2013～2015年我院临床常见病原菌耐药性分析

目的了解我院临床常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月~2015年12月我院临床送检标本的细菌培养和药敏试验资料,对临床常见病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果我院临床革兰阴性菌检出率依次为66.7%、73.9%、77.7%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌检出率依次为33.3%、26.1%、22.3%,主要为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。大肠埃希菌对头孢菌素类、氟喹诺酮类和氨曲南耐药严重;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为44.2%和44.0%以上;克林霉素和红霉素对主要革兰阳性菌高水平耐药;青霉素类对粪肠球菌较敏感;2013年和2015年检测出数株万古霉素耐药的葡萄球菌和粪肠球菌。结论我院临床常见病原菌以革兰阴性菌为主,耐药情况较为严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗生药物,加强医院感染防控,减缓细菌耐药的产生和发展。

不同剂量阿托伐他汀钙治疗冠心病慢性心力衰竭效果分析

目的分析研究在冠心病慢性心力衰竭治疗期间应用不同剂量阿托伐他汀钙的临床效果,对比其不良反应发生率。方法116例在本院接受阿托伐他汀钙治疗的冠心病慢性心力衰竭患者,依照患者用药剂量不同分为对照组和观察组,各58例。对照组应用小剂量阿托伐他汀钙(20 mg)治疗,观察组用药期间应用大剂量阿托伐他汀钙(40 mg)治疗。比较两组心功能指标变化、临床疗效、不良反应发生率。结果观察组左室舒张末期内径(45.67±2.85)mm、左室收缩末期内径(36.56±3.34)mm均小于对照组的(52.64±3.26)、(41.62±3.82)mm,左室射血分数(56.14±2.96)%高于对照组的(44.13±3.24)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率98.28%(57/58)高于对照组的86.21%(50/58),差异有统计学意义(χ^2=5.9024,P<0.05)。观察组不良反应发生率5.17%(3/58)低于对照组的17.24%(10/58),差异有统计学意义(χ^2=4.2450,P<0.05)。结论在冠心病慢性心力衰竭治疗期间应用大剂量的阿托伐他汀钙临床效果更为理想,在改善心功能指标的同时也提高患者用药安全性,在临床实践中值得广泛推广和应用。

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异。方法选取2017年1月～2018年1月于我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,依据住院顺序随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行PELD,对照组行椎板开窗腰椎间盘切除术,术后随访6个月,观察两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间和术后住院时间,比较两组患者治疗前后的疼痛情况(VAS评分)及生活质量(ODI指数)情况,并比较两组患者治疗6个月后的临床疗效(MacNab优良率)。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组的切口长度、术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后任一时间点的VAS评分和ODI指数均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后1周及1、3、6个月,观察组患者的VAS评分和ODI指数均分别低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术后随访6个月,观察组患者术后的临床疗效(MacNab优良率91.67%)明显优于对照组(MacNab优良率78.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除手术创伤小,术后恢复快,能明显减轻患者疼痛程度,改善患者术后生活质量,其临床疗效显著。

探究精细化药房管理对提高药房工作效率的影响

目的分析精细化药房管理模式在提高医院药房工作效率中的应用对降低差错率、提高患者满意度的价值。方法回顾分析医院药房工作情况,样本选自2019年1—6月35例(对照组)和2019年7—12月35例(观察组),对照组实施常规药房管理模式,观察组实施精细化药房管理模式,分析两组药房管理效果。结果从降低差错率和提高患者满意度角度分析,两组比较:观察组差错率更低,患者满意度更高,P<0.05。结论在提高医院药房工作效率期间,给予精细化药房管理模式,既实现了差错率降低的目标,又实现了患者满意度提高的目的。

住院患者合理用药情况调查与分析

目的了解本院住院患者合理用药情况,为临床规范合理用药提供参考。方法随机抽查2015年1~12月本院住院患者出院病历每月150份,共计1800份,审查医嘱用药的合理性,登记不合理用药情况,进行统计分析。结果其中96份病历发现110处用药不合理,不合理用药主要表现为:用药指征不明确(20.91%)、用法用量不适宜(20.00%)、药物遴选不当(17.27%)、药物不良相互作用(12.73%)、溶媒选择不适宜(9.09%)、禁忌症用药(6.36%)等。结论本院住院患者用药仍存在一些不合理用药现象,有待加强临床用药管理,促进临床合理用药。