综合方法预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效分析

目的探讨综合方法预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法选取2002年1月至2009年12月宫腔镜确诊的宫腔中、重度粘连患者22例为对照组,术后采用宫内节育环和常规人工周期治疗;2010年1月至2012年6月确诊患者48例为实验组,术后采用宫腔内持续放置水囊导管+宫腔内注入防粘药+宫内节育环+大剂量戊酸雌二醇人工周期的综合治疗。术后1个月复查宫腔镜,根据结果对症治疗,第三次月经干净后3天宫腔镜检查判断疗效,所有患者随访6个月。结果实验组患者治愈率达89.58%(43/48),而对照组患者治愈率仅27.27%(6/22),两者差异有显著性(P<0.05);实验组患者有效率达100%(48/48),而对照组患者仅50%(11/22),两者差异有显著性(P<0.05)。结论综合方法明显减少中重度宫腔粘连术后再粘连的发生,值得临床推广。

卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果分析

目的探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治96例高危因素孕妇随机分为研究组和对照组,研究组在胎儿娩出后给予缩宫素、卡前列素氨丁三醇预防产后出血,对照组给予缩宫素、卡前列甲酯栓、益母草及葡萄糖酸钙预防产后出血,比较两组患者产后出血量、止血时间及并发症发生情况。结果研究组患者产后2 h、产后24 h出血量低于对照组,止血时间短于对照组[(204.4±46.3)ml比(362.1±51.7)ml,(315.2±63.3)ml比(453.6±72.3)ml,(18.6±7.2)min比(41.1±8.3)min,P<0.05]。研究组患者输血、产后出血发生率均低于对照组[2.08%比12.50%,4.17%比18.75%,P<0.05]。结论高危因素孕妇剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血量,缩短止血时间,降低输血及产后出血发生率,具有较高治疗效果和安全性。

心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果分析

目的:探讨心理护理对妊晚期孕妇睡眠质量的影响。方法:选择经匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定为睡眠质量差(总分>5分)的正常妊晚期孕妇158例,按干预组和对照组各79例划分,对照组采用产科常规护理;干预组在此基础上采用系统的心理护理干预。比较两组护理前后的睡眠质量。结果:干预组孕妇实施心理护理后心理状态及PSQI评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠晚期睡眠质量差的孕妇实施系统的心理护理,能够有效改善其睡眠质量。

妊娠高血压综合征患者的干预效果观察

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者的干预效果。方法选取2010年1月～2012年10月茂名市妇幼保健院收治的妊高征患者132例,随机分为观察组和对照组,各66例。对照组采用常规干预;观察组在对照组的基础上采用系统的干预。比较两组干预结果。结果观察组患者顺产率为65.15%、经阴助产率为16.67%、剖宫产率为18.18%、第1和第2产程时间为(425±60)min与(40±11)min、产后2h出血量为(105±22)mL、住院时间为(6.4±2.6)d,且无产儿出现死亡,明显优于对照组患者顺产率为28.79%、经阴助产率为34.85%、剖宫产率为36.36%、第1和第2产程时间为(561±92)min与(53±15)min、产后2h出血量为(160±28)mL、住院时间为(10.8±3.7)d,2例产儿死亡,比较差异显著(P<0.05);观察组产时并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异显著。结论对妊高征患者实施系统干预,可有效降低产时并发症,提高母婴生存质量。

淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者中的护理行为及心理干预

目的:探讨淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者中的护理行为及心理干预对患者病情预后的影响。方法:选择86例封闭抗体阴性复发性流产患者,随机分为观察组与对照组,对照组采用淋巴细胞免疫疗法进行治疗,观察组在此基础上实施护理及心理干预。结果:观察组封闭抗体转为阳性、获得妊娠人数、局部反应发生人数、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者,在进行常规治疗的基础上,实施有效的护理行为及心理干预,可提高治疗效果与患者满意度,增加妊娠率,减少局部反应发生率。

