奥曲肽治疗上消化道大出血疗效观察

目的:评价奥曲肽治疗上消化道大出血的临床疗效。方法:分析2008年11月～2009年6月上消化道大出血的42例患者,使用奥曲肽治疗(治疗组)上消化道大出血21例,与垂体后叶素治疗(对照组)上消化道大出血21例治疗的疗效进行对比,观察各组患者的病情变化和不良反应情况。结果:奥曲肽治疗上消化道大出血总有效率为71.4%,明显高于对照组(52.4%),治疗组不良反应发生率低于对照组,对心血管系统无不良反应,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:奥曲肽对各种原因引起的上消化道大出血均有较好疗效,值得临床上进一步地研究和推广应用。

达立通颗粒治疗消化不良伴反流性胃病的疗效及安全性

目的探讨达立通颗粒在消化不良伴反流性胃病患者中的治疗效果及安全性。方法选取我院2015年10月至2016年10月收治的50例消化不良伴反流性胃病患者,随机分为研究组和常规组各25例。常规组给予抑酸护胃、促进胃动力等对症治疗,研究组在常规组基础上给予达立通颗粒治疗。比较两组患者的疗效及不良反应。结果研究组的总有效率为96.0%,显著高于常规组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的口干、腹痛、头晕、失眠、恶心发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达立通颗粒治疗消化不良伴反流性胃病患者,可提高临床疗效,不良反应少,安全性较高。

食管癌、胃癌并上消化道出血的内镜治疗效果分析

目的探讨食管癌、胃癌出血的内镜治疗效果。方法将84例确诊为食管癌、胃癌出血的患者,随机分为A、B、C三组,每组28例。三组均给予一般常规治疗,A组在此基础上予内镜下金属止血夹钳夹止血疗法;B组予内镜下局部药物注射疗法,C组予内镜下微波止血疗法,比较三组的治疗效果。结果 A组首次止血成功率显著高于B组及C组(χ2=9.108,P=0.0025及χ2=12.163,P=0.0005);A组再出血率显著低于B组及C组(χ2=5.965,P=0.0145及χ2=7.24,P=0.0071)。结论内镜下金属止血夹治疗食管癌、胃癌出血的首次止血成功率高、再出血率低,值得临床上推广应用。

丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的临床研究

目的探讨丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的有效性和安全性。方法 100例行结肠镜检查的老年患者,随机分为麻醉组和对照组,每组50例。麻醉组:瑞芬太尼20μg+1%丙泊芬20ml静脉推注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级开始镜检,肠镜抵达回盲部停止给药。结果视觉模拟评分(VAS):麻醉组明显小于对照组。麻醉组抵达回盲部的时间短于对照组。检查过程中:对照组收缩压、舒张压、心率明显上升(P<0.05)。麻醉组检查的成功率、操作者和患者的满意率均明显高于对照组(P<0.01)。结论丙泊芬联合瑞芬太尼用于老年人结肠镜检查具有较好的麻醉作用,可有效抑制应激反应,缩短入镜时间,提高检查的成功率及患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。

功能性便秘伴发抑郁症84例研究

目的:对84例功能性便秘患者抑郁症进行研究。方法:功能性便秘均由肠胃镜及腹部B超等排除器质性病变诊,采用抑郁量表进行测试,病史至少一年以上,结果:发现84例患者中出现抑郁57例,占67.9%,包括重症1例(1.19%)。结论:功能性便秘出现抑郁与无抑郁患者比较,年龄、性别、职业无明显差别,(P>0.05)。伴发抑郁症后使用黛力新治疗,随诊48例,一个月后症状完全消失25例(52.1%),症状好转19例(39.6%),无明显效果4例(83%),总有效率91.7%。

