健康教育档案在健康促进医院建设中作用——以广东省肇庆市第二人民医院创建工作为例

2014年10月,肇庆市第二人民医院（以下简称“二院”）被定为创建健康促进医院试点医院之一。按照广东省健康教育中心制定下发的《健康促进医院工作指南》和《健康促进医院评价指标体系（2014版）》推进健康促进医院的创建工作,并以《健康促进医院评价指标体系（2014版）》为依据,逐项建立档案,由医院健康教育科代为管理。

广东省肇庆市60岁以上老年人静脉全血细胞计数参考范围调查

目的：调查xx地区60岁以上老年人外周血细胞各项计数,调整并制定适用于本地区的血细胞计数参考值范围。方法：随机抽取体检健康老年人的外周静脉血,适用迈瑞BC5180全自动血液分析仪对其进行全血细胞计数及分析,按照年龄进行分组,相互对照进行分析。结果：60~70、70~80、80 3组各项数值有显著性差异（P〈0.05）,3组中男性、女性均有明显差异（P〈0.05）。结论：WBC、HB、PLT均随年龄的增加而降低,RBC随年龄的增大而增大,女性除PLT其他数据均较男性明显降低。

广东省肇庆市城区幼儿脊柱侧凸普查及防治

目的:了解脊柱侧凸症在广东省肇庆市城区的患病率,做到及时发现、有效防治。方法:2003年1月～2004年12月对广东省肇庆市城区15所幼儿园8210例4～7岁幼儿进行了脊柱侧凸的普查,采用一检体检、二检云纹照像、三检X线摄片三检筛查普查方法。结果:体检阳性者321例,云纹照像阳性者116例,X线摄片发现10°以上脊柱侧凸患者72例,患病率为0.87%(72/8210),72例进行早期体操疗法、悬吊牵引治疗或支具治疗等。结论:在幼儿时期开展脊柱侧凸的群体普查是早期发现、及时防治脊柱侧凸的一种有效方法。

广东肇庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查分析

目的探讨筛查方法对肇庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症的控制作用。方法分析肇庆地区2007年11月至2009年3月期间新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查结果。通过收集肇庆市新生儿出生3d时的足跟血滤纸干血斑标本,检测促甲状腺素(TSH)筛查先天性甲状腺功能减低症。确诊指标:采用化学发光免疫分析法检测血清中TSH、FT4、FT3水平。阳性者按疾病诊疗常规进行确诊和治疗。结果共筛查新生儿32127例,共筛出CH可疑病例39例,初筛阳性率1∶824,可疑患儿召回23例,召回率为58.9%。召回的23例中血清检测确诊CH13例,5例为高TSH血症,CH检出率为1∶2471。结论新生儿滤纸血斑TSH检测采用酶荧光免疫分析法,确诊患儿采用化学发光免疫分析法,两种均为较好的方法。CH治疗时间越早预后越佳。需要重新确定本市的CH的初筛阈值,减少漏诊。

基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月于肇庆市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上接受基于快速康复外科理念的激励式护理干预,比较两组自我效能感、心理状态、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组自我效能感量表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P <0.05)。试验组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果较好,可改善患者自我效能感和心理状态,促进患者术后康复,减少术后并发症。

基层医院卒中单元医疗模式的临床研究

目的观察在基层医院开展卒中单元医疗模式的临床效果。方法对90例病人实施自行设计的卒中单元医疗模式(观察组),并与0例传统治疗(对照组)进行对比分析。结果观察组总显效率为70.0%、总有效率为92.2%,高于对照组的7.5%、78.8%(P<0.01或P<0.05),常见4种并发症发生率显著低于对照组P<0.01)。结论脑卒中急性期实施卒中单元医疗模式效果优于传统治疗。

