鼠神经生长因子治疗脑出血患者神经缺损的意义

目的：探讨鼠神经生长因子治疗脑出血患者神经缺损的意义.方法：将某院2012年1月-2014年12月收取的56例脑出血患者作为此次研究的观察对象,按照随机分组原则,每组28例.观察组患者应用鼠神经生长因子8500-9000AU,于2ml生理盐水中溶解后通过肌内注射;对照组患者应用常规治疗,根据其临床资料进行回顾性分析.结果：观察组患者神经功能缺损评分明显降低,临床治疗总有效率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P 〈0.05）.结论：脑出血患者注射鼠神经生长因子能够有效改善患者的神经功能缺损症状,促进患者健康,具有重要的临床意义.

脑出血患者急性期糖代谢异常意义及对近期预后指标影响

目的:观察脑出血患者急性期糖代谢异常意义及对近期预后指标的影响。方法:对129例脑出血患者进行急性期糖代谢各项指标(血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白)检查,糖代谢异常定义为3项糖代谢指标中至少有血糖(BG)显著升高(≥7.8 mmol/L)合并或不合并血清胰岛素(INS)和糖化血红蛋白(HbA1c)异常。结果:129例急性脑出血患者急性期出现糖代谢异常者51例(39.53%),未出现异常者(对照组)78例(60.47%)。糖代谢异常患者的格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分、多器官功能不全评分和日常生活活动能力评分均明显低于对照组,而急性期合并症数目和平均住院天数也明显多于后者(P均<0.05～0.01)。结论:脑出血患者早期出现糖代谢异常可明显影响到急性期临床表现和近期预后。

尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将符合治疗时间窗的急性脑梗死患者120例溶栓后随机分为两组,治疗组采用小剂量尿激酶与低分子肝素钙联用,对照组单纯用小剂量尿激酶治疗急性脑梗死进行对照研究。两组同时给予降颅压、脑细胞营养保护剂、钙离子拮抗剂等治疗。结果急性脑梗死尿激酶联合低分子肝素钙溶栓疗效优于单纯尿激酶治疗对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶与低分子肝素钙两者联用治疗急性脑梗死疗效肯定,出血副作用少。

脱髓鞘性脑病的临床和病理特征研究

目的探讨脱髓鞘性脑病的临床表现与病理特征。方法回顾性分析54例脱髓鞘性脑病患者的临床和病理资料。结果患者伴有明显的精神障碍(70%)和运动障碍(78%),脑脊液检查26例(48%)异常,IgG升高7例(13%)。影像学检查显示脑白质多处不规则病灶,脑电图多表现弥漫性异常(91%),以θ波、δ波增多为主。3例病理学活检显示神经纤维髓鞘破坏、脱失,并有炎性细胞浸润。经治疗痊愈37例(69%),好转9例(17%),恶化5例(9%),死亡3例(5%)。结论脱髓鞘性脑病形式复杂多变,临床易误诊,结合影像学、脑电图、生化等检测有助于及早确诊和治疗。

早期康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的观察常规药物治疗结合早期康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法将92例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组给予常规药物治疗的同时进行早期康复治疗,对照组给予常规药物治疗。结果 治疗后两组患者的肢体运动功能(FMA评分)和日常生活能力(Barthel指数)与治疗前比较均有显著改善,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期康复治疗能明显促进脑卒中偏瘫患者运动功能恢复,提高日常生活能力,改善预后。

硫酸镁联合美多巴治疗中晚期帕金森氏病运动功能的临床分析

目的探讨硫酸镁联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法选择本院69例帕金森病患者,随机将上述患者分为两组,治疗组和对照组。对照组给予常规药物治疗,同时口服美多巴。治疗组在对照组治疗基础上给予硫酸镁。疗程为4周,对两组患者治疗前后进行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定两组的治疗效果。结果治疗组治疗后UPDRS评分改善情况显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为91.8%,对照组为71.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗基础上应用美多巴联合硫酸镁治疗帕金森病,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。

不同危险分层的短暂性脑缺血发作患者抗凝及抗血小板治疗效果比较

目的:对比不同危险分层短暂性脑缺血发作(TIA)患者抗凝、抗血小板的疗效。方法:选择100例TIA患者,根据随机对照原则分为A组、B组,各50例,分别接受抗凝治疗、抗血小板治疗,疗程为7 d。两组根据ABCD2评分分为低危、中危、高危亚组,对比各组临床疗效、不良反应。结果:A组低危、中危有效率(100.00%、93.33%)与B组(100.00%、85.71%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组高危及总有效率(83.33%、90.00%)均比B组(57.69%、74.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率2.00%(1/50),略低于B组的8.00%(4/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与抗血小板治疗相比,给予高危TIA患者抗凝治疗疗效确切,有利于减轻临床症状,降低发作频率,且安全性更高。