静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值探讨

目的探讨临界性羊水过少静脉补液治疗的临床价值。方法对2008年8月至2009年8月在茂名市妇幼保健院妇产科以妊娠晚期、临界性羊水过少为诊断的病例,在5.0cm<羊水指数(AFI)≤8.0cm且除外妊娠并发症与合并症的59例中选取病例进行观察。静脉补液治疗组(研究组)选取入院后无应激试验(NST)有反应型、补液前后均有超声检查记录;随机选取同时期未补液治疗,NST有反应型、入院后有两次超声检查的痛例为对照组。观察最大羊水池深度(AFD)及AFI并进行比较分析。结果出境符合条件的研究组16例。对照组15例。两组产妇的平均孕周,产妇年龄,治疗前的羊水量以及两次检查间隔的天数均无统计学意义。经过静脉补液治疗后,AFD和AFI分别为(3.6±1.2)cm,(7.9±1.6)cm,均显著高于治疗前分别为[(2.8±0.8)cm,(5.8±1.6)cm](P均<0.05);但是与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05。对照组的前后两次超声检查结果也出现了显著的差别:AFD由(2.7±1.2)cm显著升高至(3.7±0.7)cm,AFI由(6.4±1.6)cm显著升高至(8.2±2.3)cm。P均<0.05。结论在临界性羊水过少的病例中,传统的静脉补液活疗是否值得应用有必要重新认识,在多数胎心监护正常的病例中是没有必要的。对于羊水过少的诊断有必要动态观察,不能仅以1次检查的临界性羊水过少作为剖宫产指征。

孕期体重异常增加对妊娠结局的影响

目的探讨孕期体重异常增加对妊娠结局的影响。方法筛选361例孕妇根据体重指数分为两组,探讨孕期体重异常增加对妊娠结局影响。结果妊娠期体重异常增加组(观察组)子痫前期、妊娠期糖尿病、糖耐量受损、巨大儿、剖宫产、阴道助产和新生儿窒息的发生率明显高于对照组。结论孕期体重异常增加会导致孕妇及新生儿的患病率增加,控制适当体重将有利于母婴的结局。

孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响

目的研究孕妇妊娠晚期B族链球菌（GBS）感染对妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2015年1~7月来我院进行产检的920名孕妇作为研究对象,将GBS感染阳性孕妇作为阳性组（76例）,GBS感染阴性孕妇作为阴性组（844例）,分析GBS感染对妊娠结局与新生儿的影响。结果 GBS阳性组发生宫内感染13例（17.11%）,胎儿窘迫23例（30.26%）,羊水污染13例（17.11%）,早产17例（22.37%）,产后出血9例（11.84%）,以上各发生率显著高于阴性组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。GBS阳性组新生儿出现新生儿肺炎5例（6.58%）,病理性黄疸12例（15.79%）,新生儿窒息9例（11.84%）,以上各发生率显著高于阴性组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇妊娠晚期出现GBS感染会引起宫内感染、胎膜早破与新生儿感染等不良结局,临床中应高度重视妊娠晚期GBS感染孕妇,并对其行早期干预治疗,以改善妊娠结局。

经腹部结合经阴道彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊疗中的应用

目的观察经腹部结合经阴道彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用。方法将50例疑似瘢痕子宫妊娠的患者分别经腹部彩色B超和经阴道彩色B超进行检查,并将其结果与病理检查结果作比较。同时,在B超引导下行注药杀胚灭活术或刮宫术。结果 50例经病理检查,均确诊为瘢痕子宫妊娠。经阴道彩色B超诊断瘢痕子宫妊娠的符合率高2于经腹部彩色B超(92.0%vs 78.0%,χ=3.843,P<0.05)。经彩色B超检查分析,46例瘢痕子宫妊娠患者中妊娠物大小为0.8 cm×0.7 cm×0.5 cm^6.4 cm×5.7 cm×6.0 cm;妊娠物周边血流阻力指数(RI)为0.33~0.65;子宫下段瘢痕处肌层厚度为0.14~0.57 cm,距宫颈内口1.5~6.5 cm。18例肌注甲氨蝶呤与口服米菲司酮联合应用,17例行B超监视下清宫术,15例行局部穿刺治疗。结论经阴道彩色B超诊断瘢痕子宫妊娠的符合率高于经腹部彩色B超;二者联合检查则可获取更加全面、清晰的图像,为临床诊断治疗提供可靠的依据。

