苏子降气汤加减联合复方异丙托溴铵对AECOPD患者气流受限及Fas/Apo-1、TNF-α的影响

目的:探究苏子降气汤加减联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气流受限及Fas/Apo-1、TNF-α的影响。方法:收集2021年2月—2022年12月我院接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,按照随机分配的原则分为对照组和研究组,各40例。对照组进行单一药物治疗(复方异丙托溴铵),研究组则在对照组治疗基础上加以联合苏子降气汤加减治疗。观察并比较两组患者的临床效果,治疗前后气流受限程度指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%_(pred))以及T淋巴细胞凋亡相关基因表达水平(Fas/Apo-1、IL-1β、TNF-α)。结果:研究组临床疗效有效率为95.00%,明显较对照组的77.50%高(P<0.05)。治疗后两组气流受限程度指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%_(pred)水平均较治疗前升高,且治疗后研究组气流受限程度指标水平均较对照组的高(P<0.05)。治疗后两组T淋巴细胞凋亡相关基因指标Fas/Apo-1、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,且治疗后研究组T淋巴细胞凋亡相关基因指标水平均较对照组的低(P<0.05)。结论:AECOPD患者经苏子降气汤加减联合复方异丙托溴铵治疗后效果明显,且能在极大程度上提升气流受限程度指标水平,降低T淋巴细胞凋亡相关基因表达水平,值得推广。

黄芪注射液联合中药熏洗治疗早期糖尿病足的效果分析

目的探析黄芪注射液与中药熏洗联用治疗早期糖尿病足的效果。方法 100例早期糖尿病足患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规西医治疗。观察组在对照组基础上应用黄芪注射液和中药熏洗治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后相关血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果观察组的临床总有效率为98.0%,高于对照组的86.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.891,P=0.027<0.05)。治疗后,两组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及FPG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液与中药熏洗联合治疗早期糖尿病足效果确切,且可以改善患者的血液流变学和血糖状况,对于改善其临床结局具有积极的作用。

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果观察

目的:观察和比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析本院骨科2016年2月-2017年12月住院期间实施外科手术治疗的80例老年股骨颈骨折患者病例资料,根据选择髋关节置换手术的类型将其分为全髋关节置换术组(A组)和半髋关节置换术组(B组),各40例。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、总引流量及完全负重时间,术后3、6个月髋关节Harris评分、假体髋臼前倾角及假体髋臼外展角变化,以及术后6个月并发症发生情况。结果:两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间、术中出血量及总引流量均明显高于B组,完全负重时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后3、6个月Harris评分及假体髋臼前倾角均明显高于B组,假体髋臼外展角明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月感染、假体松动、髋部疼痛及静脉栓塞并发症发生率为12.50%,明显低于B组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术疗效优于半髋关节置换术,有助于髋关节功能尽快恢复,术后并发症发生率也明显降低。

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析

目的：研究和探讨急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞的预后处理方法，为日后临床治疗和护理提供参考价值。方法：选择急性心肌梗死患者93例，经过心电图、心肌酶谱和心电监护等手段确诊为急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞，统计和分析临床预后护理效果。结果：发病后第1天出现Ⅲ度房室传导阻滞的患者66例，约占70.97％，第2~4天出现Ⅲ度房室传导阻滞的患者27例约占29.03％；AMI 并发 AVB 的部位中，前壁13例，死亡13例；前间壁8例，死亡 7例；前壁广泛15例，死亡15例；下壁9例，死亡2例；下后壁17例，死亡2例；ARVI 13例，死亡2例，前壁广泛并发 ARVI 18例，死亡14例；治疗后，共58例患者死亡，死亡率为62.37％。结论：急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞的临床死亡率较高，必须进行密切的临床监护和治疗。

护理随访对慢阻肺患者健康行为和肺功能的影响

目的探究对慢阻肺患者进行护理随访后对其健康行为及肺功能的影响。方法临床纳入2013年6月至2014年6月间在我院进行治疗的慢阻肺患者150例,按随机投掷法进行分组,对照组75例不进行护理随访,研究组75例进行护理随访,探究两组间肺功能情况、健康行为及心理状况。结果随访后研究组肺功能水平相比对照组有所改善,P<0.05。随访后研究组呼吸功能训练、戒烟、身体锻炼、营养供给等健康行为相比于对照组有所提高,P<0.05。随访后研究组心理状态相比对照组有所改善,P<0.05。结论对慢阻肺患者进行护理随访能够明显的提高患者的护理行为及肺功能水平,改善心理状态,值得临床运用普及。

钢丝PFNA内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折的临床研究

目的:观察钢丝环扎联合近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折的临床疗效。方法:选取2015年2月-2017年2月本院骨科住院行手术治疗的60例股骨粗隆间粉碎骨折患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组仅采用PFNA治疗,观察组采用钢丝环扎联合PFNA治疗。比较两组手术相关指标、术后12个月髋关节Harris功能评分变化及并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间及术后愈合时间等手术相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后髋关节Harris功能优良率(86.7%)明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(10.0%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢丝环扎联合PFNA内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折可明显改善髋关节功能,显著性降低术后并发症发生率。

