电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺癌的创伤程度比较

目的：比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺癌的创伤程度。方法将本院2010年2月~2013年6月本院收治的70例肺癌患者分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者给予开胸手术治疗，观察组患者给予电视胸腔镜手术治疗，比较两组患者血清、胸水中IL-6、α1-AT的变化。结果观察组患者术后1、3d时，血清、胸水的IL-6、α1-AT均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗肺癌校开胸手术对患者的创伤程度小。

电视胸腔镜手术诊治肺周围结节36例临床体会

目的探讨电视胸腔镜手术在肺周围结节中的诊治价值。方法选取2010年2月～2013年4月于本院采用电视胸腔镜手术进行诊治的36例肺周围孤立性结节患者为观察组，同时期进行常规开胸术诊治的36例患者设为对照组，然后将两组的手术时间、引流管留置时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及围术期的应激指标进行比较。结果两组患者均包括25例良性病变，11例恶性病变，观察组手术时间、引流管留置时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均优于对照组，术后的应激指标也低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论电视胸腔镜手术在肺周围结节诊治中的应用价值较高，且对患者造成的不良应激相对较小。

手前伸式、抱球式和睡眠式体位在胸科手术中的应用效果比较

目的探讨手前伸式、抱球式和睡眠式体位在胸外科手术中的运用效果。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的胸外科手术患者186例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为手前伸组、抱球式组、睡眠式组,每组62例。手前伸组患者使用双手向前伸摆放体位,抱球式组患者使用抱球式体位,睡眠式组患者使用睡眠式体位。比较三组手术体位摆放时间、手术时间和术后并发症发生情况,并对参与体位摆放的工作人员,从操作省力和操作便捷两个角度进行满意度评价。结果睡眠式组患者的体位摆放、手术时间均短于手前伸组和抱球式组,抱球式组患者的体位摆放、手术时间短于手前伸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。睡眠式组患者的术后并发症总发生率低于手前伸组和抱球式组,抱球式组患者的并发症总发生率低于手前伸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。工作人员对睡眠式体位摆放方式的满意度均高于手前伸组和抱球式组,工作人员对各体位摆放方式的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在三种体位摆放方式中,睡眠式组患者的体位在胸科手术中的应用效果最好,值得推广运用。

不同营养支持疗法对术后早期食管癌和贲门癌患者的影响

目的寻求一种能减少食管癌和贲门癌术后并发症、提高治愈率、促进患者早日康复的最佳营养支持疗法。方法回顾性分析行食管癌和贲门癌手术患者208例,分肠外营养组66例、经鼻留置空肠管早期肠内营养组72例和空肠造瘘术肠内营养组70例。对3组患者分别采用不同的营养支持方法并比较分析并发症和痊愈情况。结果采用经鼻留置空肠管早期肠内营养组患者平均住院时间为10 d,无并发症发生,早于肠外营养组或空肠造瘘术肠内营养组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌和贲门癌手术患者经鼻留置空肠营养管早期肠内营养,可提供充分的营养供给,是避免术后营养支持疗法相关并发症,促进患者早日康复的有力保障。

多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的:探讨多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床效果。方法:选取2014年1月~2018年12月收治的60例复发转移性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予多西他赛治疗,观察组给予多西他赛联合希罗达治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组控制总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组癌胚抗原、CA19-9水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组中性粒细胞减少、手足综合征及乏力发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合希罗达治疗的效果较好,可抑制癌细胞扩散,且安全性高。

经乳晕入路腔镜甲状腺手术38例治疗体会

目的分析经乳晕入路腔镜甲状腺手术38例治疗效果。方法 38例经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术患者作为观察组,将同期40例开放性甲状腺切除术设为对照组。比较两组患者手术时间、术后引流量、手术失血量及住院时间,并观察两组患者满意度。结果观察组患者临床满意率(97.4%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(131.1±23.2)min,稍高于对照组的(128.3±24.6)min,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者平均住院时间(4.5±1.5)d,术后引流量(32.3±12.4)ml,手术失血量(10.2±0.8)ml,低于对照组患者平均住院时间(6.3±1.8)d、术后引流量(46.7±17.9)ml,手术失血量(17.7±2.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术美观效果显著,患者术中失血量降低,术后引流量降低,缩短住院时间,临床应用价值极高。

