儿科住院患儿家属健康教育的技巧

目的为了提高儿科住院患儿及家属的满意度,提高护理质量,拉近护患关系。方法观察组:按照护理程序的步骤采取系统的健康宣教法,向患儿家属讲解入院时,住院中,出院前、后的相关健康知识;对照组:采取随机健康宣教法。结果观察组的家属对健康教育知晓度明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。结论按照护理程序的步骤采取系统的宣教的家属,由于掌握了家属配合医护治疗和护理的重要性,家属就会主动参与护理,对患儿疾病的康复起着重要的促进作用。

布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果分析

目的探讨布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效,为合理选择治疗方案提供参考。方法选取2016年2月~2017年8月我院收治的78例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各39例。观察组患儿予以布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗,对照组患儿单用阿奇霉素治疗。两组疗程均为3周,3周后观察比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿喘息消失、退热、肺部啰音消失以及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为5.13%,显著低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染,能够使患儿的临床症状缓解,临床疗效较佳,不良反应少,安全可靠,值得推广应用。

股静脉与桡动脉采血后止血的效果比较

目的探讨小儿采血后有效的止血方法。方法120例小儿采血后分两组,对照组股静脉拔针后按压止血,观察组桡动脉拔针后按压止血,观察止血效果和穿刺部位皮肤情况。结果观察桡动脉拔针后按压2min,针眼止血,无出现皮肤淤斑,对照组15例未止血,9例出现皮肤淤斑,两组均未出现局部血肿。两组止血效果差异有统计学意义。结论桡动脉采血,小儿易配合,有利于穿刺部位止血,防止出现皮肤淤斑和局部血肿。

新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位影响的相关性研究

目的分析研讨新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位影响的相关性。方法回顾分析63例患儿(新生儿高胆红素血症),均为我院2015年3月~2016年6月期间儿科患儿,均接受脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,按照检查结果分A组(血清胆红素221~256μmol/L,21例)、B组(血清胆红素257~342μmol/L,21例),C组(血清胆红素>342μmol/L,21例),另外选取同时期无黄疸健康患儿22例纳入到此研究对照组内,均接受BAEP检查,对比分析检查结果。结果对比血清胆红素指数,对照组低于A组,A组低于B组,B组低于C组,组间数据有统计学意义(P<0.05);对比高血清胆红素持续时间,B组高于A组,C组高于B组,组间数据有统计学意义(P<005)。对比四组研讨对象败血症、溶血、胎膜早破、剖宫产、入院前光疗、母乳喂养,以及TSB峰值、黄疸持续时间状况,组间数据无统计学意义(P>0.05);对比酸中毒、B/A比值,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿听神经会因高胆红素血症受到一定损伤,血清胆红素指数和持续时间与神经损伤之间呈正性关系,临床可把BAEP方式作为新生儿高胆红素血症脑干功能和听力障碍检查的首选方式,且意义重大。

新生儿抚触对小于胎龄儿神经行为和体质量的影响

目的研究抚触是否对小于胎龄儿神经行为和体质量的产生影响。方法将60例小于胎龄儿随机分为抚触组和非抚触组,其中30例出生时就开始接受为期2个疗程的新生儿抚触;非抚触组的新生儿予以随意活动。并依次测得患儿出生时和实施2个疗程后的NBNA评分、体质量的数值予以比较。结果抚触组在第1疗程后的神经行为和体质量与非抚触组差异无统计学意义(P>0.05),但第2疗程后抚触组的神经行为评分和体质量的改善程度明显优于非抚触组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿抚触能改善小于胎龄儿的神经行为评分和体质量增长,且操作简单、无创、廉价,值得推广应用。

1，6-二磷酸果糖联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察1,6-二磷酸果糖联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将72例确诊为HIE的患儿随机分为二组,对照组采用3项支持疗法及3项对症处理等常规治疗,观察组在该治疗的基础上给予纳洛酮0.1mg/(kg·d)及1,6-二磷酸果糖250mg/(kg·d)各溶于5%葡萄糖注射液30ml静滴,二组疗程均为10d.结累观察组总有效率94.44%,对照组75.00%.二组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗第一至三天,第四至六天,第七至十天分别对新生儿行为进行测定评分,观察组均较对照组为优.结论1,6-二磷酸果糖联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可有效地减轻临床症状,改善预后,显效快,治愈率高,降低了患儿死残率,治疗HIE有较好疗效.

纳络酮两种不同用药途径治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较

目的探索纳络酮足三里穴位注射及静脉用药两种不同用药途径治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效比较及安全性。方法两组均采用相同的综合治疗包括吸氧、限制液体量、维持水电解质酸碱平衡、镇静止惊、降颅内压、营养脑细胞及防治感染等。纳络酮足三里穴位注射组36例,用纳络酮0.1mg/kg·d溶于0.9%氯化钠注射液1ml于双则足三里穴轮流注射,每天一次,疗程7天,且每次足三里穴位注射前必须常规消毒及注射后予轻压1～2分钟后无菌消毒纱快包扎6小时,并观察伤口有无感染、出血等。纳络酮静脉用药组36例,用纳络酮0.1mg/kg·d溶于10%葡萄糖注射液40ml静脉滴注,每天一次,疗程7天。结果纳络酮足三里穴位注射组显效27例(75.00%),有效7例(19.44%),无效2例(5.56%),总有效34例(94.44%)纳络酮静脉用药组显效19例(52.78%),有效8例(22.22%),无效9例(25.00%),总有效27例(75.00%)。两组有效率比较差异有极显著性(x2=10.47,P<0.01)。两组治疗后NBNA评分比较有显著性差异。结论纳络酮足三里穴位注射能在短时间内消除症状,促进受损脑细胞早日恢复,显著改善HIE患儿临床症状,缩短疗程,提高疗效,操作简单方便,易控制输液量,费用低,整个治疗过程无发现注射部位感染、出血、红肿等不良症状,所以笔者认为此法值得临床试用特别是基层医院。

持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用

目的：探讨在儿科护理质量管理中实施持续质量改进的临床效果。方法对2012年3月至2015年4月在职的24名儿科护理人员实施护理质量持续改进措施,并选取2012年3月至2014年3月改进措施实施前住院患儿82例为对照组,2014年4月至2015年4月改进措施实施后住院患儿82例为实验组,观察实施前后护理质量改善情况、两组患儿不良事件发生情况及患儿家属满意度。结果护理人员实施持续质量改进后护理评分明显高于实施前,差异有统计学意义（ P〈0.05）；实验组患儿不良事件发生率仅为1.22%,与对照组的8.54%比较,明显较低,差异有统计学意义（ P〈0.05）；实验组患儿家属满意率达到96.34%,与对照组的87.80%比较,显著较高,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论在儿科护理管理中,实施持续质量改进能显著改善护理质量,减少不良事件发生,提高患儿家属满意度,值得推广。