自我管理教育对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量的影响

目的观察自我管理教育对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量及再出血发生率的影响。方法对70例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为研究组和对照组,研究组实施自我管理教育,对照组实施常规教育。分别在住院时及出院后半年对两组患者进行生活质量评估,统计出院后半年再出血情况。结果入院时两组患者生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);半年后,研究组患者生存质量评分高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组再出血发生率与对照组比较(22.85%vs2.86%),差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05)。结论自我管理教育后可明显地提高肝硬化合并上消化道出血患者的生活质量,降低再出血发生率。

老年长期卧床患者褥疮危险因素调查及护理干预对策

目的调查分析老年长期卧床患者褥疮发生的危险因素,提出相应的护理干预对策。方法收集收治的40例老年长期卧床患者发生褥疮(褥疮组)的临床资料,按照1∶2比例在同期住院未发生褥疮的老年长期卧床患者中随机选取80例为对照(对照组),调查褥疮相关危险因素。结果褥疮组患者中≥80岁、合并糖尿病、合并营养不良、卧床时间>1年、每日协助翻身次数≤6次者所占比例分别为37.50%、40.00%、45.00%、57.50%、35.00%,对照组分别为18.75%、13.75%、21.25%、31.25%、13.75%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论老年长期卧床患者年龄大、合并有糖尿病及营养不良、卧床时间长、每日协助翻身次数少是引发褥疮的危险因素,应从改善营养、增加翻身次数等方面采取相关护理对策以减少褥疮的发生。

内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤35例护理体会

目的:分析内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育肿瘤的效果、并发症及护理要点。方法:符合大肠侧向发育肿瘤35例,为35处病灶,行内镜黏膜切除术,较大病灶分期进行,间隔期2月,记录术中术后并发症及护理方法。结果:35例术中、术后均无出血、穿孔等并发症,35例完全切除率为100%。结论:内镜黏膜切除术治疗大肠侧向发育肿瘤安全,彻底。术中、术后护理配合是成功的关键。

经胃镜治疗胃柿石15例疗效观察

目的探讨经胃镜治疗胃柿石的可行性并总结其经验。方法回顾性分析15例胃柿石患者经胃镜配合相关器械碎石后,经食管取出或经肠道排出的情况。结果全部病例经胃镜治疗后都取得满意效果,且无贲门黏膜撕裂、消化道出血、穿孔等并发症发生。结论经胃镜治疗胃柿石疗效好、安全性高、费用低、操作方便,值得临床推广。

内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤41例体会

目的总结大肠侧向发育型肿瘤行内镜下黏膜切除术的治疗体会。方法收集本院2006年1月至2010年6月诊断为LST患者41例,并行内镜下黏膜切除术治疗,回顾性分析其临床资料。结果 41例病灶直径约11～35mm,全部病例均一次完成切除术,术后所有患者均无出血、穿孔等并发症。随访半年至3a,1例复发,治愈率为97.6%。结论 LST行内镜下黏膜切除术是安全、可行的。

茵栀黄注射液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果和对妊娠结局的影响

目的观察茵栀黄注射液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果和对妊娠结局的影响。方法选取2011年4月至2013年1月广东省茂名市人民医院收治的ICP患者58例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组单独给予腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,1 g/次溶于500 ml葡萄糖注射液,1次/d;观察组在对照组的基础上加用5 ml茵栀黄注射液静脉滴注治疗,1次/d;2组均连续治疗10 d。观察比较2组治疗前后血清生化指标、瘙痒评分和妊娠结局。结果治疗后2组血清总胆汁酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平和瘙痒评分均较治疗前明显改善[观察组:(13±4)μmol/L比(49±14)μmol/L、(69±14)U/L比(284±91)U/L、(71±14)U/L比(280±69)U/L、(19±6)μmol/L比(46±12)μmol/L、(4.7±1.5)μmol/L比(18.8±3.6)μmol/L、(0.62±0.18)分比(3.29±0.63)分,对照组:(32±9)μmol/L比(49±13)μmol/L、(146±36)U/L比(287±90)U/L、(140±42)U/L比(276±73)U/L、(30±9)μmol/L比(45±12)μmol/L、(9.6±2.9)μmol/L比(18.8±4.6)μmol/L、(1.82±0.54).分比(3.31±0.75)分];观察组治疗后各项指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫发生率、剖宫产率、产后出血量明显低于/少于对照组[6.9%(2/29)比20.7%(6/29)、20.7%(6/29)比41.4%(12/29)、(199±43)ml比(230±52)ml],分娩孕周、新生儿体质量明显长于/大于对照组[(38.5±1.0)周比(37.5±0.7)周、(3.3±0.6)kg比(3.0±0.6)kg],新生儿Apgar评分明显高于对照组[(8.2±2.2)分比(4.8±1.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论茵栀黄注射液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果明显,能有效改善妊娠结局。