加减参芪地黄汤联合穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察加减参芪地黄汤联合穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择符合入选标准的80例早期糖尿病肾病患者,按照随机方法分为治疗组和对照组,每组40例,两组均接受常规西医对症支持治疗和临床护理,包括健康宣教、生活方式指导、血糖调控等,治疗组在对照组基础上采用加减参芪地黄汤内服联合穴位贴敷治疗,疗程8周。观察比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较有显著性差异(P﹤0.05)。治疗后两组的FBG、UAER、24 hPRO值均下降(P﹤0.05),治疗组UAER、24 h PRO值低于对照组,差异有显著性(P﹤0.05)。治疗后两组中医症候积分较治疗前显著下降(P﹤0.05),治疗组显著低于对照组(P﹤0.05)。结论:加减参芪地黄汤联合穴位贴敷有助于改善早期糖尿病肾病患者临床症状,减少尿蛋白定量,疗效较好。

桃红四物汤加减治疗输卵管炎不孕症临床应用

输卵管不通或欠通，或通而不孕，据统计学调查约占女性不孕征的20％～40％左右。且由于种种社会生活原因而致未婚早孕，继而药流、人流后导致继发性输卵管炎的不孕患者日趋增多，且病情缠绵难愈，迁延日久，以致虚实相间，湿热交混，病机复杂。慢性输卵管炎除造成输卵管阻塞外，有的虽然管腔通畅，但其输卵管内膜被炎症破坏而致管壁僵硬，使内膜纤毛的运动、管壁的蠕动及伞部拾卵功能较差，影响受精及受精卵运动不畅而致不孕。

利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的临床分析

目的分析利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效及不良反应。方法 80例拟行人工全髋关节置换术患者随机分为2组。利伐沙班组(A组,n=40例)给予利伐沙班口服;低分子肝素组(B组,n=40例)应用低分子肝素皮下注射。2组疗程均为14d,治疗结束后比较2组临床疗效。结果 A组深静脉血栓发生率(10.0%)明显低于B组(22.5%)(P<0.05);2组患者术后伤口引流血量、输血量、失血指数比较无明显差异性(P>0.05);2组患者治疗过程中未见明显不良反应出现。结论利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉栓塞,安全性高,疗效显著,值得临床推广应用。

心脏型脂肪酸结合蛋白、缺血修饰白蛋白联合检测在急性冠脉综合征早期诊断和危险分层中的临床价值

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和危险分层中的临床价值。方法:97例ACS患者根据疾病类型分为UA组(n=52例)和AMI组(n=45例),按院内死亡风险分为低危组(n=21例)、中危组(n=39例)和高危组(n=37例),同期选择50例门诊健康体检者作为对照组。比较各组H-FABP、IMA、c Tn I、CK-MB阳性率及血清H-FABP、IMA表达水平。结果:UA组和AMI组H-FABP、IMA诊断阳性率均明显高于c Tn I、CK-MB(P<0.05),且AMI组H-FABP诊断阳性率均明显高于UA组(P<0.05),而UA组和AMI组IMA诊断阳性率比较无显著差异性(P>0.05);ACS患者血清H-FABP、IMA表达水平均高于对照组(P<0.05),且随着危险程度加重,血清H-FABP、IMA表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:H-FABP、IMA联合检测在ACS早期诊断和危险分层中均具有较高的临床价值。

髋关节置换术后应用负压引流的效果观察

目的观察髋关节置换术后应用负压引流的治疗效果。方法 60例髋关节置换术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组术后采用常压引流,观察组术后采用负压引流。比较两组患者手术治疗前后髋关节功能评分(Harris评分)和术后换药次数、引流时间、住院时间、失血量、引流量及术后创口感染情况。结果观察组术后换药次数(1.8±0.3)次少于对照组的(3.7±1.1)次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引流时间和住院时间分别为(26.1±5.4)h、(9.1±1.7)d,短于对照组的(47.5±7.2)h、(12.7±2.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失血量和引流量分别为(625.4±103.7)、(532.4±101.2)ml,少于对照组的(930.8±144.6)、(875.9±137.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组和的对照组患者Harris评分分别为(82.6±8.1)、(73.7±7.6)分,均明显高于治疗前的(43.7±5.2)、(43.5±5.7)分,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后创口感染率6.7%明显低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术后应用负压引流可明显改善髋关节功能,缩短引流时间、住院时间,降低失血量和创口感染率。

