棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2012年1月至2016年1月,采用棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨钉棒系统内固定治疗31例胸腰椎骨折患者。其中男19例,女12例;年龄19~60岁,平均41.2岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤13例,重物砸伤7例。按AO分型,A2型3例,A3型17例,B2型3例,C1型3例,C2型5例。随访时行X线和CT检查,比较术前、术后和末次随访时伤椎高度、Cobb角、美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分以及回植后的融合情况。结果 31均例获得随访,随访时间18~48个月,平均28个月。手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,Cobb角及伤椎高度与术前相比得到明显改善。神经功能明显恢复。术后ASIA分级,A级1例,B级2例,C级6例,D级10例,E级12例。末次随访时JOA评分与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折能较好的恢复椎体高度和矫正后凸并维持椎体稳定,重建脊柱后柱结构,降低了术后椎管内瘢痕黏连和脊柱失稳等并发症发生风险。

手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比分析

目的:探讨老年肱骨近端骨折的手术和非手术治疗疗效。方法:收集老年肱骨近端骨折患者157例,其中88例采用手术治疗(手术组);另69例采用非手术法治疗(非手术组)。术后随访12个月,以Neer评分方法进行疗效评分。结果:手术组及非手术组的Neer标准优良率分别为92.0%和79.7%,手术组明显高于非手术组(P<0.05)。结论:老年近端肱骨骨折Ⅰ型、Ⅱ型应采用非手术治疗,而Ⅲ型、Ⅳ型患者则应采用手术治疗。

后路短节段非融合内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的观察后路短节段非融合内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法28例无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折患者行后路短节段非融合内固定手术治疗,对比患者手术前后及拆除内固定后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎后凸畸形角(Cobb’s角)、椎体前缘高度丢失率。结果28例全部获得11~24个月(平均16.2个月)的随访。术后3d、3个月及拆除内固定后的VAS评分、Cobb’s角、椎体前缘高度丢失率与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论短节段非融合椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折(特别是年轻无神经损伤的患者)有效。

Hoffa骨折的内固定治疗体会

目的:分析总结Hoffa骨折内固定在手术治疗过程中的疗效与方法。方法:选择2010年1月至2012年1月期间,我院所收治的11例骨科患者为研究对象,对他们的临床资料进行回顾性分析。结果:经过治疗后,所有患者均没有出现术后感染等并发症。结论:在对骨科患者进行手术的过程中,Hoffa骨折内固定术具有安全、有效的特点,它对于降低关节畸形、骨折不愈合等情况的发生几率具有十分重要的意义.

超声结合肌电图对周围神经损伤的评价

目的:探讨超声结合肌电图诊断周围神经损伤的临床效果。方法:选择96例周围神经损伤患者,均采用肌电图及超声结合肌电图进行诊断。按入院顺序随机分为观察组和对照组各48例。其中观察组按超声结合肌电图诊断评估情况,对照组仅按肌电图诊断评估情况。比较2组病情评估及治疗情况。结果:观察组对周围神经损伤的诊断率为98.96%(95/96),高于对照组的91.67%(88/96)(P<0.05)。观察组中运动、感觉功能恢复等级优者分别占93.75%(45/48)、95.83%(46/48),对照组运动、感觉功能恢复等级优者分别占79.17%(38/48)、83.33%(40/48),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声结合肌电图可优势互补,能够有效提高对周围神经损伤的诊断率,且能更精确分析神经损伤程度,便于制订治疗方案,提高治疗效果。