NT-proBNP联合TDI评价冠心病患者PCI术前后心功能的临床价值

目的探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合组织多普勒成像(TDI)在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后心功能评估中的临床价值。方法 51例冠心病患者行PCI术治疗,应用ELASA方法测定血浆NT-proBNP浓度,同时应用常规超声心动图超声测量左室收缩末期前后径、舒张末期前后径、房室瓣口舒张早期、晚期血流峰值速度及其比值(E/A)、左室射血分数(LVEF);应用TDI技术观察房室瓣环运动,测量其舒张早期、舒张晚期及收缩期运动的峰值速度(Em、Am、Sm)。E/A、Em/Am作为评价心室舒张功能的指标,左室缩短分数(FS)、Sm及LVEF作为评价心室收缩功能的指标。对比患者PCI术前后各参数的改变。结果(1)51例冠心病患者行PCI术后2周,血浆NT-proBNP浓度水平下降,Em/Am上升的幅度比E/A明显,其余指标与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月与术前比较,除E/A外,其他指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平联合组织多普勒成像可用于冠心病患者PCI术前后心功能的评估,为患者的后续治疗提供诊疗依据。

超声诊断氯胺酮相关性膀胱炎的临床价值

氯胺酮．俗称K粉．直接作用于人的中枢神经系统，使人兴奋或抑制，连续使用能使人产生依赖性的精神药物。有关对精神、神经系统及心血管系统的毒副作用的报道较多，而对于其所致的膀胱炎的超声表现报告甚少。

糖尿病周围神经损伤上肢受累分布特点的研究

目的探讨糖尿病周围神经损伤上肢受累的分布特点。方法选取2016年3月~2017年5月我院收治的300例糖尿病患者进行资料分析,将150例糖尿病周围神经病患者作为观察组,150例无周围神经疾病的糖尿病患者作为对照组,对所有患者进行肌电/诱发电位仪检测上肢正中神经、桡神经以及尺神经的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经传导波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)、符合肌肉动作电位波幅(CAMP)。比较两组患者的神经传导指标。结果观察组患者的正中神经、桡神经、尺神经SCV、MCV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同神经比较,正中神经、运动神经与感觉神经异常率高于其他神经(P<0.05);尺神经与桡神经的感觉神经异常率以及运动神经异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同一感觉神经与运动神经比较,正中神经感觉神经异常率高于运动神经异常率,差异有统计学意义(P<0.05);尺神经与桡神经的感觉神经以及运动神经异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病周围神经病(DPN)患者的神经传导速度明显低于无周围神经疾病的传导速度,较无周围神经疾病的糖尿病患者的上肢神经以及正中神经受累也更为严重。

面神经麻痹45例的瞬目反射和面神经电图检测

目的探究瞬目反射与面神经电图对面神经麻痹患者的检测效果。方法将我院在2015年11月~2017年9月期间收治的45例被确诊为面神经麻痹患者作为研究的对象,45例患者在疾病早、晚期分别接受瞬目反射与面神经电图检测,比较两种检测方法在早期、晚期的检测价值。结果瞬目反射检测的异常率100%明显高于面神经电图检测异常率55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);在晚期,面神经电图检测异常率100.00%明显高于瞬目反应检测异常率33.33%,差异存在统计学意义(P<0.05);在健、患侧瞬目反射检测中,健侧R1、R2分别为(9.21±0.87)、(27.55±2.16)ms,均低于患侧的(12.83±1.16)、(36.73±2.49)ms,有统计学意义(P<0.05);在潜伏期,健侧面神经颞支、面神经颊支分别为(1.72±0.27)、(1.63±0.35)mV,明显优于患侧的(2.41±0.36)ms、(2.29±0.41)mV,有统计学意义(P<0.05);在波幅期,健侧面神经颞支、面神经颊支分别为(2.42±0.62)ms、(3.02±0.69)mV,均优于患侧的(1.37±0.54)ms、(1.53±0.58)mV,有统计学意义(P<0.05)。结论瞬目反射更适用于早期面神经麻痹患者的检测,而面神经电图则更是用于晚期患者,应该根据患者的发病情况选择恰当的检测方法;两者结合应用,能够全面、客观地了解患者整个疾病发展过程,有利于为患者的临床治疗提供科学指导方案。

脑电图在癫痫诊断中的应用研究

目的研究脑电图在癫痫诊断中的应用价值,为癫痫诊断方案的科学选择提供参考。方法随机抽取我院2016年8月~2017年5月期间接受常规脑电图诊断的人员60名,其中30例确诊为癫痫患者(观察组),剩余的30名为健康人群(对照组),分析比较两组人员的癫痫检出率。结果两组人员在局灶痫样和广泛性异常发生情况差异不大,观察组人员的枕区痫样、颞区痫样、中央性痫样、颞区痫样发生情况均高于对照组人员,观察组人员的异常检出率明显高于对照组人员的检出率,差异有统计学意义(P>0.05)。结论常规脑电图更能较为精确地检测出癫痫患者,具有较高的应用价值,值得临床推广应用,同时加强动态脑电图的应用研究。

