阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎临床效果评价

目的探讨阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎患儿的临床效果及不良反应。方法选取2017年1月~2019年4月90例儿童难治性支原体肺炎将根据随机数字表法分组。按照1∶1∶1分为A、B、C三组。A组予以静脉滴注阿奇霉素10 mg/(kg·d)+甲强龙2 mg/(kg·d),治疗3 d。B组予以静脉滴注阿奇霉素10 mg/(kg·d)+丙种球蛋白400 mg/(kg·d),治疗3 d。C组仅予以静脉滴注阿奇霉素。观察4 d,并记录每组患儿的临床症状、实验室指标变化及副作用。结果 B组儿童难治性支原体肺炎治疗效果高于A组和C组(P<0.05);B组肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间均优于A组和C组(P<0.05);治疗后B组血清学炎症指标优于A组和C组(P<0.05)。而上述指标的对比中,A组均优于C组(P<0.05)。三组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论儿童难治性支原体肺炎临床治疗应用阿奇霉素联合丙种球蛋白效果确切,明显优于联合甲强龙及单用阿奇霉素,可有效改善血清学炎症指标及预后,无明显不良反应,值得推广应用。

卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果

目的观察卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果。方法选取2015年4~7月我院收治的需静脉输液的学龄前儿童100例,将其随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组按常规实施静脉输液护理方法,观察组在此基础上给予观看卡通片联合奖励方法,比较两组患儿静脉穿刺过程的配合程度以及家长的满意度和护理投诉率。结果观察组有44例（88.0%）患儿主动配合穿刺,而对照组仅2例（4.0%）,故观察组患儿静脉穿刺时配合程度高于对照组（P〈0.05）。观察组患儿家长的满意度为100.0%,且无护理投诉发生,故观察组家长的满意度高于对照组,护理投诉率低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡通片联合奖励方法有助于提高患儿穿刺成功率和依从性,缩短护理操作时间,减少护理投诉,提高护理工作满意度。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的对比孟鲁司特钠联合布地奈德与单纯布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床研究。方法选取我院儿科CVA患儿92例,均符合小儿咳嗽变异性哮喘诊断与防治指南中诊断标准。使用随机数字表法随机分为两组,其中观察组:孟鲁司特钠联合布地奈德组;对照组:布地奈德组,两组均46例。将治疗效果分为显效、有效及无效,总有效者=显效者+有效者。对比两组治疗的效果及总有效者、治疗前后咳嗽症状评分、治疗前后患儿肺功能的差异。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组日间咳嗽评分及夜间咳嗽评分明显低于对照组(P<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德效果优于单用布地奈德,两者联用均未见明显副作用。

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气治疗(NCPAP)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和临床价值。方法对32例确诊为NRDS的患儿随机分为观察组及对照组,观察组17例患者除给予NCPAP等常规治疗措施外,另外给予外源性肺表面活性物质固尔苏100 mg/kg气管内给药,对照组15例只给予NCPAP及常规治疗,观察治疗后两组患儿临床氧合指标表现、血气分析、应用NCPAP时间、参数、病情转归。结果用药后观察组患儿呼吸窘迫及皮肤发绀症状、血气分析等临床氧合指标均明显改善,应用NCPAP时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组17例治愈16例,无死亡病例,对照组15例临床氧合指标有不同程度改变,治愈10例,死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS与NCPAP联合应用能快速、安全、有效改善NRDS患儿的临床症状及肺功能,降低NCPAP使用时间,降低病死率。

益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果探讨

目的:探讨益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果。方法:选取肠系膜淋巴结患儿88例,分为对照组和观察组各44例。对照组采用益生菌开展治疗,观察组在对照组基础上加用复方谷氨酰胺开展治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹痛、发热、呕吐改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎可有效改善患儿的临床症状。

西沙必利治疗新生儿胃肠功能紊乱疗效观察

目的：观察西沙比利治疗新生儿胃肠功能紊乱的疗效及可能存在的副作用。方法：87例患儿按每次0．3—0．5mg／kg，每日2—3次口服至症状消失。结果：总有效率95％。结论：西沙比利治疗新生儿胃肠功能紊乱安全，有效，方便。

不同年龄段儿童慢性腹痛病因分析

目的 分析不同年龄段儿童慢性腹痛病因.方法 将108例以反复腹痛为主要表现的门诊慢性腹痛患儿纳入研究,对比不同年龄患儿饮食结构、Hp阳性率、肠系膜淋巴结肿大情况,分析不同年龄段再发性腹痛病因特点.结果 108例慢性腹痛患儿中,肠系膜淋巴结肿大98例,92例存在不合理饮食习惯,12例存在Hp感染.结论 再发性腹痛儿童大部分伴有肠系膜淋巴结肿大,HP感染状况不容忽视,血清学方法 可作为HP感染初步筛查方法 ,饮食不当为在儿童 再发性腹痛的最主要原因,合理饮食是治疗再发性腹痛的关键因素之一.

新生儿静脉留置针失败原因分析及护理对策

目的:提高静脉穿刺成功率、延长留置时间、减少药物外渗肿胀、静脉炎等并发症,减轻患儿的痛苦。方法:选取本院377例使用留置针的新生儿,进行临床调查观察,然后对新生儿使用静脉留置针失败的原因进行分析,并采取相应的护理措施。结果:新生儿哭闹时手脚乱蹬、乱抓,血管较细、弯曲较多,穿刺部位选择不当,刺激性药物的使用是导致并发症出现、留置失败的主要因素。结论:合理选择血管、掌握好穿刺技巧、正确掌握封管方法并做好静脉留置针的护理即可延长静脉留置针留置时间。

无创辅助通气在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的疗效观察

目的探讨无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效。方法对2012年01月至2013年09月间收治的58例呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿入院后经确诊后均采用无创辅助通气治疗。比较治疗前后患儿血气变化,观察临床疗效。结果 58例患儿治疗后PH、PO2、PCO2较治疗前均有显着改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿治疗后显效53例(91.4%),有效3例(5.2%),无效2例(3.4%),治疗总有效率(96.6%)。结论对于新生儿呼吸窘迫综合征采取无创辅助通气进行治疗,不仅疗效确切,且操作简单易懂,能明显减轻对患儿造成的创伤,且不易引发并发症,该治疗方式对于改善患儿呼吸功能,促进预后改善有着明显效果,值得在临床上推广。

氨溴索及肺表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的应用效果比较

目的探讨氨溴索及肺表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的应用效果差异。方法选择我院肺透明膜病新生儿共53例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规处理,对照组同时给予氨溴索,观察组给予肺表面活性物质。观察用药后不同时间血气分析结果。结果观察组患儿治疗24hpH值、PaCO2、PaO2分别与对照组治疗24h比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1h、治疗12hpH值、PaCO2、PaO2分别与对照组同期相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率无显著差异(P>0.05)。结论氨溴索和肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病均能获得显著临床效果,但肺表面活性物质起效快,能够在较短时间内改善患儿临床症状,值得借鉴。

晚发性维生素K依赖因子缺乏症20例临床报告

晚发性维生素Ｋ依赖因子缺乏症２０例中，颅内出血１３例，消化道出血２例，穿刺部位出血不止５例。治愈１８例，死亡２例。