外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折59例

目的 探讨外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 将 5 9例胫腓骨骨折患者随机分为观察组 (3 2例 )和对照组 (2 7例 )。观察组采用外固定支架配合中药治疗 ,对照组单纯采用外固定支架治疗。结果 观察组骨折愈合率 84% (2 7/3 2 ) ,平均愈合时间 5 .9个月 ,延期愈合率 2 8% (9/3 2 ) ,骨不连 3 % (1/3 2 ) ,发生感染 12 % (4 /3 2 )。对照组骨折愈合率 74% (2 0 /2 7) ,平均愈合时间 7 1个月 ,延期愈合率 41% (11/2 7) ,骨不连 15 % (4 /2 7) ,发生感染 11%(3 /2 7)。结论 外固定支架可提供保证骨折愈合的稳定度 ,同时便于进行软组织创面处理 ,是治疗合并中、重度软组织损伤的胫腓骨骨折的首选方法 ;中药辨证施治 ,可促进骨折愈合。

经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法。方法 采用经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折48例。结果48例均获随访1～5年,平均1年7个月,42例(88％)骨折愈合,愈合时间平均2～3个月;6例(12％)骨折不愈合,8例(17％)发生缺血性坏死,术后功能评定:优17例,良23例,差8例,优良率83％。结论 多根加压螺钉固定是目前治疗股骨颈骨折最可靠的内固定方法,股骨颈骨折手术应在24～48 h内进行。术中抽吸关节腔内血肿及颈后方压碎皮质区植入自体松质骨,可防止股骨头缺血坏死和骨折不连。

手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的探讨胫骨平台复杂性SchatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法.方法我院1996年1月至2004年7月收治复杂胫骨平台骨折36例,均经切开复位、L-梯形加压钢板或AO支撑钢板及拉力螺钉内固定或配合外固定架治疗.结果随访1～6年,全部骨折均达到临床愈合,优良率86.11%.结论切开复位内固定治疗胫骨平台复杂性骨折能达到或基本达到解剖复位,早期功能锻炼,能减少畸形及骨性关节炎的发生.

湿润烧伤膏治疗四肢骨折骨外露56例体会

资料与方法 本组56例患者中男37例,女19例,年龄17～62岁;其中胫骨骨折术后骨外露34例,桡尺骨骨折术后骨外露4例,跖骨骨折术后骨外露12例,跟骨骨折术后骨外露6例;骨外露面积最大8.5cm×5cm,最小3cm×2cm。其中胫骨骨折行钢板内固定术后13例,行外固定支架固定术后21例,桡尺骨骨折均为钢板内固定术后,

带血管蒂腓骨移植(位)结合中药治疗胫骨骨缺损

目的:探讨带血管蒂腓骨移植(位)结合中药治疗胫骨骨缺损的临床效果。方法:2004~2007年对16例胫骨骨缺损患者分别采用带蒂腓骨移植(西医组)和带蒂腓骨移植结合中药(中西医结合组)治疗,术后随访5~36个月,对两组病例进行数据统计,对比分析。结果:所有患者均无明显排斥反应,无供区肢体功能障碍。16例供受区创口均I期愈合,监测皮岛成活并与周围组织正常愈合,X线片示移植骨与胫骨骨性愈合。西医组8例:其中一例于术后d 2出现血管危象,经及时手术探查清除血栓而转愈,手术修复次数>1者为1例,占12.5%,该组平均骨愈合时间为17周,平均住院时间为68 d,平均住院费用为3.4万元,平均病程为91 d。中西医结合组8例无血管危象发生,手术修复次数>1者为0,平均骨愈合时间为14周,平均住院时间为52 d,平均住院费用为2.8万元,平均病程为73 d。结论:带血管蒂腓骨移植(位)结合中药治疗胫骨骨缺损能更有效地防止血管危象、皮瓣坏死等手术并发症,缩短疗程,提高疗效,是治疗胫骨骨缺损的较好方法。