自拟偏瘫外洗方对缺血性脑卒中患者生活质量及细胞因子的影响

目的观察自拟偏瘫外洗方用于提高缺血性脑卒中患者生活质量的临床疗效以及对相关细胞因子的影响。方法通过随机数字表法将80例缺血性脑卒中患者分为观察组40例及对照组40例。对照组40例进行常规西医药物治疗;观察组40例在对照组治疗方案基础上加用自拟偏瘫外洗方熏洗疗法,1次/d,每次30 min,以2周为一疗程。比较两组视觉模拟疼痛评分、血液流变学、临床总有效率以及Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白水平表达的变化。结果观察组视觉模拟疼痛评分、血液流变学、临床总有效率以及Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白水平表达的变化均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于缺血性脑卒中患者在单纯西医药物治疗基础上加用自拟偏瘫外洗方疗效优于单纯西医药物治疗,有效缓解患者症状,提高了生活质量,为临床同类治疗开拓思路,同时自拟偏瘫外洗方的作用可能与其参与Bcl-2、Bax、caspase-3细胞因子的调控作用相关。

中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果观察

目的观察中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果。方法将72例中风患者分为观察组和对照组。其中观察组41例,根据中医理论,按照临床中医护理路径实施干预;对照组31例,按照传统护理临床路径实施干预,并进行分析。结果观察组便秘发生率17.07%,使用通便药率为28.57%,对照组便秘发生率为25.81%,使用通便药率为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径预防中风患者便秘有良好的效果。

中药氧气雾化吸入治疗中风痰热证并发肺部感染中的疗效观察和护理

目的:观察中药氧气雾化吸入在治疗中风病痰热证证并发肺部感染患者的疗效观察和护理。方法:将72例中风病痰热证并发肺部感染的患者随机分为两组,观察组在常规治疗的基础上采用中药氧气雾化吸入,对照组在常规治疗的基础上采用氧气雾化吸入沐舒坦。结果:观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:观察组显效时间和总有效率优于对照组。中药氧气雾化在治疗中风痰热证并发肺部感染患者中的应用疗效确切。

饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠临床观察

[目的]观察饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠疗效。[方法]将67例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组32例肝郁化火-龙胆泻肝汤:酒炒龙胆草6g,酒炒栀子、酒炒黄芩各9g,柴胡10g,车前子9g,酒炒当归8g,泽泻12g,川木通9g,生地黄20g,生甘草6g;痰热内扰-温胆汤:法半夏9g,陈皮12g,酸枣仁20g,黄连、枳实、甘草各6g,黄芩、茯苓、竹茹、合欢皮各10g;心脾两虚-归脾汤:黄芪30g,茯神、远志、酸枣仁各20g,龙眼肉、人参、白术、木香各15g,当归、大枣各10g,炙甘草5g,生姜2片;阴虚火旺-黄连阿胶汤:炙甘草、檀香各6g,黄连、黄芩、竹叶、砂仁各9g,阿胶11g,柴胡12g,当归、川芎、党参各15g,茯神、珍珠母、延胡索各30g,白芍40g。方剂水煎200mL,早晚温服。治疗组35例饮食调养。肝郁化火:桑葚、茉莉;阴虚火旺:银耳、百合粥等;痰热内扰:山楂、萝卜等水煎煮,每日代茶饮;心脾两虚:龙眼莲子羹。穴位按摩:肝郁化火:天庭、印堂、太阳穴,按揉晴明、涌泉穴;痰热内扰:中脘、丰隆、隐白穴;心脾两虚:神门、心俞、胆俞等穴;阴虚火旺:肾俞、涌泉穴,按揉大陵、太溪、神门以及太冲穴。按摩时间安排于每日下午或睡前1h,1次/d,3~5min/穴·次;辨证治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠质量、入眠时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分、不良反应。连续治疗3疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,有效12例,无效3例,总有效率94. 43%;对照组痊愈11例,有效11例,无效10例,总有效率68. 75%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。PSQI、睡眠质量、入眠时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分两组均有改善(P <0. 05,P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。[结论]饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗偏头痛临床观察