推拿联合Bobath疗法在小儿运动发育迟缓康复治疗中的应用效果

目的观察推拿联合Bobath疗法在小儿运动发育迟缓康复治疗中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年7月肇庆市第二人民医院儿童保健科收治的30例运动发育迟缓小儿为研究组,采用推拿联合Bobath疗法,选取2019年1月至2021年12月的30例患儿为对照组,单纯采用Bobath疗法。比较两组患儿治疗前后的五大区发育商和治疗效果。结果两组治疗后的五大区发育商(大运动、精细运动、语言、适应能力及社交能力)高于治疗前,且研究组精细运动、语言、适应能力及社交能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组的治疗效果整体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿联合Bobath疗法在运动发育迟缓小儿的语言、适应能力及社交能力康复治疗中较单纯Bobath疗法更具有优势,值得临床应用和基层技术推广。

高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响

目的探讨高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响。方法详细回顾分析2010年1月～2011年12月高级生命支持课程培训后急诊96例心肺复苏患者的复苏效果,与2004年1月～2005年12月未培训时的76例心肺复苏效果对比分析。结果培训组复苏成功率47.91%(46/96)、存活出院人数10.42%(10/96)、脑功能恢复良好人数3.13%(3/96),与对照组比较明显提高,有统计学意义(P值均<0.05)。经过培训后医护人员急救操作熟练,培训组除颤操作耗时、气管插管操作耗时、所有急救操作总耗时与对照组相比明显缩短,有统计学意义(P值均<0.05)。结论经过高级生命支持课程培训后,能明显提高基层医院急诊心肺复苏效果。基层医院急诊科应常期不懈地进行高级生命支持课程培训。

应用PDCA循环构建医院高危药品安全支持体系

目的研究PDCA循环构建医院高危药品安全支持体系的应用效果。方法根据国际医疗卫生机构认证联合委员会的认证标准,我院采用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理方法对我院高危药品使用建立安全支持体系,观察实施前及实施一年后的实施质量情况。结果对比实施前后管理问题,结果实施后医务人员正确认知率、存储条件合格率、差错上报率、管理满意度均显著高于实施前(P<0.05)。实施前管理混乱,无专人管理,没有做到专区存放和放置专用警示标识,且对药品有效期无检查记录,实施后以上不规范现象得到明显改善,分别在实施前以及实施后选取100例患者调查用药事故及用药满意度情况,结果实施后用药事故发生率(1.0%)显著低于实施前(7.0%),患者满意度(97.0%)显著高于实施前(82.0%),P<0.05。结论应用PDCA循环管理法构建我院高危药品安全支持体系,能够加强我院在高危药品使用的制度化,并且有效提高了患者的用药安全,值得推广应用。

口服维生素E治疗葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症所致新生儿黄疸的临床疗效分析

目的:分析口服维生素E治疗葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症所致新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取广东省肇庆市第二人民医院2022年4月—2024年4月收治的G6PD缺乏症所致新生儿黄疸患儿100例,以随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上口服维生素E,比较两组患儿的临床疗效、胆红素和超氧化物歧化酶水平以及不良反应发生率。结果:相较于对照组,研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,研究组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、经皮胆红素水平均更低,超氧化物歧化酶水平更高(P<0.05)。不良反应发生率两组差异较小(P>0.05)。结论:G6PD缺乏症所致新生儿黄疸患儿口服维生素E治疗效果显著,可降低胆红素水平,减轻临床症状,且安全性较高,值得临床借鉴及推广。

基层医院卒中单元医疗新模式VCD教学和康复训练示教片(附100例报告)

目的观察自行制作的基层医院卒中单元医疗新模式VCD教学和康复训练示教片实施后的临床效果。方法对100例患者实施VCD教学和康复训练(观察组)并与82例传统治疗(对照组)进行比较分析。结果观察组的总显效率为72%,总有效率为93%,高于对照组的37.5%、78.9%(P<0.01、P<0.05)常见的四种并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)观察组健在患者对卒中防治知识有一定的认识,进步以上的患者掌握康复训练功能操作。结论实施基层医院卒中单元医疗新模式VCD教学和康复训练示教片效果优于传统治疗,实施性好。

