,利用双变量Pearson相关性分析检验2组NIHSS评分分别与IMA、Lp-PLA2的关系,分析IMA、Lp-PLA2对缺血性脑卒中神经功能缺损的诊断价值。结果重症组IMA、Lp-PLA2、NIHSS评分均高于轻中症组,差异具有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性分析显示NIHSS评分与IMA、Lp-PLA2均呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中神经功能缺损程度呈正相关,两者联合检测可以作为临床评估缺血性脑卒中患者神经功能缺损病情的参考依据。

尤瑞克林联合丁苯酞治疗中重度急性分水岭脑梗死的临床效果观察

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗中重度急性分水岭脑梗死的临床效果。方法选取中重度急性分水岭脑梗死患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者在基础治疗的基础上加用丁苯酞治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用尤瑞克林治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、血管内皮功能、神经功能及生活质量情况。结果治疗后观察组临床总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮素(ET-1)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,均有显著差异(P<0.01);观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,生活质量量表评分高于对照组(P<0.01)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗中重度急性分水岭脑梗死临床效果显著,能够有效改善患者血管内皮功能和神经功能,提高生活质量,值得临床进一步推广应用。

人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素分析

目的：探讨人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素。方法：纳入130例进展性脑梗死患者,分别给予人血白蛋白＋对症支持治疗（观察组）67例和仅对症支持治疗（对照组）63例,治疗10 d后比较2组患者的血黏度、国立卫生研究院卒中量表（美国）评分（NIHSS）、疗效和不良反应,采用logistic回归分析疗效的影响因素。结果：2组患者治疗后的高、中和低切黏度均较治疗前显著降低（P〈0.01）,观察组治疗后的高、中和低切黏度降低程度均显著高于对照组（P〈0.01）;2组患者治疗后NIHSS均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且观察组NIHSS评分降低程度显著高于对照组（P〈0.01）;观察组和对照组的总有效率分别为89.55%和69.84%,观察组患者治疗效果明显高于对照组（P〈0.01）;观察组和对照组的不良反应发生率为7.46%和1.59%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前高切黏度对疗效有显著影响（P〈0.05,OR=0.643,OR 95%CI：0.442-1.241）。结论：人血白蛋白治疗进展性脑梗死安全有效,但受血黏度影响,值得临床推广应用。

药熨治疗联合功能锻炼操改善中风瘫痪患者肩关节功能障碍的效果观察及护理

目的：探讨药熨治疗联合功能锻炼操在改善中风瘫痪患者肩关节功能障碍中的应用效果。方法：选择2013年1月-2016年1月我院收治的中风瘫痪患者中132例肩关节功能障碍者,将其随机等分为A,B,C 3组,均给予常规治疗及护理干预,其中A组采用药熨治疗,B组采用功能锻炼操干预治疗,C组采用药熨治疗联合功能锻炼操综合护理的方式进行干预治疗,比较3组患者的治疗效果。结果：治疗后3个月,C组患者上肢运动功能FMA评分、生活质量QLQ-C30评分明显高于A、B组,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗及护理干预的基础上,给予中风瘫痪患者药熨治疗联合功能锻炼操综合护理,可有效改善其肩关节功能,提高生活质量。

尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选取本院2015年3月-2016年3月接收的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗3周后的NIHSS评分显著低于治疗前,ADL评分显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗3周后的NIHSS评分显著低于对照组治疗后,ADL评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血液流变学各项指标显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后的血细胞比容显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血液流变学各项指标显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后的血、尿常规及肝肾功能、心电图均未见异常改变,无明显药物不良反应。结论尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,安全性高,治疗效果满意。

不同口服抗凝药物对非瓣膜性房颤患者CHA2DS2-VASc评分及血清ET-1、PDGFs水平的影响观察

目的:探讨不同口服抗凝药物对非瓣膜性房颤患者房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分及血清内皮素-1(ET-1)、血小板源性生长因子(PDGFs)水平的影响观察。方法:选取2019年1月—2021年6月在本院治疗的160例非瓣膜性房颤患者,采用简单随机分组法分为两组,观察组80例给予达比加群治疗,对照组80例给予华法林治疗,均持续治疗1个月。于治疗干预前后,对患者进行CHA2DS2-VASc评分;检测患者的血清ET-1、PDGFs、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及凝血功能四项水平;记录两组患者在治疗期间的不良反应以及并发症发生情况。结果:治疗1个月后,观察组的CHA2DS2-VASc评分及血清ET-1、hs-CRP水平低于对照组,血清PDGFs水平高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组的APTT短于对照组(P<0.05),而PT、FIB、TT水平与对照组相比无显著差异(P>0.05);观察组总不良反应和总并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:达比加群和华法林在抗凝效果上的功效相似,达比加群在血管功能的改善上优于华法林,安全性较好。