经直肠前列腺彩超检查对78例血精患者病因分析

目的探讨经直肠超声对血精患者病因诊断的临床价值。方法对我院自2007年8月至2011年12月以血精就诊的78例患者临床资料进行回顾性分析。结果精囊炎12例(约占15.4%),前列腺炎53例(约占67.9%),尿道炎8例(约占10.3%),射精管炎5例(约占6.4%)。结论血精患者主要病因以前列腺炎多见。经直肠超声对确定血精患者局部性病因有着较高的诊断价值,系血精患者影像学诊断的首选方法。

经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的临床应用研究

目的探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的临床应用价值。方法 2007年1月～2011年9月来笔者所在医院就诊的前列腺病患者中选取良性前列腺增生患者138例(前列腺增生组),前列腺癌患者30例(前列腺癌组),正常人30例(正常组),采用超声多普勒诊断仪分别对3组患者进行检查,观察前列腺的形态、大小、结节大小、内部回声、病变部位以及血流状况等,对3组结果进行对比。结果前列腺增生组与前列腺癌组在前列腺体积上无明显差异(P<0.05),但显著大于正常组;在声像图上,前列腺增生组的结节主要发生在内腺,形态规则,包膜完整,连续性好。前列腺癌组主要发生在外腺,形态不规则,边界不清楚,可见低回声结节或增强回声,也可为混杂回声密度不均。在血流动力学上,前列腺增生组的最大血流速度、搏动指数以及阻力指数均略高于前列腺癌组,但差异无统计学意义(P>0.05),影像结果与手术结果均相符。结论经直肠彩色多普勒超声探查在鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌上是比较理想的一种检查手段。

血液灌注疗法对急性铊中毒的治疗作用

目的评价血液灌注(Hemoperfusion，HP)治疗急性铊中毒的有效性和安全性。方法分析2例急性铊中毒患者，采用Adsorba300c(Gambro)碳肾10次HP治疗前后血铊的变化，计算血铊下降率。观察治疗前患者血钙、葡萄糖、纤维蛋白原、血小板及血压、心率的变化并评价临床症状的改变。结果HP治疗可显著降低血铊水平，血铊的下降率为(52±10)％，2例患者治疗5次后血、尿铊水平接近正常。临床症状明显改善。其中1例康复，另1例遗留有下肢肌力障碍。2例治疗中除血钙显著降低外，未观察到其它副作用。结论HP(Adsorba 300c)治疗铊中毒安全有效，这种方法应成为铊中毒的首选治疗手段。

原发性肝癌与肝局灶性增生结节的超声对比观察

目的观察原发性肝癌与肝局灶性增生结节的超声影像。方法原发性肝癌患者和肝局灶性增生结节患者均行二维彩超扫查和超声造影,比较两者结果。结果原发性肝癌与肝局灶性增生结节在时相、造影增强方式上有显著差异。结论在时相、造影增强方式上,超声造影可正确区分原发性肝癌与肝局灶性增生结节,这样有助于减少误诊,指导临床诊断。

经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值

目的探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的临床诊断价值。方法对可疑子宫畸形的病例进行经阴道三维超声扫查,与二维超声检查做比较。结果三维超声子宫冠状切面成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像直观,立体感强,特征描记明显,尤其是对宫颈管的成像描记,更对一些临床少见的复杂的子宫畸形提供了诊断依据。结论三维超声子宫冠状切面三维成像能够得到子宫畸形准确全面的信息,对诊断先天性子宫畸形、特别是临床少见的复杂的、特殊类型的子宫畸形明显优于二维超声诊断。

经阴道彩色多普勒超声诊断药流后及人流不全后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对药物流产后及人流不全后宫内残留物的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的58例早孕药流或人流后宫内残留物患者的TVS-CD超声表现,观察宫腔内及其周围肌壁血流情况。结果52例显示宫腔内异常回声区,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区,并测到类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.45(0.3～0.58),52例全部经清宫术后病理证实;6例残留物局部未探及血流,予以口服安宫黄体酮后,均有块状物排除出,排除物经病理证实均为蜕膜、胎盘绒毛及陈旧血块,含有胎物成分。结论经阴道彩色多普勒超声对药物流产后或人流不全后宫内残留物诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值,应作为宫内残留物患者的首选检查。

CT与高频超声对不同瘤体直径的腮腺混合瘤患者诊断价值分析

目的:对比分析CT与高频超声对不同瘤体直径的腮腺混合瘤患者诊断价值。方法:分析本院2017年1月至2020年4月收治的85例腮腺肿瘤患者的病案资料,术前CT和高频超声两种方式检查,比较CT与高频超声诊断腮腺混合瘤总体效能、CT与高频超声诊断瘤体直径>2 cm的腮腺混合瘤效能、CT与高频超声诊断瘤体直径≤2 cm的腮腺混合瘤效能。结果:CT、高频超声诊断腮腺混合肿瘤总体效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率)无显著性差异(P>0.05),高频超声诊断瘤体直径>2 cm的腮腺混合瘤灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率较CT检查均显著提高(P<0.05),CT诊断瘤体直径≤2cm的腮腺混合瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率较高频超声均显著提高(P<0.05)。结论:高频超声可作为腮腺混合瘤的常规筛查方法,若瘤体直径<2cm,则应该联合CT综合诊断,提高腮腺混合瘤的诊断效能。