硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝高位结扎术中的应用

目的探讨硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎中的应用价值。方法2003年4月-2006年5月,我院对230例小儿斜疝手术应用硬膜外穿刺针外套管代替雪橇钩针实施腹腔镜疝内环口荷包高位结扎术。结果230例手术均获得成功,手术时间：单侧161例8-10 min,嵌顿疝39例15-20 min,双侧30例16-20 min;术后未见有阴囊水肿及睾血疼痛及缺血坏死。术后随访2-6个月111例,6-12个月52例,12-24个月37例,24-36个月30例,无复发。结论硬膜外刺针外套管可替代小儿疝囊结扎专用的雪橇钩针,简便,经济,适合在所有基层医院推广。

腹腔镜与开腹手术治疗肝内胆管结石的对比研究

目的探讨腹腔镜治疗肝内胆管结石的可行性、安全性及适应证。方法对2003年7月～2008年1月肝内胆管结石腹腔镜组(n=30)与开腹组(n=30)的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后镇痛药使用率、术后低蛋白血症发生率、切口感染率等进行统计分析。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[(243.2±89.5)min、(180.5±104.5)min,t=2.496,P=0.015],但术中出血量少[(99.7±88.0)ml、(557.9±250.0)ml,t=-9.469,P=0.000],术后镇痛剂使用率低[26.7%(8/30)、60.0%(18/30),χ2=6.787,P=0.009],术后排气早[(56.3±26.0)h、(90.7±28.0)h,t=-4.931,P=0.000],住院时间短[(15.7±5.2)d、(23.8±12.4)d,t=-3.299,P=0.002],术后低蛋白血症发生率低[6.7%(2/30)、33.3%(10/30),χ2=6.667,P=0.010],切口感染率低[0%(0/30)、26.7%(8/30),χ2=9.231,P=0.002]。2组随访3～63个月,均无残存结石和复发。结论腹腔镜治疗肝内胆管结石安全、可靠,手术创伤小,住院时间短,恢复快。

经尿道等离子体汽化电切治疗尿道狭窄12例

目的 探讨经尿道等离子体汽化电切治疗尿道狭窄的疗效。方法 回顾分析2003年6月～2005年2月我院采用等离子体汽化电切系统治疗12例尿道狭窄的效果。结果 手术一次成功率91，7％（11／12），1例因术后感染失败。12例随访6～12个月，平均8个月，7例术后仅行2次尿道扩张术，5例术后2个月内行3～5次尿道扩张术。结论 等离子体汽化电切治疗尿道狭窄疗效确切。

冠状动脉搭桥术后护理体会

目的:探讨冠状动脉搭桥(CABG)术后病人护理要点。方法:回顾2007年8月～2008年11月17例搭桥术后护理情况。结果:在对病人实施循环系统、呼吸系统监护,纠正电解质紊乱,补充血容量,加强引流管、低心排及肢体护理后,除1例病人因严重心律失常、低心排死亡外,余16例病人均痊愈出院。结论:术后根据冠状动脉搭桥特点进行严密监测,采取有效护理措施,有助于准确及时防止并发症,提高病人生活质量和延长寿命。