内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效观察

目的观察内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效。方法选取我院99例胃底食管静脉曲张患者,通过随机数字表法分为套扎组,注射组和联合治疗组(每组各33例),套扎组单独使用内镜套扎术,注射组单独使用组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,联合治疗组联合使用内镜套扎术和组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,观察比较3组的治疗有效率、止血成功率、近期再出血和并发症,以及2年后随访情况。结果经过治疗后,联合治疗组的治疗有效率为94%,明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的止血成功率,近期再出血和并发症,也明显优于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在2年后的随访结果中,联合治疗组也明显优于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近期和远期疗效都十分显著,值得临床推广。

原发性胆汁性肝硬化发生食管胃静脉曲张的危险因素Logistic回归分析

目的探究原发性胆汁性肝硬化发生食管胃静脉曲张的危险因素。方法选取184例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象,收集患者的病程、年龄、性别以及实验室检查结果白蛋白、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、Mayo评分为相关临床指标,对这些指标进行Logistic回归分析,找出原发性胆汁性肝硬化患者发生食管胃静脉曲张的独立危险因素。结果 184例原发性胆汁性肝硬化患者中,108例食管胃静脉曲张患者PT、AST、TBil和Mayo评分均高于无曲张患者(P<0.01);白蛋白、PLT水平低于无曲张患者(P<0.01);性别、病程和年龄、ALP、ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。根据多因素非条件Logistic回归分析结果显示,Mayo评分、PT、TBil升高、PLT降低为食管胃静脉曲张发生的独立危险因素预测指标,与食管胃静脉曲张的发生有相关性。结论 Mayo评分、PT、TBil升高、PLT降低对于早期预测食管胃静脉曲张具有临床意义。

TDP治疗仪结合西药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效观察及护理

目的观察TDP治疗仪结合西药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效。方法 136例慢性结肠炎患者随机分为研究组和对照组,每组68例。研究组采用TDP治疗仪+西药保留灌肠治疗,并辅以心理护理+全程护理;对照组仅采用西药保留灌肠治疗,辅以常规护理。比较两组的临床效果和满意度。结果研究组的总有效率为94.1%,明显高于对照组2的75.0%(χ=9.517,P<0.01);研究组患者的满意度也明显高于对照组(Hc=15.777,P<0.01)。结论对慢性结肠炎患者采用TDP治疗仪及西药保留灌肠治疗,可提高疗效和护理满意度,具有较高的临床使用价值。

综合法治疗百草枯中毒82例体会

目的 评估综合法治疗百草枯中毒患者的疗效。方法 回顾性分析2008年1月～201 3年6月给予综合法治疗的百草枯中毒82例患者 的临床资料，总结疗效。结果82例患者中治愈49例，死亡1 8例，自动出院1 5例。结论早期进行综合法治疗百草枯中毒患者是行之有效的方法。

综合康复干预对肠易激综合征患者心理状况的影响

目的 探讨肠易激综合征（IBS）患者焦虑、抑郁的发生率及综合康复干顶对IBS患者心理状况的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对100例门诊及20例住院的肠易激综合征患者进行问卷调查,了解其焦虑、抑郁的发生率;并对存在焦虑、抑郁的患者进行综合康复护理干预3个月,并对干预前后焦虑、抑郁情况进行评价.结果 120例肠易激综合征患者焦虑发生率为26.7%、抑郁的发生率为25.0%;对存在焦虑、抑郁的患者,干预后与干预前比较,SAS及SDS评分明显降低（P＜0.05）.结论 肠易激综合征患者焦虑、抑郁的发生率高,给予综合康复干预,可明显降低患者焦虑、抑郁症状,有利于肠易激综合征患者康复,提高其生活质量.

经内镜与综合方法治疗胃柿石症疗效观察

目的探讨经内镜与综合方法治疗胃柿石症的疗效。方法对47例胃柿石患者行内镜下胃石表面钻孔及配合1：2服果胶酶溶石治疗，3d后复查胃镜。结果47例患者经一次内镜治疗及3d服药，胃镜复查47例均治愈，治愈率100％，无任何并发症。结论经内镜胃石表面钻孔及口服果胶酶综合治疗胃柿石症效果肯定，治愈率高，未见并发症，安全性好，值得临床推广应用。

内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤55例

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤的效果、并发症及内镜技巧。方法对55例（55处病灶）患者，行内镜下黏膜切除术，较大病灶分期进行，间隔期2个月，术后内镜随访6～12个月，记录每次内镜结果及术中、术后并发症。结果55例患者术中、术后均无并发症，均经初次或再次切除随访无复发。结论内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育肿瘤安全，彻底，不易复发；内镜黏膜切除技巧是治疗关键。