自血穴注疗法辅治呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的观察自血穴注疗法辅治呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年5月广东省茂名市中医院重症医学科建立人工气道机械通气伴呼吸机相关性肺炎患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自血穴注疗法治疗,比较2组患者治疗效果及治疗前后痰液性状积分、痰液量积分、肺部啰音积分。结果观察组治疗总有效率为96.67%高于对照组的70.00%(χ~2=7.680,P<0.01)。治疗后2组患者痰液性状积分、痰液量积分、肺部啰音积分均降低(P<0.05),且观察组治疗后痰液性状积分、痰液量积分、肺部啰音积分低于对照组(P<0.05)。结论自血穴注疗法辅助治疗呼吸机相关性肺炎临床疗效好,可显著改善患者临床症状和体征,值得临床广泛推广。

集束干预策略在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果

目的:探讨集束干预策略在危重症病房(ICU)多重耐药菌(Multi-drug resistant organism,MDRO)控制中的效果分析。方法:选取我院ICU 2012年10月-2013年10月接诊的200例患者的临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组各100例。其中对照组实施常规护理,研究组实施集束干预护理。观察统计两组患者MDRO的总感染率,感染前、后住院时间,转归情况,日均住院费用和使用呼吸机时间。结果:在实施集束干预策略之后,研究组患者ICU MDRO感染率下降明显,感染前、后的住院时间、日均药费和使用呼吸机时间减少,转归情况明显好转,其结果与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU中实施集束干预策略可以有效地控制MDRO感染,这有利于患者病情的好转,值得在临床上推广。

中药漱口液口腔护理预防呼吸机相关性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察中药漱口液口腔护理预防呼吸机相关性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组150例冲洗前,将头部抬高约30°-40°,生理盐水将不断注入口腔,同时将口腔内分泌物吸出,反复操作3-4次;随后生理盐水滴于棉签,擦拭口腔、冲洗;后更换消毒牙垫,同时恢复气管插管。护理组150例中药漱口液（蒲公英20g,黄芩、金银花、野菊花、七叶一支花、白芷10g）,1剂/d,水煎150mL,温度38℃-39℃,操作方法同对照组。连续护理10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]护理组痊愈52例,显效53例,有效38例,无效6例,总有效率96.00%。对照组痊愈12例,显效25例,有效13例,无效100例,总有效率33.33%。护理组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]中药漱口液口腔护理预防呼吸机相关性肺炎效果显著,值得推广。

薄氏腹针辅治急性心肌梗死介入术后并发急性心力衰竭临床研究

目的:观察薄氏腹针辅治心梗冠脉介入治疗术(PCI)后并发心力衰竭的疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组介入术后行常规综合治疗,观察组介入术后行常规综合治疗及标准化腹针治疗。结果:总有效率观察组86.67%、对照组56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组N端前脑钠肽(Nt-proBNP)、左心射血分数(LVEF)、SPO2较治疗前上升,左室舒张末期内径(LVEDD)、RR较治疗前下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Nt-proBNP、LVEF、SPO2上升及LVEDD、RR下降较对照组更为明显(P<0.05)。结论:薄氏腹针能改善心衰症状、降低Nt-proBNP及改善心衰的血流动力学指标,治疗心梗介入术后合并心衰效果较好。

一例阿维菌素中毒诊治分析

阿维菌素是一种大环内酯类杀虫剂及抗寄生虫药,具有抗虫谱广、高效、安全等优点,在农业中应用较广。小剂量阿维菌素对人体毒性不明显,但若大剂量误服,可损害人体中枢神经系统,导致意识障碍、呼吸抑制,或因肺部感染、脓毒症等进展为多脏器功能衰竭,危及生命。阿维菌素中毒发病急、进展快、病情重,及时的诊断和治疗能明显改善预后。在此以我院近期成功救治的一例阿维菌素中毒为例,分析阿维菌素中毒的诊疗要点。