护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果

目的探讨护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果。方法选取2017年1月～6月茂名市人民医院104例腹腔镜下阑尾切除术患者,符合入组条件患者按住院号尾数单双号分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规护理干预措施,观察组实施新手术室护理路径(在对照组基础上,加强和强调各个路径方案执行力,将护理细节根据权重不同进行量化)。采用同行评议和绩效检查方法,对阑尾切除术的护理给予打分,对比两组临床指标、并发症、护理差错或问题、医患满意度。结果观察组患者进入手术室到完成手术返回病房时间、总住院时间短于对照组(P<0.01,P<0.001),观察组手术安全隐患事件发生率低于对照组(P<0.05),两组患者发生手术中麻醉意外、脏器损伤及术后感染例数的差异没有统计学意义。结论护理同行评议结合绩效检查能够促进参与者执行手术室护理路径的良好效果,缩短手术室时间,减少差错,提高患者对手术室护理工作的满意度。

PBL教学法联合案例模拟法在手术护理带教中的应用效果研究

目的探讨PBL教学法联合案例模拟法在手术护理带教中的应用效果。方法选取2019年1月—2019年6月在我院工作年限低于2年(包含实习生)的护士48名,按照随机数字表法分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。对照组采用PBL教学法带教,观察组采用PBL教学法联合案例模拟进行带教。比较两组理论知识、技能操作和教学满意度,并对带教结束后2个月内两组护士发生护理差错情况进行比较。结果观察组技能操作评分和满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组护理差错总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法联合案例模拟法带教有利于提高手术室护理人员专业技能水平,降低护理差错的发生率。

腰麻-硬膜外联合麻醉及全凭静脉麻醉用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果比较

目的探讨在经皮肾镜碎石术中,分别采用腰麻-硬膜外联合麻醉和全凭静脉麻醉的临床麻醉作用效果。方法选取80例经皮肾镜碎石患者在我院接受治疗的患者,以随机数字表法将患者分成两组,实行腰麻-硬膜外联合麻醉方法设为A组,实行全凭静脉麻醉方法为B组。观察两组患者麻醉前后血压、心率的变化情况、临床麻醉效果以及不良反应发生率。结果在麻醉前,A组患者的血压、心率、血氧饱和度与B组相比没有明显差异;在Tb、Tc、Td、Te时,A组患者的血压、心率、血氧饱和度与B组相比明显较低;在Tf时,A组患者的血压、心率、血氧饱和度与B组相比明显较高;A组患者的麻醉起效时间(25.46±8.48)s、总阻滞时间(15.34±5.11)min、苏醒时间(14.34±4.78)min与B组患者的麻醉起效时间(38.56±12.88)s、总阻滞时间(10.45±3.15)min、苏醒时间(19.56±6.88)min相比具有显著差异;A组患者不良反应如温度过低、苏醒延迟以及心动过缓的发生率显著低于B组的,差异具统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术采用CSEA方法可以缩短临床麻醉起效和苏醒时间,降低临床不良反应的发生,是临床麻醉的首选方式。对于临床手术条件较差和手术时间延长的患者TIVA更适宜。

磁性医院理念在手术室护理管理中的应用效果

目的:探讨磁性医院理念在手术室护理管理中的应用效果。方法:采用整群抽样的方法选取2018年1—12月广东省茂名市人民医院麻醉手术科60名护士,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组按照手术室传统管理模式进行管理,观察组采用基于磁性医院理念的手术室护理管理模式。比较两组护士的工作满意度和护士工作压力。结果:观察组护士工作满意度得分高于对照组,护士工作压力得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于磁性医院理念的手术室护理管理模式可以降低护士工作压力,提高护士工作满意度,值得推广。

胸椎转移性肿瘤患者的术后观察与护理

目的:探讨胸椎转移性肿瘤患者的术后观察与护理特点。方法:对2004年1月～2008年12月手术治疗胸椎转移性肿瘤患者30例,术后加强生命体征监测,观察和护理各种并发症,进行功能锻炼指导,做好化疗、放疗的护理及出院指导。结果:本组30例患者均未发生脊神经损伤、肺不张、切口感染、胸腔引流管堵塞等并发症。结论:对于胸椎转移性肿瘤的外科治疗,术后加强生命体征的监测、胸腔引流管的护理、疼痛护理及各种并发症的观察、指导功能锻炼、化疗放疗护理和出院指导,是手术成功和患者顺利康复的有力保障。