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的：探讨并评价个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者血糖水平以及对妊娠结局的影响。方法以2010年7月~2013年7月本院收治的60例妊娠期糖尿病患者为研究对象。按照随机分组的原则将60例患者随机分入观察组和对照组接受治疗，每组均有30例患者。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上接受个体化饮食控制治疗。对比分析两组患者在血糖控制水平以及妊娠结局方面的差异，以明确个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者血糖水平以及对母亲妊娠结局的具体影响。结果治疗前，两组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的差异不具有统计学意义（P〉0.05）。治疗3周后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖均降低，但观察组患者降低程度更明显，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、产后出血、产褥感染发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化饮食控制对控制妊娠期糖尿病孕妇病情进展、改善产妇的妊娠结局有重要作用。

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察

目的进一步研究本院针对妊娠期糖尿病高危孕妇所提出的早期干预措施在临床实践过程中的作用和效果,从而为临床实践提供科学的借鉴和参考。方法本文以本院2010年12月～2013年1月期间收治的276例妊娠期糖尿病高危孕妇为研究对象,根据是否实施了早期干预措施的情况,对患者进行了随机分组,分别为无干预组和实施干预组,每组138例孕妇,针对孕妇的相关临床资料进行了回顾性分析。结果两组孕妇出现羊水过多、妊娠高血压、产后大出血、霉菌性外阴阴道炎以及剖宫产的比例比较,无干预组孕妇的比例均显著地高于实施干预组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组孕妇新生儿中呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、畸形、巨大儿、低血糖的发生率组间比较,无干预组孕妇均显著地高于实施干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本院针对妊娠期糖尿病高危孕妇所提出的相关早期干预方法和措施对于改善不良妊娠结局具有显著的效果和作用。

13例胎儿水肿症的临床分析

目的:探讨胎儿水肿症的预防和早期诊断。方法:回顾性分析13例胎儿水肿症患者的保健状况和临床特点。结果:13例患者均缺乏婚前和围产期保健,孕中期子宫异常增大,常并发妊高征等严重并发症,越接近足月妊娠,危害越大。结论:大部分胎儿水肿症是可以通过加强婚前保健和围产期保健,达到预防和早期发现、及时处理的。

妊娠期糖耐量受损孕妇与妊娠结局关系分析

目的分析妊娠期糖耐量受损孕妇与妊娠结局关系。方法取妇产科于2010年4月～2012年3月收治的126例妊娠期糖耐量受损孕妇为观察组,取同期生产的正常孕妇126例作为对照组,比较2组的妊娠并发症、分娩方式、围产儿情况等差异。结果观察组孕妇的妊娠并发症发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组孕妇的顺产率明显低于对照组,阴道助产及剖宫产率明显高于对照组(P<0.05);对照组的围产儿情况明显优于观察组,巨大儿、胎儿生长受限、早产儿等的发生率明显低于观察组(P<0.05)。结论妊娠期糖耐量受损孕妇的妊娠并发症发生率、剖宫产率及围产儿意外发生率均明显高于血糖正常产妇,应注意产前血糖筛查及对症治疗。

循证护理在妊娠高血压综合征合并HEELP综合征孕妇护理中的应用

目的探究妊娠高血压综合征合并HEELP综合征的孕妇进行循证护理的方法以及效果。方法选取我院在2012年1月至2013年2月收治的78例妊娠高血压综合征合并HEELP综合征的孕妇患者进行相应的护理,分为实验组和对照组,实验组有42例患者,采用循证护理的方法,对照组36例患者采用常规护理的方法,对照两种患者的护理效果。结果实验组中28例护理显效,12例患者护理有效;2例护理无效;对照组中16例护理显效,13例护理有效,7例护理无效。结论对妊娠高血压综合征合并HEELP综合征的孕妇患者进行循证护理,护理效果显著。

