PCOS患者内分泌代谢异常与AMH水平的关系研究

目的探讨PCOS患者内分泌代谢异常与AMH水平间的关系。方法观察组患者选自2015年1月~2017年8月我院收治的PCOS不孕症的80例患者,对照组选自同期我院收治的因输卵管因素导致不孕的60例患者,观察组患者按照AMH水平不同分为高AMH组(≥10ng/m L,37例)和低AMH组(<10ng/m L,43例);对比分析各组间AMH及激素水平;同时分析PCOS患者分泌代谢异常与AMH水平间的关系。结果观察组患者AMH、LH及T均显著高于对照组(P<0.05),FSH和E2含量组间差异无统计学意义(P>0.05);高AMH组AMH及T均显著高于低AMH组,BMI显著低于低AMH组(P<0.05),FSH和LH高AMH组高于低AMH组,但差异无统计学意义(P>0.05);PCOS患者AMH水平与T呈现正相关(r=0.624,P<0.05);AMH水平与BMI呈现负相关(r=-0.511,P<0.05)。结论 PCOS患者AMH水平升高可能与患者内分泌代谢异常相关,AMH水平升高可作为PCOS疾病的辅助诊断标准。

卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗的效果观察

目的:观察卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗的效果。方法:资料随机选自2012年11月-2013年11月在我院行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症不孕患者82例,按照完全双盲法随机分成两组,两组患者均行腹腔镜术,对照组41例患者在此基础上予孕三烯酮,研究组41例患者在此基础上予米非司酮,比较两组患者的疗效性指标、不良反应及预后情况。结果:研究组疗效性指标、不良反应及预后情况均优于对照组,两组比较差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗效果显著。

宫腔灌注粒细胞集落刺激因子对薄型子宫内膜患者妊娠的影响

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对薄型子宫内膜患者妊娠的影响。方法:将广东省茂名市人民医院生殖中心2019年1月至2019年12月收治的100例接受冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者分为对照组和实验组各50例,分别实施激素替代周期冻融胚胎移植和激素替代周期+宫腔灌注G-CSF冻融胚胎移植,比较两组冻融胚胎移植的子宫内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率。结果:实验组子宫内膜厚度、胚胎种植率及临床妊娠率均明显优于对照组,P均<0.05。结论:与单纯激素替代周期治疗薄型子宫内膜相比,冻融胚胎移植周期采用激素替代周期+宫腔灌注G-CSF更有效,建议临床推广应用。

长效长方案HCG注射日血清LH水平对体外受精-胚胎移植术妊娠结局的影响

目的探讨长效长方案控制性卵巢刺激(COS)周期中人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清黄体生成素(LH)水平对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)长效长方案助孕共380个周期的380例患者临床资料进行回顾性分析。对HCG注射日血清LH水平分为A组(LH<1 IU/L,101例)、B组(1 IU/L≤LH<2 IU/L,191例)、C组(2 IU/L≤LH<3 IU/L,55例)和D组(LH≥3 IU/L,33例)。比较四组患者的促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及早期流产率。结果四组患者Gn用量、Gn天数、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组、D组的Gn用量是呈递减的趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组Gn天数均在11 d左右,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组获卵数最高,其他三组的获卵数相近,但四组的获卵数比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者中,C组受精率较高,A组最低,但两组差值仅为3.57%,四组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组卵裂率均高达97%以上,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组优胚率虽然都在30%以上,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组临床妊娠率均超过50%,最高为B组(60.67%),但四组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在长效长方案控制性卵巢刺激周期中HCG注射日血清LH水平的不同并不影响其获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及早期流产率,HCG注射日血清LH水平对IVF-ET的临床妊娠率并无影响。

两种内膜准备方案在冻融胚胎移植的结局分析

目的比较自然周期和激素替代周期两组内膜准备在冻融胚胎移植中的临床结局。方法观察分析2019年1月-2019年12月在医院生殖中心接受冻融胚胎移植的不孕不育患者共450个周期,其中自然周期组(A组)218例,激素替代周期组(B组)232例,比较分析两组患者的子宫内膜厚度、临床妊娠率及早期流产率等情况。结果两组患者年龄、不孕年限、移植胚胎数、移植囊胚比例、转化日子宫内膜厚度等差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组的临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率等差异无统计学意义(P>0.05),但激素替代组临床妊娠率、胚胎着床率略高,与激素替代组年龄偏年轻、移植囊胚比例偏大等有关。结论在冻融胚胎移植中自然周期组与激素替代周期组准备内膜均可获得较好的临床结局,可根据病情、工作安排等选择合适的内膜准备方案。

枸杞多糖对热应激大鼠生精细胞Bax和CytC表达的影响

目的研究枸杞多糖（LBP）对热应激睾丸组织形态学及生精细胞中Bax和细胞色素C（cytochrome c，Cyt C）表达的影响。方法90只雄性SD大鼠，随机分为正常对照组、热应激组、LBP高剂量组（100mg／kg·d-1）、中剂量（50mg／kg·d-1）和低剂量组（10mg／kg·d-1）。LBP组大鼠按以上剂量给予LBP连续灌胃14d，正常对照组及热应激组给予等量生理盐水灌胃，于第15天给予热应激组和LBP组大鼠43℃水浴30min。于热应激后1d、2d和7d，分别处死各组大鼠，取出睾丸组织。采用HE染色观察睾丸组织形态学变化，免疫组化法检测睾丸生精细胞Bax和CytC的表达。结果与热应激组比较，各LBP组大鼠的体质量、睾丸质量、睾丸指数及生精小管直径显著增加（P〈0.05），生精细胞中Bax和CytC的表达显著降低（P〈0.05），以1Omg／kg·d-1。组效果最为明显。结论LBP可能通过抑制Bax的活化，从而抑制CytC自线粒体释放到胞浆，进而减少Caspase-3的活化，通过线粒体途径起到保护睾丸组织的作用。