12导联动态心电图对老年冠心病心肌缺血的诊断价值探讨

目的探讨12导联动态心电图(Holter)对老年冠心病(CAD)心肌缺血的诊断价值。方法选择148例行心肌灌注断层显像检查的患者,同期内(间隔<1周)接受12导联Holter检查的结果与心肌灌注断层显像检查的结果进行对比分析。结果 148例患者中经心肌灌注断层显像证实为CAD心肌缺血94例,经12导联Holter检出CAD心肌缺血80例,12导联Holter诊断CAD 心肌缺血的敏感度为86．2％,特异度为82．6％,准确度为84．1％;且随着CAD心肌缺血范围扩大,12导联Holter检出的CAD心肌缺血阳性率增高。结论12导联Holter是目前较理想的诊断老年CAD心肌缺血的非创伤性检查方法。

小剂量他汀类药对老年冠心病患者血脂及C-反应蛋白的影响

目的:小剂量他汀类药对老年冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白浓度的影响。方法:将71例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组(37例)和对照组(34例),在常规治疗的基础上治疗组口服辛伐他汀(20mg/d),对照组不加降脂药物;疗程均为6周。结果:疗程结束后治疗组血脂指标及C-反应蛋白(CRP)改善情况均明显优于对照组,两组间结果差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:较小剂量的他汀类药对老年冠心病患者也具有良好的降脂效应,且能有效降低患者的CRP,安全性良好。

老年心房颤动患者发生缺血性脑卒中危险因素的研究

目的:了解老年心房颤动(A f)患者发生缺血性脑卒中的危险因素。方法:采用病例对照研究对372例老年慢性A f患者的临床资料,比较发生与不发生缺血性脑卒患者的病因、心室率、年龄、性别、心衰、并发高血压病、糖尿病、心房扩大与心脏瓣膜钙化的差异。结果:A f患者中,发生与不发生缺血性脑卒患者的病因、心室率、并发高血压病、糖尿病、心房扩大、心脏瓣膜钙化的发生情况差异有非常显著性(P均<0.01),但性别、年龄、心衰、A f类型的发生情况差异均无显著性(P均>0.05)。结论:心脏瓣膜病、心室率过缓、高血压病与糖尿病是A f并缺血性脑卒中的高危因素,老年人A f并发上术疾病者容易出现缺血性脑卒中,应予临床干预。

氨氯地平联合卡托普利治疗老年高血压的临床观察

目的:观察氨氯地平与卡托普利治疗老年高血压病的疗效和安全性,探讨其联合应用于临床的效果。方法:83例老年高血压患者,随机分为氨氯地平治疗组、卡托普利治疗组与两种药物联合治疗组,分别单独或联合使用氨氯地平5m g/d,卡托普利12.5m g/d,疗程4周,并进行血压监测。结果:治疗4周后,3组的血压比治疗前均显著降低(P<0.01),且以联合治疗组的血压下降更为明显。联合治疗组的疗效明显优于氨氯地平治疗组和卡托普利治疗组(P<0.05)。结论:氨氯地平与卡托普利联合应用治疗于老年高血压较它们单独应用的效果好。

老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常关系的探讨

目的:探讨老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常的关系,摸索最佳的临床治疗高血压方案。方法:观察103例老年单纯性收缩期高血压患者的左室构型及发生心律失常的情况。结果:左室重构中的正常构型(1型)、向心型重构(2型)、向心性肥厚(3型)、离心性肥厚(4型)的比率依次为49.5%、4.9%、14.6%、31.1%,老年单纯性收缩期高血压的心律失常的发生随左室构型不同存在显著性差异,主要表现在CVA的发生率,3、4型与1型相比具有显著性差异。结论:老年单纯性收缩期高血压患者复杂心律失常的发生与左室构型有关,伴有左室肥厚者,可能有心律失常易发性的病理基础。

阿托伐他汀和辛伐他汀对降脂及消退颈动脉斑块疗效的对比研究

目的:比较阿托伐他汀和辛伐他汀消退老年人颈动脉粥样斑块及降脂疗效。方法:选择存在颈动脉粥样斑块的143例高脂血症的老年患者,随机分为阿托伐他汀组(n=72)及辛伐他汀组(n=71)。阿托伐他汀组每晚服阿托伐他汀10 m g,辛伐他汀组每晚服辛伐他汀20 m g,均连续服药12周。观察其对血脂各项指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及肝肾功能的影响,并进行颈动脉多普勒超声检查。结果:两药均能降低TC、TG和升高HVD-C,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);同时两药对老年人颈动脉粥样斑块均有一定的消退作用,但阿托伐他汀优于辛伐他汀。结论:阿托伐他汀能明显降低血脂,能消退颈动脉粥样斑块,且阿托伐他汀的降脂和消退斑块疗效优于辛伐他汀。

氟伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效比较

目的 :比较氟伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效及安全性。方法 :氟伐他汀组 (61例 ,每晚服氟伐他汀 40mg)和辛伐他汀组 (60例 ,每晚服辛伐他汀 2 0 mg) ,均连续服药 6周。结果 :两药均能降低血清总胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇 ,上述指标治疗前后比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;两组疗效分别为 92 %和 90 % ,89%和 85% ,63%和 74%。两组副反应发生率分别为5.8%和 5.0 % (P>0 .0 5)。结论 :服氟伐他汀能明显降低总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇 ,且副作用少、安全性良好。与辛伐他汀相比 ,氟伐他汀降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的作用相似。