食管癌护理依从性与术后并发症的相关性

目的:分析食管癌患者对临床护理的依从性与术后发生并发症的相关性。方法:对99例食管癌根治术患者进行依从性评分,依从性护理项目共12项,根据患者对具体护理项目的依从程度分为完全依从、部分依从和不依从三个等级,评分分别为2分、1分和0分。将12个项目所得评分相加即为综合评分,综合评分最低0分,最高24分。分析患者综合评分与性别、食管癌分期、术后胃肠功能恢复时间、平均住院日及术后3个月内并发症发生率的相关性。结果:99例食管癌根治术患者评分最低5分,最高24分,男性5~22(14.50±2.85)分,女性14~24(16.50±3.72)分,差异有统计学意义(P<0.05);晚期患者18~24(18.32±4.12)分,中期12~23(15.40±3.16)分,早期5~23分(14.70±4.21),差异有统计学意义(P<0.05)。将患者按护理依从性评分由低分到高分为三组,A组12例(0~8分),B组3 4例(9~1 6分),C组5 3例(1 7~2 4分);术后并发症发生率分别为5 0.0 0%,2 9.4 1%,2 0.7 5%,差异有统计学意义(P<0.05);与依从性最差的A组患者相比,依从性较好的B组和C组患者的术后胃肠恢复时间[A组(52.50±4.75)h;B组(45.30±3.36)h;C组(38.20±3.48)h]和平均住院天数(A组(1 1.5 1±2.5 0)d;B组(1 0.2 5±1.7 5)d;C组(8.2 5±2.2 5)d]均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.0 5)。结论:食管癌患者对临床护理的依从性评分与性别、病情分期、术后并发症的发生率、术后排气时间及住院日均呈负相关。

肺周围孤立性结节VATS实施护理干预的效果观察

肺周围孤立性结节是胸外科的常见病,是影像学上直径3 cm以下的肺实质内单发、圆形或者类圆形的病灶,且并不伴有肺门淋巴结肿大或肺不张。早期手术治疗能取得较好的治疗效果,手术方式由传统的开胸手术发展到电视胸腔镜手术（VATS）,VATS作为一项新技术,近年来在胸部疾病的诊断、治疗方面越来越多发挥着重要的作用。但胸外科手术比较复杂,容易出现并发症,因此在围术期实施积极的护理干预尤为重要。

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的可行性及安全性

目的分析改良小切口手术在甲状腺瘤治疗临床应用中的可行性及安全性。方法将我院2010年3月至2014年3月间收治的165例甲状腺瘤患者根据自愿选择手术方式分为改良手术组86例及传统手术组79例。其中改良手术组患者给予改良小切口手术,传统手术组接受常规切除术。比较两组患者的手术安全性及术后恢复情况。结果改良手术组患者术中一般情况明显优于传统手术组患者(P<0.05)。改良手术组患者的术后各种并发症的总发生率为5.8%(5/86),显著低于传统手术组的16.5%(13/79),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口手术在治疗甲状腺瘤疾病时可行性较高,可明显缩短手术时间,减少出血量,减少术后并发症的发生率,安全性较高,有利于患者术后恢复。

颈筋膜间隙平面分离法在甲状腺癌手术中的应用效果

目的探究颈筋膜间隙平面分离法在甲状腺癌手术中的应用效果。方法选取2010年1月~2017年12月我院收治的40例甲状腺癌患者作为对照组,另选取2018年1月~2019年1月我院收治的40例甲状腺癌患者作为观察组。对照组采取传统外科手术进行治疗,观察组采用颈筋膜间隙平面分离法进行手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者喉上神经损伤、喉返神经损伤发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈筋膜间隙平面分离法作为新型治疗甲状腺癌的手术方法,不仅提高了手术的治疗效果,还降低了术后并发症发生率以及复发率,具有很好的临床应用价值。