穴位埋线配合中药治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 探讨穴位埋线配合理冲汤、莪棱合剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 选取本院2013年7月-2014年12月门诊的38例子宫腺肌病患者作为研究对象,采用穴位埋线配合中药理冲汤、莪棱合剂治疗。比较治疗前后的痛经程度及盆腔疼痛评分、月经量、相关临床症状评分、血清CA125水平、贫血患者血红蛋白（Hb）的变化。结果 治疗后的痛经和盆腔痛评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后的临床症状评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2个疗程后的CA125及Hb水平显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间未出现明显副作用。结论 穴位埋线配合中药理冲汤、莪棱合剂治疗子宫腺肌病效果显著,能明显减轻患者的痛经及盆腔疼痛,改善相关临床症状,降低血清CA125水平,改善贫血患者病情,对不孕不育患者的生殖环境产生良性影响,无副作用和不良反应,安全可靠。

瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的安全性

目的探究分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性。方法选取2015年1~10月在我院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇202例作为研究对象,随机分为研究组102例行阴道分娩,对照组100例行剖宫产。观察两组产妇的妊娠情况,妊娠结局（胎儿窘迫、宫缩乏力、子宫破裂、尿潴留、产后出血）及并发症等情况,分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇试产存在的风险及防范措施,并通过统计学比较两组的分娩情况以及并发症发生率。结果研究组与对照组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量及住院时间比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;研究组与对照组产妇产后的细菌感染、子宫破裂、产后出血、尿潴留、新生儿窒息等并发症比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩可以显著减少分娩时出血量、缩短住院时间,安全可行,值得在临床上大力推广应用。

护理程序在妊娠糖尿病患者中的应用

目的:探讨如何运用护理程序对妊娠糖尿病(GDM)孕妇实施健康教育,使孕妇安全顺利度过孕期。方法:按照护理程序中评估一计划一实施一评价4个步骤对GDM孕妇开展健康教育,解决现存或潜在的可能影响母婴健康的问题。结果:GDM孕妇糖尿病知识得分、知晓率较前显著提高,自我护理能力明显提高,减少了住院次数,焦虑情绪得到缓解,所有GDM孕妇分娩结局良好。结论:在GDM孕妇护理中运用护理程序进行教育,能提高孕妇的自我护理能力,提高分娩质量。

输卵管妊娠患者基于临床路径的护理对策

目的观察输卵管妊娠临床路径的护理方法及效果。方法选择我院2009年8月至2010年12月输卵管妊娠患者32例,采用临床路径护理,并与同期32例采用常规护理的患者进行比较分析。观察两组患者对护理满意度及平均住院时间与平均医疗费用支出情况。结果观察组满意与基本满意31例,满意度为96.88%,对照组满意与基本满意26例,满意度为81.25%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组平均住院时间为(5.1±1.3),平均医疗费用(8700±300),对照组平均住院时间为(7.2±2.1);平均医疗费用(9800±500),两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论临床路径能缩短患者住院时间,有利于卫生资源的充分利用,并且能降低患者医疗费支出,提高患者满意度,具有较高的经济效益和社会效益。

盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察

目的观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果。方法将2011年1月～2013年12月在本院确诊的106例先兆早产患者按病床奇偶数分为两组，奇数组为A组，采用盐酸利托君治疗，偶数组为B组，采用硫酸镁治疗。其他治疗方法相同。观察分析两组的临床效果。结果A组有效率高于B组，产后不良反应发生率低于B组．差异有统计学意义（P〈0．01）；新生儿疾病发生率低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；显效时间、累计用药时间短于B组，延长妊娠的时间长于B组，产后出血量少于B组，新生儿平均体重和Apgar评分高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸利托君用于治疗先兆早产有效率高，抑制宫缩起效快，可有效延长妊娠时间．不良反应发生率低，作为先兆早产的首选药物值得临床推广应用。

卡前列素氨丁三醇治疗产后严重宫缩乏力性出血160例

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后严重宫缩乏力性出血的效果和应用时机。方法对160例严重宫缩乏力性产后出血在应用缩宫素、米索前列醇、卡前列甲酯栓,甚至宫腔填塞纱布治疗无效后,给予注射卡前列素氨丁三醇,重复使用间隔15min。结果本组160例中有效158例,总有效率为98.75%,无效2例行切除子宫术。结论卡前列素氨丁三醇治疗产后严重宫缩乏力性出血的效果明显,且具有方便、快速、高效和安全的特点,可减少子宫切除率。