补肾生血合剂联合灌肠排毒液治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的:观察补肾生血合剂联合灌肠排毒液治疗慢性肾衰竭的疗效,探讨简便有效治疗慢性肾衰竭的治疗方法。方法:选择62例慢性肾衰竭患者,采用随机对照的原则分为治疗组及对照组,治疗组32例,对照组30例。两组均给予补充叶酸、铁剂、必需氨基酸、控制血压、纠正酸中毒和电解质紊乱等基础治疗,对照组在基础治疗上给予促红细胞生成素和氧化淀粉吸附治疗,治疗组在基础治疗上给予补肾生血合剂口服联合灌肠排毒液保留灌肠治疗。15d为1疗程,30d两组对比观察疗效。结果:治疗组在治疗30d后临床症状明显改善,血红蛋白、红细胞压积提高30%以上,血尿素氮、血肌酐、血尿酸、胱抑素C下降30%以上(P<0.01)。结论:补肾生血合剂联合灌肠排毒液治疗慢性肾衰竭的疗效显著,值得临床推广应用。

血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒的临床分析

目的观察血液灌流（HP）与血液透析（HD）联合治疗急性毒鼠强中毒的疗效。方法将40例急性毒鼠强中毒患者随机分为两组，接受常规治疗的18例为对照组；在常规治疗基础上接受HP与HD联合治疗的为治疗组，对其临床资料进行回顾性比较分析。结果治疗组患者的意识恢复时间[（3．25±0．7）h]、抽搐控制时间[（9．3±1．3）h]、平均住院时间[（5．2±1．3）d]均明显短于对照组[分别为（5．9±1．2）h、（18．2±4．1）h、（16．5±2．8）d，P均〈0．01]，治愈率明显高于对照组（95．5％比55．6％，P〈0．05），病死率明显低于对照组（4．5％比27．8％，P〈0．05）。结论HP联合HD治疗急性毒鼠强中毒临床效果明显，对急性毒鼠强中毒患者应尽早行HP联合HD治疗。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病28例临床观察

目的评价血液透析加血液灌流(HD+HP)对尿毒症脑病患者的治疗作用。方法尿毒症脑病患者28例,在常规治疗基础上予HD+HP治疗,观察其临床疗效及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(Cl-)、血钙(Ca2+)、二氧化碳结合率(CO2CP)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标变化。结果临床治愈19例,好转5例,无效4例。患者治疗后BUN、Scr、β2-MG、K+、Cl-、Na+水平均明显下降(P<0.01或0.05),Ca2+和CO2CP水平均明显升高(P<0.01)。结论HD+HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。

血液灌流联合血液透析救治危重型急性中毒的临床分析

急性中毒患者的抢救目前仍以洗胃、利尿、对症处理和生命支持治疗为主，但对危重型急性中毒患者的治疗效果并不理想。我科自2005年1月-2006年12月间在内科常规治疗基础上给予血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救危重型急性中毒患者28例，取得良好效果，报告如下。

PDCA管理对血液透析血管通路患者并发症及自护能力的影响

目的:探讨PDCA管理对血液透析血管通路患者并发症及自护能力的影响。方法:2015年1月~2016年12月选取本院收治行血液透析血管通路治疗的84例患者,根据时间先后将患者等分为观察组和对照组,对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上应用PDCA管理,比较两组患者血液透析期间并发症发生情况及干预前后患者自护能力。结果:观察组血路感染、血路阻塞、动脉瘤、内瘘血栓发生率明显低于对照组(P<0.05),而观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后自护能力总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA管理能有效提高血液透析血管通路患者自护能力,降低血管通路相关并发症,提高患者治疗满意度。

耳穴埋豆治疗维持性血液透析失眠临床观察

目的:观察耳穴埋豆治疗维持性血液透析失眠的效果。方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,研究组用耳穴埋豆,对照组给予艾司唑仑口服。结果:入睡时间、苏醒时间、睡眠质量、白天思睡、白天情绪评分研究组均低于对照组(P<0.05)。总有效率研究组95.00%、对照组75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋豆治疗维持性血液透析失眠疗效较好。

维持性血液透析患者开展正念减压疗法对其治疗依从性和负面情绪的影响

目的:探讨对维持性血液透析患者予以正念减压疗法后,其负面情绪和依从性的改善情况。方法:2019年4月至2020年6月为研究时段,抽取180例我院收治的维持性血液透析患者,依照不同干预方式分为对照组和观察组,各90例,其中有脱落患者5例。对照组行传统知识宣教和护理干预,观察组行正念减压疗法。计算两组患者的各项依从性评分、负性情绪评分、并发症情况。结果:干预前两组患者的各项依从性和负性情绪评分经比较无明显差异性(P>0.05),将观察组干预后结果做对比数据,对照组各项依从性评分较低,负性情绪评分较高,组间差异性显著(P<0.05)。观察组并发症情况为3.33%(3/90),对照组并发症情况为13.33%(12/90),经比较(χ^(2)=5.8909,P=0.0152)。结论:对维持性血液透析患者予以正念减压疗法,将心理应激反应予以改善,使各项依从性提升,有效的控制并发症发生。

TNF-α对糖尿病早期肾病影响的临床研究

目的探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组。观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量(UAE)和平均动脉压(MAP)情况。观测健康参照组以上参数(检查只做一次)。结果早期糖尿病肾病患者TNF-α水平均高于健康参照组(P<0.01),厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低(P<0.05)。结论降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一。

血液灌流联合血液透析救治急性重型中毒的疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对救治急性重型中毒患者的疗效。方法急性药物或食物中毒昏迷患者44例，按治疗方法不同将病例分为治疗组（n=28）与对照组（n=16）。对照组患者常规给予洗胃、吸氧、药物解毒和生命支持等治疗，治疗组患者除上述处理还进行血液灌流和血液透析治疗，观察两组患者昏迷时间、住院天数、治愈率、死亡率、并发症。结果治疗组治愈27例，死亡1例，对照组治愈11例，死亡5例。治疗组昏迷时间、住院天数、死亡率、并发症发生率明显少于对照组（P〈0．01），治愈率高于对照组（P〈0．01）。结论血液灌流联合血液透析可迅速清除体内的药物或毒物，明显缩短病程、减少并发症，提高急性重症中毒患者的生存率。