依达拉奉对急性进展性脑梗死疗效影响的动态观察及安全性评价

目的研究依达拉奉、阿司匹林和瑞舒伐他汀对急性进展性脑梗死的临床疗效、凝血指标和神经功能缺损的影响。方法将2010年9月~2014年7月100例我院收治的急性进展性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组患者应用阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗;治疗组患者应用依达拉奉、阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗。在治疗后对两组患者的临床疗效和凝血指标对比,对两组患者的神经功能缺损程度进行评分比较。结果治疗组患者的临床疗效总有效率（94.0%）显著高于对照组（76.0%）,两组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）;治疗组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗前后两组患者的Fib含量均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗急性进展型脑梗死的疗效显著,且无不良反应。

血清胆红素与急性脑梗死病情关系的临床研究

目的探讨血胆红素与急性脑梗死严重程度的关系。方法 120例急性脑梗死患者分为高DBIL组(DBIL>6.8mmol/L)和低DBIL(DBIL≤6.8mmol/L)组,比较两组传统危险因素和美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)。回归分析急性脑梗死患者严重程度(NIHSS评分>12分)和血胆红素的相关性。结果高DBIL组NIHSS评分>12分患者比例显著高于低DBIL组,差异有统计学意义;回归分析提示DBIL、高血压史、糖尿病史是急性脑梗死患者严重程度的危险因素。结论急性脑梗死病情与血直接胆红素水平正相关,血直接胆红素水平可以判断急性脑梗死病情。

缬沙坦联合贝那普利逆转老年性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的观察缬沙坦联合贝那普利逆转老年性高血压及左心室肥厚的疗效。方法选择老年性高血压(年龄≥60岁)及经超声心动图证实有左室肥厚患者58例,给予缬沙坦联合贝那普利口服治疗,6个月为1个疗程,监测血压并行超声心动图复查左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)及计算左室重量指数(LVMI),评估疗效。结果老年性高血压患者收缩压及舒张压均明显降低,超声心动图复查IVSd、LVPWd及LVMI均明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合贝那普利可以有效地降低老年性高血压及改善左心室肥厚。

缺血性脑血管病老年患者临床诊治分析

目的:探讨抗血小板聚集药阿昔单抗与溶栓疗法联合应用对缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法:收集缺血性脑血管病患者50例,分为治疗组和对照组,治疗组给予阿昔单抗和溶栓疗法联合治疗,对照组给予单纯溶栓治疗。结果:治疗组与对照组的治疗效果有显著差异,阿昔单抗和溶栓疗法联合治疗的疗效明显高于单纯溶栓疗法组。结论:抗血小板聚集药阿昔单抗与溶栓疗法联合应用是治疗缺血性脑血管病的一种较好方案。

喹硫平治疗帕金森病合并精神障碍的疗效观察

目的探讨喹硫平治疗帕金森病（PD）合并精神障碍的疗效及不良反应。方法收集PD合并精神障碍患者共78例。所有患者均伴有精神行为异常1个月以上，其中以阳性症状为主要表现者42例，以阴性症状为主要表现者36例。78例患者随机分为两组，治疗组40例，对照组38例。治疗组在调整抗帕金森药物的基础上加用喹硫平50～400mg／d，观察8周；对照组仅予以调整抗帕金森药物的治疗。治疗前后以统一帕金森病评定量表（UPDRS）评定运动功能；以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定精神障碍程度及疗效；以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组患者治疗后PANSS评分均比治疗前减少，以治疗组减少程度较大，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；两组患者治疗后UPDRS评分均比治疗前减少，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组不良反应少，未出现严重不良反应。结论喹硫平治疗PD合并精神障碍的疗效肯定，不良反应少，安全性强，值得临床应用和推广。

纳洛酮在抗休克中的临床应用

目的探讨纳洛酮在抗休克中的临床疗效。方法选择2009年12月～2012年12月本院收治的休克患者54例,将其分为治疗组28例,对照组26例。在病因治疗和抗休克的基础上,治疗组加用纳洛酮静滴,对照组不用。观察并比较两组死亡率、血压回升时间、末梢循环好转时间及开始排尿时间。结果治疗组的死亡率明显低于对照组;治疗组血压回升时间、末梢循环开始好转时间及开始排尿时间较短的患者比例均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论纳洛酮能明显提高抗休克的疗效。