超声内镜(EUS)与腹部CT在诊断壶腹周围病变中的价值对比分析

目的探究分析超声内镜(EUS)检测法与腹部CT检测法在诊断壶腹周围病变中的应用价值。方法选择从2014年11月至2015年11月于我院接受治疗的30例确诊为壶腹周围病变的患者作为研究样本,并统计样本的胰头癌、胰周淋巴瘤、胆总管结石、乳头癌及壶腹癌的确诊病例数。所有患者均同时接受超声内镜检测法与腹部CT检测法的复检,记录复检结果并同确诊结果相比较,计算两种检测方法的总诊断率。结果超声内镜(EUS)检测法对胰头癌、胰周淋巴瘤、胆总管结石、乳头癌及壶腹癌的检测准确率同腹部CT检测法相比同比增加,但未达到显著水平,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);超声内镜(EUS)检测法对壶腹周围病变的总诊断率显著高于腹部CT检测法。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜(EUS)检测法同腹部CT检测法相比,对单一疾病的诊断率基本保持一致,但超声内镜(EUS)检测法的综合诊断率更高,具有更好的临床应用价值。

延续护理措施对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探讨延续护理措施对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取我院2014年1月至2017年12月收治的50例肝硬化患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者遵照医嘱予以常规护理服务,观察组患者在对照组基础上,于患者出院后予以延续护理措施。两组患者均随访观察6个月,比较两组的护理效果。结果出院6个月后,观察组的自我护理能力量表(ESCA)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论延续护理措施可明显提升肝硬化患者的自我护理能力与生活质量水平,具有显著的临床价值,值得推广应用。

氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁焦虑女性患者的临床疗效

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)伴抑郁焦虑女性患者的疗效。方法将90例GERD伴抑郁焦虑女性患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组患者均口服埃索美拉唑,观察组在此基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后反流性病诊断问卷(RDQ)评分、GERD症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及临床疗效。结果治疗后,观察组患者RDQ的症状评分及频率评分、HAMD及HAMA评分均低于治疗前及对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05);观察组患者GERD症状评分中的A、C项目评分低于治疗前及对照组,B项目评分高于治疗前及对照组(均P<0.05)。结论氟哌噻醇美利曲辛片联合埃索美拉唑治疗GERD伴抑郁焦虑女性患者疗效显著,可以有效改善患者抑郁焦虑状态。

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效和安全性分析

目的评价恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效及安全性。方法选取2010年5月—2013年4月该院收治的90例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组45例,给予还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素及甘草酸二胺等综合性护肝、保肝治疗,观察组45例,在对照组综合治疗的基础上给予恩替卡韦治疗,疗程6个月,观察并比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、治疗前后Child-Pugh评分情况及不良反应的发生率。结果治疗6个月后,两组患者TBiL、ALT及AST的值均较治疗前有所改善,同组治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后TBiL、ALT及AST改善程度相比于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后Child-Pugh评分分别为(8.50±1.51)分、(6.08±0.91)分,对照组治疗前后Child-Pugh评分分别为(8.31±1.68)分、(4.19±1.04)分,两组治疗后评分均有所降低,观察组降低程度更为明显,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗措施的基础上给予恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效好,安全性高,值得在临床上予以推广。

大承气汤联合西医治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对肠黏膜屏蔽功能的影响

[目的]考察大承气汤联合西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及其对肠黏膜屏蔽功能的影响。[方法]将入院治疗的SAP患者80例随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西医内科治疗,研究组在此基础上给予大承气汤治疗,比较2组患者治疗1周后症状和体征、腹内压力(IAP)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素6(IL-6)及二胺氧化酶(DAO)的变化。[结果]治疗1周后研究组阳性症状和阳性体征率分别为40.0%和35.0%,均显著低于对照组的75.0%和70.0%(P<0.05)。治疗前2组IAP、DAO、IL-6和IgA差异无统计学意义。治疗1周后,2组IAP、DAO、IL-6和IgA均显著降低(P<0.05),但研究组IAP、DAO、IL-6和IgA均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]大承气汤联合西医可以有效改善SAP患者的临床症状,有利于肠黏膜屏蔽功能恢复和调节炎症免疫反应,具有临床应用价值。