黄芪注射液联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床有效性分析

目的研究黄芪注射液联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床有效性分析。方法选取从2014年3月-2016年3月期间,我院收治的120例糖尿病足部溃疡患者作为研究对象,经伦理委员会通过随机分为两组,均60例患者。对照组采用医院常规治疗方法;观察组在医院常规的治疗方法上加入黄芪注射液和贝复济联合治疗。比较两组患者足部溃疡肉芽组织出现时间和溃疡愈合时间,并观察两组患者的死亡率和截肢率以及患者治疗后的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）值。结果观察组在足部溃疡肉芽组织出现时间与溃疡愈合时间上均小于对照组;截肢人数与死亡人数也低于对照组;观察组的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇和甘油三酯均低于对照组。结论在常规治疗糖尿病足部溃疡的方法上加入黄芪注射液联合贝复济外敷治疗效果更为显著。

化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍患者的疗效及对患者肺功能和睡眠质量的影响

目的:探究化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2018年10月至2020年10月肇庆市鼎湖区中医院收治的老年COPD合并睡眠障碍患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用噻托溴铵治疗,观察组采用化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗。比较2组的临床疗效、肺功能及睡眠质量。结果:观察组疗效高于对照组,且肺功能及睡眠质量优于对照组(均P<0.05)。结论:采用化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗老年COPD合并睡眠障碍患者,疗效确切,可改善其肺功能及睡眠质量,值得临床推广应用。

干燥综合征患者血清维生素D的相关性研究

目的：探讨封开地区干燥综合征患者血清维生素D水平。方法：抽取64例干燥综合征患者空腹静脉血液进行血清25（OH）VitD检查，记录检查结果并统计学分析后得出结论；对51例维生素D缺乏患者再次实施25（OH） VitD检测，然后将其随机分为A组、B组、C组，A组每日给予800IU维生素D制剂；B组每日给予400IU维生素D制剂；C组未给予任何药物干预措施。记录三组并发症发生率、25（OH）VitD检测结果，给予统计学分析后得出结论。结果：64例患者中，仅有20.31%的患者25（OH）VitD检测结果正常，79.69%患者体内25（OH）VitD检测结果缺乏；C组发生并发症几率高达30例·次（P〉0.05）。结论：临床医生应及时有效的监测干燥综合征各时期体内维生素D含量，给予正确的饮食指导，必要时采用药物补充机体所需维生素D，降低干燥综合征并发症发生率，保障患者身心健康。

中药涂擦结合超短波治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的:观察中药涂擦结合超短波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例按照随机数字表法分为两组各30例。对照组用超短波治疗,观察组用中药涂擦结合超短波治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药涂擦结合超短波治疗膝关节骨性关节炎有较好效果。

尿红细胞计数和形态在血尿鉴别诊断中的应用

尿液红细胞检测是诊断泌尿系统疾病,特别是肾脏疾病的重要实验指标之一。尿液有形成分的显微镜检查一直被肾内科医生认为是一种无创伤的＂肾活检＂,尤其对尿液中红细胞的检测,能直接观察红细胞各种形态和数量。用观察血尿中红细胞形态及计数的方法来判断肾性血尿和非肾性血尿,

下呼吸道感染患者的病原菌分布情况调查与耐药性研究

目的分析我院下呼吸道感染病原菌的分布情况和耐药性。方法选择我院收治的下呼吸道感染患者584例痰液标本细菌培养的522株菌株,通过分析软件与珠海迪尔的试剂盒实施药敏试验与细菌鉴定。结果在革兰阴性菌中,氨曲南、复方新诺明、哌拉西林、庆大霉素、头孢唑林药物耐药率比较高,与其他药物相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下呼吸道的感染中,常见细菌是革兰阴性菌,这就需要临床强化药敏检测与细菌培养,提高用药的合理性。

血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用研究

目的:观察血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用。方法:选择2017年4月~2018年8月收治的50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,按用药方法不同分为西药组和联合组各25例。西药组给予常规西药治疗,联合组在常规西药治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标、症状及体征评分。结果:联合组治疗总有效率显著高于西药组(P<0.05);联合组治疗后咳嗽、易感冒、气短评分显著低于西药组(P<0.05),但两组哮鸣音评分比较无显著性差异(P>0.05);联合组治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量高于西药组(P<0.05);两组治疗后每分钟最大通气量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予慢性阻塞性肺疾病稳定期患者常规西药联合血府逐瘀汤治疗,能进一步优化临床疗效,改善肺功能,缓解临床症状及体征。

髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的:探讨髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:收治早期股骨头缺血性坏死患者45例(48髋),采用髓芯减压植骨术治疗,观察治疗效果。结果:总有效率89.58%。治疗后患者临床症状及体征明显缓解,临床症状积分明显下降(P<0.05)。结论:髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效显著。

护理干预对内科住院患者睡眠质量的影响

目的:观察护理干预对内科住院患者睡眠质量的影响。方法:选取内科伴有睡眠障碍的患者500例作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和研究组各250例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用护理干预,探究两组患者的睡眠状况对比。结果:研究组PSQI评分水平相比对照组有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);患者睡眠时间、觉醒次数、入睡潜伏期相比于对照组均有所提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对内科住院患者实施护理干预后,明显改善了患者的睡眠状况,提高睡眠质量,值得临床应用推广。