针刺联合健康教育-心理干预治疗中风后失眠随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合健康教育-心理干预治疗中风后失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组30例针刺（百会、神门、四神聪、内关、血海、足三里、三阴交等）,嘱患者取仰卧位百会、四神聪沿头皮向后平刺0.5~0.8寸;神门直刺0.4~0.5寸;内关、三阴交直刺0.6~1.2寸,余各穴常规针刺,得气后留针30min,1次/d。治疗组30例,健康教育：中风、中风并发症、失眠等相关知识,康复治疗重要性,指导患者正面对疾病,鼓励积极战胜疾病,积极配合治疗,提高依从性;心理干预：聊天方式增加医患沟通,理解患者、鼓励患者,使患者感受到医生的人文关怀,依据患者性格特点、病情轻重、家庭境遇的不同及各种不同的心理变化情况,针对性的进行干预;针刺治疗同对照组。连续治疗干预30d为1疗程。观测临床症状、匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%;对照组痊愈12例,显效8例,有效4例,无效6例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。PSQI评分两组均明显降低（P〈0.05）,治疗组降低优于对照组（P〈0.01）。[结论]针刺联合心理干预治疗中风后失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

尼麦角林联合长春西汀治疗急性脑梗死的效果及安全性分析

目的研究尼麦角林联合长春西汀治疗急性脑梗死的效果及安全性分析。方法选择2017年6月~2019年6月我院收治的急性脑梗死患者116例,使用抛掷硬币法将其分为对照组和联合组,每组58例。对照组使用长春西汀治疗,联合组使用尼麦角林联合长春西汀治疗。对比两组的炎症因子水平、神经功能和生活能力情况、不良反应情况。结果联合组的hsCRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),研究组治疗后的NIHSS评分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组(P<0.05),联合组的不良反应总发生率(12.07%)与对照组(13.79%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼麦角林联合长春西汀治疗急性脑梗死的效果显著,能够降低炎症因子水平,提高神经功能和生活能力。

免疫吸附法治疗多发性硬化的研究

目的探讨免疫吸附法(Immunoadsorption,IA)治疗多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床疗效和不良反应。方法将该院神经内科收治的多发性硬化患者43例随机分为两组,观察组22例,对照组21例,观察组在常规治疗的基础上采用IA治疗,对照组采用传统治疗,疗程4周,比较两组患者治疗后神经功能的恢复程度(EDSS评分)、不良反应,以及血浆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)、补体C3、脑脊液寡克隆区带(CSF-OB)的改变情况。结果两组MS患者于治疗4周后神经功能均有不同程度的恢复,总有效率均达90%以上,观察组显效率(68.18%)比对照组(38.10%)更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆免疫球蛋白和补体C3明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组的变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组MS患者的总体CSF-OB阳性率为32.56%,治疗后总体CSF-OB阳性率为23.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫吸附法能显著降低MS患者血浆免疫球蛋白和补体C3水平,有效恢复多发性硬化患者受损的神经功能,不良反应少,优于传统的药物治疗,值得临床借鉴。

丁苯酞胶囊联合瑞舒伐他汀对脑梗死一年复发率影响的临床观察

目的:观察缺血性脑卒中患者应用丁苯酞胶囊联合瑞舒伐他汀治疗后一年复发率及相关指标,评估其应用价值。方法:选取2018年2月至2019年5月期间于广东省茂名农垦医院就诊的缺血性脑卒中患者82例,随机分为观察组(标准化缺血性脑卒中治疗的基础上应用丁苯酞胶囊联合瑞舒伐他汀)和对照组(予以常规治疗)。记录观察随访1年期间两组患者复发再入院情况,同时分别于两组患者入院时及1年后复查时记录分析患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)。结果:两组患者入院时NIHSS评分及BI指数无统计学差异(P>0.05),治疗1年后两组患者的NIHSS评分均显著降低,BI指数均显著提高,其中观察组患者治疗1年后NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组(P<0.05);随访1年期间,观察组患者脑梗死复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在标准化缺血性脑卒中治疗的基础上应用丁苯酞胶囊联合瑞舒伐他汀可改善预后,降低复发率,具有较高应用价值。

脑卒中患者血清GGT、Ox-LDL水平表达及与CAS的相关性

目的研究脑卒中患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平表达及其与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法将本院2016年5月至2018年3月诊治的80例脑卒中患者作为研究组,根据是否发生CAS分为脑卒中合并CAS组与单纯脑卒中组。另选择同期来本院进行体检的健康人群80例作为对照组,比较各组基本情况和GGT、Ox-LDL水平,分析GGT、Ox-LDL水平与CAS的关系。结果研究组患者GGT、Ox-LDL、IMT、CAS发生率以及斑块指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据彩色多普勒超声诊断结果,将51例归为脑卒中合并CAS组,另29例归为单纯脑卒中组。脑卒中合并CAS组血清GGT、Ox-LDL水平明显高于单纯脑卒中组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清GGT和Ox-LDL均与CAS呈正相关(均P<0.05)。结论脑卒中患者血清GGT、Ox-LDL水平明显升高且均和CAS呈正相关,具有预测CAS的作用。