超敏C-反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率、床旁降钙素原在小儿呼吸道感染中的联合检测价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)和床旁降钙素原(PCT)在小儿呼吸道感染中的联合检测价值。方法选取呼吸道感染婴幼儿患者180例,分为细菌组102例和非细菌组78例,另选取同期健康体检幼儿90例作为对照组,所有研究对象检测hs-CRP、WBC、ESR和床旁PCT。结果细菌组的各项指标均显著高于对照组和非细菌组,差异有统计学意义(P<0.05);非细菌组床旁PCT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌组和非细菌组的各项指标单独检测和联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌组患者床旁PCT、hs-CRP水平显著高于非细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。各项指标联合检测的灵敏度、特异度和准确度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);其中,PCT的灵敏度、特异度和准确度均高于其他指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、WBC、ESR和床旁PCT联合检测灵敏度、特异度、准确度较高,可以鉴别细菌与非细菌性小儿呼吸道感染,为临床合理用药提供依据。

高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中应用研究

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年4月于我院门诊部就诊且接受高危型HPV分型检测的1 665例作为临床研究对象,按照患者宫颈细胞改变情况将177例宫颈癌前病变患者纳入癌前病变组,11例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,同期选取1 477名健康体检者纳入对照组。采用聚合酶链反应(PCR)技术检测所有受检者高危型HPV分型,分析受检者高危型HPV感染状况,并进行统计学分析。结果子宫颈癌组高危率明显高于癌前病变组以及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV分型检测的1 665例受检者中,HPV分型检测筛查子宫颈癌及其癌前病变的敏感度为93.60%(760/812),特异度为93.32%(796/853),准确度93.45%(1 556/1 665);736例HPV阳性患者中,其他亚型占30.84%,HPV52型占24.18%,高于HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV51型,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV分型检测是评判初期宫颈癌的发生以及发展的重要手段,可以有效地对宫颈癌进行筛查,这对降低子宫颈癌的发病率以及病死率有着重要的临床意义。

血清雌二醇、β-绒毛膜促性腺激素及孕酮水平检测在早期先兆流产结局预测中的应用价值

目的探讨血清雌二醇(E2)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平检测在早期先兆流产结局预测中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月~2020年7月广东省英德市妇幼保健计划生育服务中心收治的52例早期先兆流产孕妇的临床资料,根据妊娠结局的不同将其分为继续妊娠组(36例)与妊娠失败组(16例),另选取同期在广东省英德市妇幼保健计划生育服务中心行常规产检的36例正常妊娠孕妇作为对照组,入组时采集三组5 mL空腹静脉血,测定血清E2、β-HCG、P水平。比较三组孕妇血清E2、β-HCG、P水平和三者单项、联合诊断预测早期先兆流产阳性率,分析E2、β-HCG、P单项和联合诊断预测早期先兆流产结局的价值。结果妊娠失败组孕妇的E2、β-HCG、P水平低于继续妊娠组和对照组,继续妊娠组孕妇的E2、β-HCG、P水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠失败组、继续妊娠组E2、β-HCG、P单项和联合诊断阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠失败组E2、β-HCG、P单项和联合诊断阳性率高于继续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。E2、β-HCG、P联合诊断预测早期先兆流产结局的敏感度(93.24%)和特异性(89.10%)高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论E2、β-HCG、P均是判断早期先兆流产和预测孕妇妊娠结局的有效指标,联合诊断能提高诊断符合率,可作为预测早期先兆流产和妊娠结局的有效指标。

孕早期血清学联合NT筛查对唐氏综合征的临床诊断价值

目的分析血清学指标联合B超测胎儿颈项透明层(NT)厚度对孕妇早期唐氏综合征(DS)的诊断效果。方法选取2017年1月~2018年3月在我院就诊的3376例孕妇作为研究对象。对产妇进行DS筛查,采取B超测胎儿NT厚度,以及血清学检测游离人体绒膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平,分析超声NT单一检测、血清学单一检测与超声NT检测、血清学联合检测诊断结果的准确性。结果联合筛查方法得到高危异常率为7.14%,远远高于单一筛查得到的高危异常率,且通过联合筛查的方式确定产妇患有DS的风险性。结论血清学联合NT筛查的方式对DS的诊断比单一筛查的方式诊断效果更好,可更加科学准确的预测产妇不良妊娠的发生率,对于降低出生缺陷,提高人口素质有良好的临床应用价值,值得推广。

孕早中期血清学指标联合筛查在染色体非整倍体筛查中的应用

目的研究孕早中期血清学指标联合筛查在染色体非整倍体筛查中的应用效果。方法选取筛查的31 752名孕妇,其中孕早期筛查14 481例,孕中期筛查11 238例,孕早中期血清学指标联合筛查6 033例。采取时间分辨免疫荧光法(DELFIA)分别于孕早期测定孕妇血清游离β人绒毛膜促性腺激素(free-βhCG)、妊娠相关蛋白A (PAPP-A),B超测定胎儿颈项透明层厚度(NT)值;孕中期采取DELFIA测定free-βhCG、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3);孕早中期血清学指标联合筛查则联合孕早期妊娠相关蛋白A (PAPP-A)、NT和孕中期free-βhCG、甲胎蛋白(AFP)、uE3指标,依据血清学结果和其他基础指标评估染色体非整倍体风险。对于高风险孕妇,行羊水穿刺诊断,所有接受筛查孕妇随访至出生结局并记录。结果孕早中期血清学指标联合筛查高风险率低于孕早期及孕中期,产前诊断率有较大提升,检出率有所增加,假阳性率较低,侵入性检查率相对减少。结论孕早中期血清学指标联合筛查染色体非整倍体可降低筛查高风险率和假阳性率,提高检出率,能有效减少侵入性穿刺,且拥有更高的检出效率,临床上值得推广。