小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

目的探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各60例。对照组给予常规手术治疗,观察组给予小切口开窗式髓核摘除术治疗。观察比较两组患者手术切口、手术时间、术中出血量、术后卧床时间及治疗效果。结果观察组患者手术切口小于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),手术时间和术后卧床时间均短于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症与常规手术比较,具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快及治疗效果好等优点,值得临床推广应用。

椎弓根钉内固定加骨水泥灌注椎体成形治疗老年退行性腰椎疾病的临床疗效研究

目的 探讨临床治疗老年退行性腰椎疾病中行椎弓根定内固定加以骨水泥灌注椎体的临床疗效及意义.方法 选取我院2015年1月~2018年6月诊疗的老年退行性腰椎疾病患者160例,按随机数字表法分成观察组(80例)和对比组(80例),观察组行椎弓根钉内固定加骨水泥灌注椎体成形治疗,对比组行单一椎弓根钉内固定治疗,比较评估两组患者手术情况、VAS分值与ODI分值.结果 两组患者手术时长比较,观察组手术时间相比对比组较长,且手术出血量较多,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前VAS、ODI比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS、ODI比较,观察组均显著低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用椎弓根钉内固定加骨水泥灌注椎体成形治疗老年退行性腰椎疾病疗效确切,该手术方案可明显改善患者腰椎疼痛状况,并促进患者活动功能恢复,具有显著临床价值.

健康信念干预对脑出血后吞咽障碍患者吞咽功能及认知功能的影响

目的:分析在脑出血后吞咽障碍患者中实施健康信念干预和吞咽功能训练的价值。方法:将我院2019年1月—2020年12月收治的100例脑出血后吞咽障碍患者作为研究对象,按入院序号分组。对照组50例接受常规对症处理和干预。观察组联合吞咽功能训练和健康信念干预,比较两组干预差异性。结果:观察组干预后吞咽功能优于对照组(P<0.05);干预后比较,观察组WAIS评分高于对照组而SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:将健康信念干预联合吞咽功能训练用于脑出血后吞咽障碍患者中可以改善患者吞咽功能,提高认知能力,值得应用。

丙泊酚对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及麻醉恢复的影响

目的探讨丙泊酚对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及麻醉恢复的影响。方法选取200例拟行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和观察组,各100例。两组均给予丙泊酚、瑞芬太尼、咪唑安定、维库溴铵麻醉诱导,对照组采用瑞芬太尼麻醉维持,观察组采用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉维持,观察患者麻醉诱导前(T0)、气腹后3 min(T1)、拔管后3 min(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,麻醉恢复情况。结果两组T1、T2时点与T0组内比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),T1、T2时点HR与MAP两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组自主呼吸恢复所需时间、苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.01),两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响小,术后麻醉恢复快。

基于logitics回归模型分析影响骨盆骨折患者髂腹股沟入路术疗效的原因及对策

目的探讨影响骨盆骨折患者髂腹股沟入路术疗效的原因及对策。方法选取2010年1月至2019年12月茂名市电白区人民医院骨科收治的62例骨盆骨折患者作为研究对象,根据术后疗效为有效组和无效组。比较两组患者的一般资料,采用单因素和多因素分析影响骨盆骨折患者术后疗效的影响因素。结果62例患者中,优31例(50.00%),良9例(14.52%),可10例(16.13%),差12例(19.35%)。有效组50例,男性22例,女性28例,年龄(52.43±6.61)岁;无效组12例,男性5例,女性7例,年龄(52.56±6.64)岁。单因素分析显示,有效组的手术时机、复位质量、合并伤、术后并发症与无效组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.460,P=0.002;χ^(2)=27.050,P<0.001;χ^(2)=6.400,P=0.011;χ^(2)=16.800,P<0.001)。多因素logistics回归分析显示,影响术后疗效的危险因素主要为手术时机、复位质量、合并伤、术后并发症,差异均有统计学意义(P<0.001,OR=2.748;P<0.001,OR=3.216;P<0.001,OR=2.846;P<0.001,OR=3.770)。结论手术时机、复位质量、合并伤、术后并发症是影响骨盆骨折患者髂腹股沟入路术疗效的独立保护因素,针对疗效的影响因素,通过选择合适的手术时机、提高复位质量、减少术后并发症等措施,提高骨盆骨折患者术后疗效。

LISS系统对股骨远端骨折患者炎性指标及短缩程度的影响

目的：探究微创内固定系统（LISS）时股骨远端骨折患者的炎性指标及短缩程度影响。方法：将60例股骨远端骨折患者分为对照组和观察组，各30例，对照组予传统股骨髁钢板内固定术，观察组采用LISS系统，对比分析2组患者手术情况、炎性指标、关节恢复情况以及短缩程度。结果：观察组患者手术情况及术后负重时间明显优于对照组（P=0．000）。术后观察组白细胞介素1、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素水平以及Harris评分显著优于对照组（P=0．000）。观察组治疗效果优良率达83．33％，显著高于对照组（60．00％），P=0．000。2组患者术后3个月短缩程度比较差异无统计学意义（P=0．659）。结论：LISS系统能有效减轻术后炎症反应，缩短患者术后恢复时间，促进骨折愈合，改善关节功能活动，但在纠正骨折短缩程度方面与传统钢板内固定术无明显差异。