多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响

目的:探讨分析多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响。方法:选取2018年1月—2019年11月在我院接受治疗的50例伴颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者作为实验组,实施多功能保留颈清除术治疗;选取2016年1月—2017年12月在我医院接受治疗的40例伴颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者作为对照组,实施改良式颈清扫术治疗。结果:实验组的皮肤恢复合格率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05),家庭、环境、心理、健康、亲密度等术后生活质量指数(QLI)评分普遍高于对照组患者(P<0.05)。结论:和改良式颈清扫术相比,多功能保留颈清扫术可以在取得相同手术效果的同时提高治疗的安全性,加快患者术后恢复速度,提高患者皮肤恢复优良率及术后生存质量,值得推广使用。

心理护理在甲状腺癌患者中的应用

目的探讨心理护理在甲状腺癌患者中的应用。方法选取2018年1月~2019年6月我院收治的60例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例。对照组实施常规护理,研究组采用心理护理。观察两组护理前后焦虑、抑郁评分,比较两组治疗总依从性及护理总满意度。结果两组护理前焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理后焦虑、抑郁评分低于护理前,研究组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后治疗综合依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理应用于甲状腺癌患者中,可改善患者焦虑与抑郁情况,提高护理满意度。

腔镜下行甲状腺次全切除术前术后患者的护理

随着医学知识的发展，甲状腺微创手术的安全性、有效性、实用性深受广大内分泌外科医护人员和患者的喜爱，但是。若术前的指导不佳和术后的观察和护理措施不到位会直接关系到手术的成功与患者康复，所以熟练掌握患者的术前指导和术后护理是非常重要的。

45例食管癌患者术后早期应用空肠内管饲的护理

总结45例食管癌患者经左胸行食管癌切除、术后早期空肠内管饲的护理经验。45例患者在术前插胃管的同时,插一条空肠营养管保留,于术后第1天开始从空肠内管饲流质食物,持续时间5～7d。45例患者术后未发生吻合口瘘、肠粘连等并发症,术后住院10～12d,痊愈出院,平均住院天数较静脉营养供给患者缩短5～10d,人均住院费用节约8000～10000元。

乳腺癌改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的随机对照研究

目的探讨乳腺癌改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效。方法收集2006年1月至2009年12月我院收治的110例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者资料,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各55例,研究组患者采用乳腺癌改良根治术治疗,对照组患者采用经典乳腺癌根治术治疗,随访5年,综合比较两组患者并发症发生率、5年内局部复发、远处转移及生存情况。结果研究组患者并发症发生率为16.4%,低于对照组的32.7%(P<0.05);研究组患者5年内局部复发、远处转移优于对照组(P<0.05),生存率为89.1%,高于对照组的72.7%(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌效果确切,可降低并发症,明显改善患者预后。

腔镜手术与开放手术治疗甲状腺功能亢进的比较

观察与比较本单位腔镜手术与开放手术在治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法:以136例甲状腺功能亢进患者为研究对象(2010年1月~2013年12月),并分为两组。A组为开放手术组,和B组为腔镜手术组,分别68例。以临床效果(血清FT3、FT4及TSH水平)、术中出血量、引流时间、引流量、住院时间及美观满意度为指标进行两组间对比。结果:术前及术后两组的血清FT3、FT4及TSH水平比较,两组间的差异无统计学意义(P>0.05),B组的术中出血量、引流时间、引流量、住院时间及美观满意度均好于A组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜手术与开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果基本一致,但腔镜手术在手术创伤控制与美观程度方面具有更为明显的优势。

舒适护理在乳腺癌化疗患者临床护理中的应用效果探究

观察乳腺癌患者化疗期间舒适护理的临床应用效果。方法:以在本院行化疗的50例乳腺癌患者为研究对象,收治时间2018年9月~2019年9月,按照护理方法分组,常规组与舒适组各25例,分别给予常规护理和舒适护理,观察护理效果。结果:护理前,两组焦虑、抑郁评分无明显差异(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且舒适组低于常规组,舒适组生活质量评分高于常规组,差异显著(P<0.05)。结论:临床护理乳腺癌患者时,应用舒适护理后,可明显改善患者化疗期间的不良心理状况,增强其治疗依从性,提高生活质量。