C-反应蛋白联合降钙素原在儿科感染性疾病中的诊断价值分析

目的探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法选取2014年9月~2016年12月我院儿科收治的200例感染性疾病患儿,其中细菌感染100例(细菌感染组),病毒感染100例(病毒感染组),同时选取100例健康人员(健康组)。分析比较各组CRP和PCT的阳性率,采用绘制受试者工作曲线评估CRP和PCT对儿科感染性疾病的诊断价值。结果细菌感染组的CRP、PCT水平高于病毒感染组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05),病毒感染组和健康组受试者的CRP、PCT水平比较相近,差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组的CRP阳性率高于健康组,PCT阳性率均高于病毒感染组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);病毒感染组和健康组受试者的CRP阳性率、PCT阳性率水平比较相近,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,PCT临界值为0.83μg/L时,诊断细菌感染的敏感度为100.00%,特异度为94.66%;诊断病毒感染的敏感度为98.93%,特异度为93.14%;CRP临界值为46.4μg/L时,诊断细菌感染的敏感度为94.97%,特异度为87.43%;诊断病毒感染的敏感度为84.98%,特异度为79.62%;CRP诊断细菌感染的ROC AUC是0.842(95%CI=0.754~0.929),诊断病毒感染的ROC AUC是0.800(95%CI=0.701~0.899);PCT诊断细菌感染的ROC AUC是0.668(95%CI=0.548~0.789),诊断病毒感染的ROC AUC是0.729(95%CI=0.614~0.845)。结论 CRP和PCT可用于临床诊断儿科细菌性感染疾病的常规指标,但对儿科病毒性感染疾病的应用价值不高,需结合其他指标进行诊断。

健康护理失效模式分析对降低儿科病房药物不良事件的效果评价

目的评价健康护理失效模式分析(HFMEA)对降低儿科病房药物不良事件的效果,为护理管理者采取有效的管理措施提供依据。方法采用等组实验法设计,将2016年1月1日—12月31日期间未应用HFMEA进行病区药物质量管理前入院的患儿580例设为对照组,2017年1月1日—12月31日应用HFMEA进行病区药物质量管理后入院的患儿580例设为实验组。对照组患儿实施传统的药物管理模式。实验组以HFMEA模式进行前瞻性分析、识别危险因素、预防技术失效以降低风险的药物管理模式。观察两种模式下病区药物管理的失效模式危急值(RPN)和发生的药物不良事件比率,结果用SPSS19.0软件包检验和分析。结果实验组患儿以HFMEA模式进行药物质量管理后,失效模式RPN值和药物不良事件发生比率均较对照组明显下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病区以HFMEA模式进行药物质量管理,可做到在不良事件发生之前采取措施并加以防范,有效地降低失效模式危急值、降低药物使用的不良事件发生比率,保证用药安全,提高满意度。

人性化护理干预联合自拟四子散热敷双肺腧穴在小儿肺炎患者中的应用效果

目的探讨人性化护理干预对自拟四子散热敷双肺腧穴治疗小儿肺炎临床疗效的影响。方法选取2016年1~12月于我院住院治疗的84例小儿肺炎,均予阿奇霉素抗炎以及平喘、止咳、雾化、退热等治疗方式,同时加用中药四子散热敷双肺腧穴治疗。依据随机数据表法进行分组,每组42例,对照组采取常规对症护理,观察组实施人性化护理干预措施,比较两组患儿治疗和护理后的临床疗效,以及两组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间及两组患儿家属对护理人员的工作满意度。结果观察组患儿总有效率(96%)高于对照组(78%),体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间均短于对照组,观察组患儿家属护理满意度(98%)高于对照组(70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺炎患儿,在积极应用四子散热敷双肺腧穴治疗的同时,采取人性化护理干预可以显著提高临床疗效,改善临床症状,提高患儿家属对护理人员的工作满意度,从而有利于患儿疾病的尽早康复。