目的:观察川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗偏头痛的临床疗效。方法:60例随机分为对照组与观察组各30例,对照组用常规西药治疗,观察组用川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗偏头痛疗效较好,能有效缓解疼痛。

中药熏洗治疗中风偏瘫的护理体会

目的探讨中药熏洗治疗中风后遗症的护理方法和要领。方法对中风后肢体偏瘫的患者78例,分为2组:观察组41例给予中药熏洗治疗每日40min,每日1次,同时配合常规药物治疗及针灸;对照组37例采用常规药物治疗及针灸。2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为96%,对照组为83.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论随着中风发病率的增加,中风偏瘫患者也日益增多。我院在2010～2011年使用中药熏洗治疗中风后偏瘫的患者,疗效满意,现总结治疗护理体会如下。

临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选择200例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统模式进行常规护理；观察组按照临床护理路径的指示对患者从入院至出院，系统、动态、连续而有针对性地进行指导和护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度、疾病知识知晓率等情况。结果观察组住院时间为（25.2±2.1）d，对照组为（31.1±3.2）d，差异有统计学意义（t=213.14，P＜0.05）。观察组住院费用为（4700±105）元，对照组为（5030±143）元，差异有统计学意义（t=308.01，P＜0.05）。观察组并发症发生率、患者满意度和疾病相关知识知晓率分别为2%，98.96%，96%；对照组分别为9%，95.03%，75%，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4.71，8.87，17.29；P＜0.05或P＜0.01）。结论对急性脑梗死患者应用临床护理路径进行管理，可缩短患者的平均住院时间，减少住院费用及并发症的发生，可提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率。

自拟偏瘫外洗方用于脑卒中后肢体疼痛的临床研究

目的探讨自拟偏瘫处洗方治疗脑卒中后肢体疼痛的临床疗效。方法收集2013年5月至2013年11月广东英德市中医院脑病科80例脑卒中后肢体疼痛患者，按随机数字表法将患者随机分为两组各40例。对照组均静滴依达拉奉注射液30mg加入0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液100ml中，30min内滴完，2次／d；同时配合常规偏瘫肢体功能康复训练治疗。治疗组在对照组基础上加用自拟偏瘫外洗方局部熏洗患肢，两组均治疗14d后分别观察患者疼痛视觉模拟量表（VAs）、汉密顿抑郁量表（HAMD-24）、神经功能缺损程度评分量表（MESSS）、脑卒中康复运动功能评定表（STREAM）评分情况及临床疗效。结果①临床疗效比较：治疗组治疗后总有效率为90％（36／40），对照组为70％（28／40），两组总有效率比较，差异有统计学意义（f=3．58，P〈0．01）。②两组VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分变化比较：治疗后VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分[治疗组分别为（2．28±0．54）分、（11．34±3．02）分、（13．49±4．27）分、（44．76±20．71）分；对照组分别为（2．90±0．75）分、（14．24±3．35）分、（17．55±4．91）分、（34．56±15．56）分]均较同组治疗前[治疗组分别为（6.21±1．27）分、（28．18±7．22）分、（26．68±7．22）分、（27．53±12．52）分；对照组分别为（6．15±1．41）分、（29．15±7．65）分、（26．56±7．65）分、（28．01±12．25）分]明显改善（P〈0．05），且治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论自拟偏瘫处洗方可改善脑卒中后患者的肢体疼痛。

老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果

目的 探讨预防性压疮护理对重症老年患者的效果.方法 选取住院治疗的重症老年患者100例,按照护理方式的不同分为护理组和对照组,每组50例.对照组给予患者临床常规护理,护理组患者实施预防性压疮护理.比较两组患者护理后压疮发生的例数、护理后压疮的转归、患者对护理工作的满意度.结果 护理组患者发生压疮的次数、例数明显少于对照组（P＜0.05）,患者对护理工作的总满意率高于对照组（P＜0.05）.压疮基本痊愈、面积缩小、未改变两组患者差异不显著.结论 预防性压疮护理对于老年重症患者压疮的发生具有预防作用,同时还能促进患者的康复,且护理满意度较高,能全面提高护理水平.