心血管康复治疗对老年冠心病临床疗效的影响

目的探讨心血管康复对老年冠心病患者的临床干预效果。方法选取我院收治的老年冠心病患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规药物治疗措施,观察组在药物治疗的基础上,接受心血管康复治疗。对比两组患者治疗前后的6min步行试验、血清B型脑钠肽(BNP)以及超声心动图的结果;对比两组患者治疗后12个月内的再次住院率和心源性死亡率。结果两组患者治疗后的6min步行试验结果均显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后的6min步行试验结果为(373.36±59.41)m,显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的BNP以及观察组治疗后的LVDD均显著低于治疗前,且观察组治疗后的LVEF显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后的BNP为(301.52±100.70)ng/L,LVDD为(53.07±3.79)mm,均显著低于对照组,而LVEF为(53.37±7.03)%,显著高于对照组(均P<0.05);观察组的再次住院率为7.14%,显著低于对照组(P<0.05)。结论心血管康复治疗可改善老年冠心病患者的心功能,提高患者的运动耐力,减少患者的住院次数,提高患者的生存质量。

单纯老年2型糖尿病患者颈动脉硬化与血高同型半胱氨酸的相关性研究

目的:探讨单纯老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血高同型半胱氨酸水平的相关性。方法:以单纯老年2型糖尿病患者50例为研究组,年龄、性别相匹配的无高血压、糖尿病患者50例为对照组,比较两组空腹血糖、血脂、高同型半胱氨酸及颈动脉壁内膜-中膜厚度(IMT)、动脉斑块Crouse积分。结果:与对照组相比,研究组的高同型半胱氨酸水平、颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率均明显增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、高同型半胱氨酸均是颈动脉硬化的高危因素。结论:高同型半胱氨酸是老年2型糖尿病患者颈动脉硬化发生发展的危险因素。

平板运动实验在评估PCI术后冠脉再狭窄中的价值

目的 探讨平板运动实验在评估PCI术后冠脉再狭窄中的价值. 方法 选择广东省英德市人民医院老年医学科2013年6月至2014年6月收治的PCI术患者25例, 分别进行平板运动试验和冠状动脉造影检查, 相隔的时间为1 ~2周, 比较两种方法的特异性、 敏感性、 阳性预测值、 阴性预测值以及准确度. 结果 平板运动实验的准确度明显大于冠状动脉造影术的准确度,差异具有统计学意义 （P〈0.05）. 结论 平板运动实验在评估PCI术后冠脉再狭窄中的价值较高, 值得临床推广应用.

BNP、LVEF、E/A的相互关系及联合应用对心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、E/A(舒张早期心室充盈速度的最大值为E峰,舒张晚期心室充盈速度的最大值为A峰)的相互关系及联合应用对心力衰竭的诊断价值。方法选择我院心力衰竭患者200例,根据美国纽约心功能分级(NYHA)标准对所选患者进行心功能分级,由我院检验科定量测定BNP值。分析血浆BNP值与左室射血分数(LVEF)、E/A及心功能分级的关系,并分析三者联合应用对心力衰竭的诊断价值。结果心力衰竭患者血浆BNP值随NYHA分级的增加而升高,BNP值与LVEF成负相关,与E/A成负相关;患者血浆中BNP越高病情越严重、越危险,LVEF值越小,E/A比值也越小。结论血浆BNP、LVEF、E/A对心力衰竭有重要诊断价值,联合应用可增加心力衰竭诊断的可靠性。

降钙素原(PCT)与肺部感染相互关系的研究

目的研究总结PCT对肺部感染的诊断价值,探好PCT的高低与肺部感染严重程度的关系。方法临床确诊为肺部感染患者560例,入院后全部做PCT、CRP、WBC、胸片或胸部CT检查,分别总结每项检查的阳性率、敏感性、特异性、临床诊断价值以及与感染严重程度的关系。结果 PCT敏感性97.32%,可早期诊断肺部感染,而且能反应感染的严重程度。结论 PCT是一个检查肺部感染的理想指标,不但能早期诊断,而且能反应感染的严重程度,敏感性强、特异性高,明显优于其他传统的炎症指标,早期诊断优于胸片和胸部CT检查,临床值得推广应用。因为研究观察病例完全相同,无需进行统计学处理。

高血压及糖尿病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸的关系

目的探讨老年高血压、2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血高同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选择医院老年患者120例,按其原发病分为单纯高血压病组(HBP组)、单纯糖尿病组(DM组)、高血压合并2型糖尿病组(HBP+DM组)各40例,另选择年龄、性别相匹配的无高血压、糖尿病患者40例为对照组,测定4组Hcy、动脉壁内膜—中膜厚度(IMT),计算斑块检出率并进行比较。结果 HBP组、DM组、HBP+DM组Hcy水平、IMT、斑块检出率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy升高水平与颈动脉硬化程度相一致。

米氮平和舍曲林治疗以失眠为主诉的脑卒中后抑郁症患者的疗效比较

目的:观察比较米氮平和舍曲林治疗以失眠为主诉的脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法:选取本院80例以失眠为主诉的脑卒中后抑郁症患者,将其随机分为米氮平组和舍曲林组,每组40例,米氮平组患者每晚口服30 mg的米氮平,舍曲林组患者每晚口服50 mg的舍曲林,治疗8周后使用抑郁量表对患者的整体状况、睡眠障碍和睡眠指数进行评分,并观察两组患者的不良反应情况。结果:米氮平组患者的治疗有效率为92.5%,舍曲林组为80%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);米氮平组患者抑郁量表的各项评分均优于舍曲林组(P<0.05);两组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗以失眠为主诉的脑卒中后抑郁症患者时,使用米氮平治疗比舍曲林的疗效更好,患者的睡眠障碍明显改善,且使用安全性较高。