清远市按病种付费模式的实施效果分析

目的推广按病种付费模式是现今医院管理中较为新型的一类医保支付模式,本文主要就清远市按病种付费模式的应用及价值进行分析。方法对院内接诊病患按照ICD-10进行分类,选取临床诊疗中较为常见的实施外科手术治疗的疾病类型(白内障、肝胆管结石、急性阑尾炎等),纳入2012年4月~2013年11月收治的上述疾病患者95例设为对照组,纳入2015年7月~2018年8月收治的上述疾病患者95例设为研究组,对两组患者基线资料、住院治疗情况及费用、药品使用情况等进行综合统计并对比。结果观察组患者不同病种的住院治疗时间均短于对照组,住院治疗费用及药品费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗费、材料费、手术费方面的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者药品费占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论按病种付费模式在降低病患诊疗费用、药品费占比,缩短治疗时间方面均具有较为显著的效果,能够显著提升医院管理的质量。

我院ICD-10疾病编码准确性相关因素分析及改进措施

疾病编码作为病案工作的重要环节,既是保证病案信息完整、准确的重要因素,也是病案编码员必须具备的专业技能。其准确性的高低不但影响到疾病编码的检索和利用,而且在DRGs付费中也起到重要作用。目前,影响我院ICD-10疾病编码准确性的相关因素主要有:临床医师疾病诊断的描述及主要诊断的选择、编码人员的因素、疾病诊断和分类名称的差异及国际疾病分类的数据库。针对如此,特提出相应改进措施。