FURS联合黄体酮、舒泌通治疗复杂性输尿管上段结石的疗效观察

目的观察输尿管软镜激光碎石术(FURS)联合黄体酮、舒泌通治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法78例复杂性输尿管上段结石患者随机分为对照组与研究组,每组39例。对照组应用输尿管软镜激光碎石术治疗,研究组应用输尿管软镜激光碎石术联合黄体酮、舒泌通治疗。比较两组的治疗疗效果与治疗期间不良反应的发生情况。结果研究组一次置入成功率高于对照组(97.4%vs 76.9%,P<0.05);手术时间与结石排出时间均较对照组短,结石排净率高于对照组,不良反应总的发生率低于对照组,均P<0.01。研究组患者术后第3天尿量较均较入院第1天增多,且多于同期的对照组;血尿酸、血肌酐、尿β2-MG的水平及尿比重均较入院第1天的低,且血肌酐、尿β2-MG水平及尿比重低于同期的对照组。结论采用FURS联合黄体酮、舒泌通治疗复杂性输尿管上段结石可提高一次置入的成功率,加快排石,提高结石排净率,减少不良反应的发生,利于患者康复,宜临床推广。

合并肾功能不全的双侧上尿路结石腔内镜手术的临床研究

目的:研究合并肾功能不全的双侧上尿路结石腔内窥镜手术的效果。方法:回顾13例合并肾功能不全的双侧上尿路结石患者采用腔内窥镜手术治疗的临床资料。结果:13例患者手术均获得成功,急性肾功能不全患者术后肾功能完全恢复正常,慢性肾功能不全患者术后肌酐维持在442μmol/L以下时不需血液透析,需反复血液透析者2例(15.3%)。结论:腔内窥镜手术治疗合并肾功能不全的双侧上尿路结石,创伤小、恢复快、住院时间短、疗效确切,值得临床推广。

经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段结石的临床研究

目的：研究经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段巨大结石的临床效果。方法：抽选2014年1月~2015年10月我院泌尿科收治的输尿管结石患者96例,随机法分为双镜组和对照组,各48例。双镜组联合肾镜、输尿管镜治疗,对照组进行输尿管镜取石治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、完全清除率及术后并发症发生情况。结果：双镜组手术时间、术中出血量与对照组比较均明显较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。双镜组患者碎石清除率97.92%与对照组81.25%比较显著较高,术后并发症发生率与对照组比较显著较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合肾镜、输尿管镜治疗输尿管中段巨大结石疗效显著,术后并发症少。

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺肥大161例

目的了解经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）治疗良性前列腺肥大（BPH）的疗效。方法回顾性分析2004年3月至2009年1月行PKRP治疗的161例BPH患者的资料。结果161例均治愈,手术时间30-150min,切除腺体组织20-125g。术中无电切综合症、直肠穿孔、膀胱穿孔、闭孔神经反射等症发生。136例获得随访,术后尿道狭窄4例,继发出血3例,短期尿失禁8例,附睾炎2例,应激性溃疡3例,膀胱颈挛缩2例。结论PKRP治疗BPH安全有效,值得临床推广应用。

循证护理配合延续性护理对膀胱全切原位回肠新膀胱术患者自护能力及生活质量的影响

目的循证护理配合延续性护理在膀胱全切原位回肠新膀胱术中的干预效果,观察患者自护能力和生活质量的改善情况。方法方便选取该院2018年1月—2019年11月进行膀胱全切原位回肠新膀胱术的患者共60例,对照组30例采用常规护理,观察组30例采用循证护理配合延续护理,采用自我护理能力测量量表(exerciseofself-care agencyscale,ES-CA)进行评价;采用简易量表(SF-36)进行生活质量评价。统计两组患者的出血量、手术时间、瘘口愈合时间和住院时间。结果观察组自护能力优良率(90.00%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。两组患者治疗后生活质量各项评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的生活质量各项评分较对照组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量、手术时间、瘘口愈合时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=4.499、3.561、15.540、14.290,P<0.05)。结论循证护理配合延续性护理在膀胱全切原位回肠新膀胱术中可有效地改善患者自护能力和生活质量。

盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生的临床疗效

目的：探讨前列腺增生行盐酸坦索罗辛治疗的临床效果。方法：选取本院2014年8月~2015年8月收治的90例前列腺增生患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分成两组,将行盐酸特拉唑嗪治疗38例患者设为对照组,将行盐酸坦索罗辛治疗52例患者设为观察组,对两组治疗效果进行对比。结果：观察组在两组治疗后QOL评分均提高基础上,提高幅度更显著（P〈0.05）;观察组总不良反应发生率比对照组低（P〈0.05）。结论：前列腺增生行盐酸坦索罗辛治疗效果显著。

经皮肾穿刺取石术后并发严重出血的分析及处理(附3例报告)

目的 分析经皮肾穿刺取石术后并发严重出血的病例及其治疗措施.方法 总结微创经皮肾穿刺取石术168例临床资料,其中发生术后严重出血3例,发生率为1.8%.结果 3例出血患者中,1例保守治疗成功,1例需介入超选择肾动脉栓塞治疗,1例行介入超选择畸形肾动脉栓塞治疗.结论 微创经皮肾穿刺取石术后严重出血的发生率低,严重出血者首选介入超选择肾动脉栓塞治疗,成功率高,效果满意.

经自然通道末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨经自然通道末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光对于上尿路结石治疗的临床效果。方法选择2018年4月至2019年4月,上尿路结石患者540例,按随机数字法分成对照组和治疗组,每组患者270例。对照组应用经皮肾镜取石术治疗;治疗组应用经自然通道末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后3d两组患者碎石清除率、以及术后1个月结石排净时间和结石排净率。同时观察两组患者出血、穿孔、尿外渗、黏膜撕脱等并发症发生情况。结果治疗组手术时间、结石排净时间短于对照组;术中出血量明显少于对照组;碎石成功率、结石排净率明显高于对照组;并发症发生率明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论在上尿路结石的临床治疗中,通过经自然通道末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光能够有效改善碎石成功率和结石排净率的临床效果,提高手术操作效率,减少治疗中并发症的发生,值得在临床治疗中大力推广应用。

复发性尿路感染致病菌及耐药性研究

目的检测复发性尿路感染致病菌种类并对其耐药性进行研究。方法选取2017年12月至2019年2月复发性尿路感染患者64例,以患者中段尿为样本,通过血琼脂平板培养菌种进行药敏实验,研究不同致病菌对不同抗菌药的耐药性。结果患者尿液样本中,革兰阴性致病菌占主要部分,占比为69.35%,以大肠埃希菌为主。革兰阴性致病菌对氨苄西林耐药性最高,对阿米卡星、亚胺培南敏感性最强;革兰阳性致病菌对氨苄西林耐药性最高,对替考拉宁敏感性最强。结论临床治疗中,应结合细菌检测和药敏实验结果进行合理用药。

经皮肾镜EMS^+第四代碎石清石系统治疗肾结石56例分析

目的探讨经皮肾镜EMS^+第四代碎石清石系统治疗肾结石的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月肾结石患者56例,结石直径3.0～7.0 cm,均于经皮肾镜瑞士EMS^+第四代碎石清石系统治疗。回顾性分析其临床资料,记录手术指标,计算结石清除率。结果 56例肾结石患者平均手术时间80 min,术中估计失血量平均45 ml。5例需行二期经皮肾镜清石术,其中3例给予体外冲击波碎石,一期结石清除率为91.1%(51/56)。术后未见一例漏尿及电解质紊乱,平均住院时间6 d。结论经皮肾镜EMS^+第四代碎石清石系统治疗肾结石效果良好,患者住院时间短,并发症少,安全性较高。