微创引流术与开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果及安全性分析

目的分析脑外伤硬脑膜外血肿应用开颅手术与微创引流术治疗效果与安全性。方法选择2010年10月至2015年5月于我院治疗的脑外伤硬脑膜外血肿患者106例的资料,依手术方式不同设研究组与对照组,各53例,前者实施微创引流术,后者实施开颅手术,观察两组手术指标、生活质量及并发症。结果研究组手术时间(1.45±0.52)h、出血量(51.39±12.63)ml及置管时间(2.49±0.72)d等手术指标,比对照组优(P<0.05);研究组BP、SF、RP及VT评分分别为(55.10±10.31)分、(52.87±7.24)分、(52.95±8.11)分、(51.39±8.23)分,比对照组高(P<0.05);研究组并发症总发生率5.66%,比对照组低24.52%(P<0.05)。结论相比开颅手术,脑外伤硬脑膜外血肿患者应用微创引流术治疗可缩短手术时间,减少出血量,术后并发症较少,安全性较高。

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者临床疗效及神经功能的影响

目的:分析微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者临床疗效及神经功能的影响。方法:选取114例高血压脑出血患者临床资料,将其分为对照组(57例)、观察组(57例),对照组采用常规内科治疗,观察组采取颅内微创血肿抽吸手术,观察比较两组临床效果及生存质量情况。结果:治疗后两组SSS评分均较治疗前下降,且观察组下降程度较对照组大,比较差异显著具统计学上的意义(P<0.05);且对照组血脑屏障指数则高于观察组(P<0.05);其ADL1、ADL2、ADL3比例均较观察组低,ADL4、ADL5比例则较观察组高,比较差异显著具统计学上的意义(P>0.05)。结论:对高血压脑出血患者执行微创颅内血肿抽吸术可有效清除患者颅内血肿,减少神经功能损害,提高生存质量,具有一定临床应用与研究价值。

重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理

目的:总结分析重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理。方法:对我院收治的90例重型颅脑损伤患者在常规补血、脱水等基础治疗前提下进行手术治疗,加强术后并发症的观察及护理。结果:90例患者中并发颅内再出血、肾功能衰竭各6例,并发上消化道出血、泌尿系感染、高血糖、便秘各4例,并发肺部感染8例,其他4例。经过精心护理后,80例患者好转出院,10例死亡(其中颅内再出血6例,肾功能衰竭4例)。结论:针对重型颅脑损伤患者加强术后并发症护理,可以减少并发症的发生,有利于提高患者的生活质量。

零感氧连接面罩应用于人工气道患者雾化吸入效果观察

目的:探讨零感氧连接面罩对应用人工气道患者雾化吸入的效果。方法:将安装人工气道的50例重型颅脑损伤患者随机分为试验组25例和对照组25例,试验组采用零感氧连接面罩氧气雾化吸入,对照组采用传统的氧气表氧气连接雾化器吸入,使用药物相同。比较两组的气道湿化程度、痰液稀释度、肺部感染的例数、血氧饱和度及护士操作护理时数的差别。结果:试验组气道湿化程度、痰液稀释度及血氧饱和度明显高于对照组,试验组的肺部感染率明显低于对照组,护士护理操作时数明显低于对照组。结论:零感氧连接面罩对于人工气道患者进行雾化吸入能更好地稀释痰液,预防感染,保证用氧,减少工作量,使雾化效果更理想。

护理干预对于颅脑术后颅内感染发生的影响

目的探讨导致颅内感染的相关因素与加强护理干预对其的预防效果。方法将我院2012年1月至2014年1月施行开颅手术的625例患者作为本次观察对象,探讨导致患者颅内感染的相关因素以及应对手段。结果 625例患者中发现61例(9.76%)术后出现颅内感染,患者年龄、性别与术前是否应用抗菌类药物对其是否引发颅内感染相关性并不明显(P>0.05);而手术时间在4小时以上、急诊、合并基础病以及留置引流管等对患者的颅内感染率均明显高于与其相对类型的患者的感染率(P<0.05)。结论开颅术后发生颅内感染是多方因素共同作用的结果,临床应尽早给予患者及时有效的护理干预措施,在加强基础护理同时注意切断引起患者感染的可能途径,以防感染的发生。

术前栓塞辅助手术切除治疗实质性小脑半球血管网织细胞瘤的疗效及可行性分析

目的:探讨术前栓塞辅助手术切除治疗实质性小脑半球血管网织细胞瘤(CHB)的疗效及可行性。方法:选取行实质性CHB切除术的36例患者作为研究对象,按照双盲法将其平均分为研究组18例及对照组18例。对照组仅采取CHB切除手术,研究组于术前采取栓塞治疗。结果:研究组术中出血量及手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组生活自主功能优良率为88.89%,显著高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前栓塞辅助治疗可以有效降低实质性CHB患者术中出血量及手术时间,保证手术效果,提高预后的生活质量,疗效确切,可行性较佳,适于临床应用。

蓝墨云班课助力新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理管理

目的探索蓝墨云班课移动学习平台在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理管理中的应用效果。方法2020年1月20日至2021年1月20日,选取茂名市人民医院在职临床护理人员1200名为研究对象,其中护士年龄为(31.2±1.2)岁,本科学历护士535名(44.5%),大专627名(52.2%)。参照国家新型冠状病毒肺炎防控部署要求,结合茂名市人民医院护理移动教学的现状,创新应用蓝墨云班课移动学习平台进行疫情防控期间护理管理,通过平台实现疫情防控知识资源共享,保证全员覆盖;利用平台的数据统计与分析功能,及时洞悉疫情防控知识学习情况;同时管理者实现实时科室动向管理,如常进行会议传达、业务学习及不良事件讨论等日常管理工作,减少疫情防控期间不必要的人员聚集。结果在疫情防控期间,全院应用蓝墨云班课移动学习平台进行疫情防控知识培训及考核,人员参与率及考核通过率≥95%;临床科室通过云班课创建班课共63次,发布资源2642次,开展活动481次;2019年上半年(蓝墨云班课助力前)护理不良事件出现127例,2020上半年(蓝墨云班课助力后)护理不良事件出现90例。结论在疫情防控期间利用蓝墨云班课移动学习平台进行护理管理,可有效保障防控知识培训落实到位,确保护理工作质量,保障护理安全,为新型冠状病毒疫情的防控做出积极的贡献。

颈动脉内膜剥脱术在防治脑卒中的临床应用

目的探讨颈动脉内膜剥脱术对防治脑卒中的临床效果及意义。方法选择茂名市人民医院2006年2月至2013年2月收治的经检查确诊为缺血性脑卒中的患者80例，按照患者及家属自愿原则分为两组，对照组每日给予阿司匹林，并进行临床危险因素控制，采用颈动脉内膜剥脱治疗的40例患者为观察组，观察两组治疗情况及治疗后24个月内脑卒中发生率、病死率，并进行统计学分析比较。结果观察组患者脑缺血症状有明显改善，围术期内未出现死亡及脑卒中事件。随访24个月出现死亡1例，脑卒中3例，未出现严重并发症，且患者的生活质量有明显改善。对照组脑卒中发生11例，死亡3例，且患者脑缺血症状无明显改善，观察组患者脑卒中发生率、致残致死率低于对照组，症状改善高于对照组，差异有统计学意义。结论颈动脉内膜剥脱术手术效果显著，可降低脑卒中发生率，临床上可结合患者实际情况进行推广。