肇庆市直幼儿园儿童小儿包茎情况调查及干预效果评估

目的:对肇庆市直幼儿园在托儿童的小儿包茎发生率进行调查及实施干预,并评估干预效果。方法:通过幼儿园每年一次的体格检查了解小儿包茎的发生率,并采取卫生宣教、“推移扩张包皮口”手法指导及“血管钳扩张包皮口”治疗等方法进行干预。结果:自2001年采取干预措施后,2002年和2003年在托儿童小儿包茎发生率比干预前(2000年、2001年)下降,有非常显著差异(P<0.01)。结论:加强健康教育,普及卫生知识,积极干预可减少小儿后天性包茎的发生率。

医院中药房调剂工作中存在问题及改进策略

医院中药房的药品调剂是很重要一项工作，是中药供应的最后一环。它担负着医院门诊和病房中药的供应任务，集收方、计价、调配、发药等多项技能于一身，工作量大，劳动强度亦高。因此其调剂质量的优劣，直接关系到医疗质量。

浅谈医院人事档案管理工作的特点和改进措施

医院人事档案是医院人才信息的重要载体,贯穿在个人的职业生涯,反映着个人的成长历程。医院人事档案管理是医院合理用人和选拔人才的信息依据,直接影响着医务人员的切身利益。同时,人事档案工作在管理过程中,彰显着其四个特殊性,为提高人事档案管理的质量和效率,本文从四方面去论述改进措施。

综合医院康复科开展针灸疗法探讨

中国康复医疗有悠久的历史，其康复疗法十分丰富，各具特色。而针灸疗法具有适应症广、疗效显著、操作方便、经济安全等优点，是中医康复医疗的重要手段。１学习理论知识，加强基本技能训练目前，在综合医院康复科，从医学院校毕业的康复专业和针灸专业的本科医学生还较少...

医院CAP初始治疗方案的效益分析

目的探索本院成人社区获得性肺炎(CAP)住院患者遵循CAP指南的抗菌药物使用情况,确定本院治疗CAP的最佳临床路径。方法 125例成人CAP住院患者,对其初始治疗方案抗菌药物使用频率、治疗效果、药物成本-效果(C/E)进行分析。结果抗菌药物使用频率的前三位从高到低依次为阿奇霉素、头孢地嗪、哌拉西林舒巴坦;二联用药有效率为80.6%(79/98),明显高于单一用药的51.85%(14/27),差异具有统计学意义(χ~2=9.2,P=0.0024<0.05)。用药方案以二联用药为主,使用频率的前三位从高到低依次是头孢地嗪+阿奇霉素、哌拉西林舒巴坦+阿奇霉素、美洛西林舒巴坦+阿奇霉素,三种方案有效率两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。美洛西林舒巴坦+阿奇霉素方案的C/E最低,△C/△E也最低,费用合理。结论本院遵循CAP指南的CAP初始治疗方案中,二联用药有效率更高,其中美洛西林舒巴坦+阿奇霉素方案的药物成本-效果最低,有效率最高,值得应用推广。

肇庆市直幼儿园儿童氟化泡沫护齿防龋效果观察

目的观察氟化泡沫预防儿童龋齿的效果。方法对肇庆市直幼儿园3～4岁儿童采取氟化泡沫护齿防龋，每年2次，每次1～4分钟。并设立对照组进行对比观察。结果观察组于2004年和2005年新龋发生率分别为3．95％和1．85％．均明显低于对照组6．54％和5．24％，P〈0．01。结论氟化泡沫护齿能使儿童龋齿发生率显著下降，且操作简便、安全，值得推广。

浅谈中小城市基层医院院前急救

在急诊医疗领域,英美、日本等先进国家的急诊医疗体系(EMSS)近年得到了迅猛发展,日趋完善.而我国大城市EMSS已初步完善,但相当部分中小城市基层医院EMSS还缺乏一个统一、经济、高效、实用的服务体系,其中,经济落后地区尤甚.

医院声像档案的有效利用

声像档案最能客观、真实地记载单位发展历史的档案资料.一张医院外貌的照片,远远胜过再多的文字说明,一段医院大楼落成庆典录像,可以将当时最有意义的镜头永远记录下来,它所起的档案佐证作用是其他类型档案实体无法代替的.