经冠状动脉介入术后患者中性粒细胞变化与预后的相关性探讨

目的评价行经冠状动脉介入术(PCI)前后患者中性粒细胞水平的变化与术后预后的相关性。方法选取成功施行PCI术的患者202例,术前4h内和术后12h内检测患者中性粒细胞水平。根据术后中性粒细胞水平将患者分为3组:A组61例(中性粒细胞<4.71×109/L﹚,B组99例[中性粒细胞:(4.71～7.70)×109/L],C组42例(中性粒细胞>7.70×109/L﹚。所有患者随访24个月,记录在随访期间近期(30d)和远期(24个月)发生的不良心血管事件(CV)。采用logistic回归分析PCI术后中性粒细胞水平与患者在近期及远期CV发生的关系,同时采用Kap-lan-Meier生存曲线评价PCI术后不同的中性粒细胞水平的患者在近期和远期生存率的差异。结果 (1)C组术前后中性粒细胞多于A组,中性粒细胞变化率、30d及24个月CV事件发生率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组术后中性粒细胞多于A组,中性粒细胞变化率及24个月CV事件发生率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);且除术前中性粒细胞计数外,C组其余指标与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)logistic回归分析结果显示,随着术后中性粒细胞水平的升高,患者CV事件的发生率也随之升高,A组与B组回归分析OR值(远期心血管发生情况)为1.9125,而A组与C组回归分析OR值为3.4680,提示风险上升。(3)A组远期生存率高于B、C组(P<0.05或P<0.01),且B组远期生存率亦高于C组(P<0.05)。提示:随着术后中性粒细胞水平的上升,患者的远期生存率呈现出下降趋势。结论中性粒细胞水平与患者PCI术后预后有密切的相关性。

中药治疗小儿功能性便秘64例观察

目的:观察中药治疗小儿功能性便秘的效果。方法:对照组38例用妈咪爱治疗,治疗组64例用中药治疗。结果:治疗组治愈率73.44%、有效率95.31%,对照组治愈率31.56%、有效率73.68%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:中药治疗小儿功能性便秘效果显著。

麻杏石甘汤加减辅治百日咳临床观察

目的:观察麻杏石甘汤加减辅治百日咳的疗效。方法:120例按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,两组均用西药治疗,观察组加用麻杏石甘汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏石甘汤加减辅治百日咳效果较好。

中西医结合治疗小儿腹泻临床观察

目的:观察神阙穴贴敷联合捏脊治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:120例按随机数字表法分为实验组和对照组各60例,两组均予西医治疗,实验组加神阙穴贴敷联合捏脊治疗。结果:实验组总有效率98.33%、对照组总有效率93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。大便次数恢复正常时间实验组(2.24±1.53)天、对照组为(4.82±1.35)天,大便性状恢复正常时间实验组为(2.89±1.64)天、对照组为(3.98±1.59)天,实验组临床症改善时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组治疗后中医证候积分均减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神阙穴贴敷联合捏脊治疗小儿腹泻疗效较好。

治小儿胆道蛔虫症21例

治小儿胆道蛔虫症２１例魏文卿，陈运福（广东省茂名市中医院儿科５１５１００）关键词胆道蛔虫症，中西医结合疗法笔者采用中西医结合治疗胆道蛔虫症，临床效果满意，现整理于下：自拟蛔厥汤（乌梅、细辛、川椒、川楝、川朴、乌药、木香、柴胡、槟榔、大黄、芦荟）并左旋...

安蛔汤治小儿胆道蛔虫17例

安蛔汤治小儿胆道蛔虫１７例李飞（广东省茂名市中医院儿科５２５０００）关键词胆道蛔虫症，中医药疗法胆道蛔虫，是以出冷汗、恶心呕吐、吐出胆汁或蛔虫为其临床特征。本病属祖国医学的＂蛔厥＂或＂虫心痛＂范畴。本人自拟安蛔汤治疗小儿胆道蛔虫１７例，疗效较好，现报...

小儿腹痛治疗6法

小儿腹痛治疗６法李飞（广东省茂名市中医院儿科５２５０００）关键词小儿腹痛，中医药疗法本人治疗小儿腹痛采用以下６法：１温法适用于寒积腹痛。表现为：腹中急痛剧烈，遇冷痛甚，得温则舒，喜热饮，小便清利，大便溏薄，舌苔薄白，脉象沉紧，指纹青红。病例：陈某某，...