血浆肾上腺髓质素和尾加压素Ⅱ动态变化在毛细支气管炎中的临床意义

目的探讨毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血浆肾上腺髓质素（ADM）及尾加压素Ⅱ（U-Ⅱ）变化的临床意义。方法选择153例毛细支气管炎患儿和36名健康对照儿童，测定患儿急性期（病程〈7d）及恢复期（病程〉14d）血浆ADM和U—Ⅱ水平，分析与疾病症状评分的相关性。结果患儿急性期血浆ADM和U—Ⅱ水平均高于恢复期和健康对照儿童（血浆ADM：t=20．57和26．26，P〈O．01；血浆U—Ⅱ：t=14．27和7．61，P〈0．01），且疾病不同严重程度患儿间也存在明显差异（F=245．94和304．79，P值均〈0．01）。恢复期患儿血浆U-Ⅱ水平低于健康对照儿童（t=6．99，P〈0．01），但ADM水平仍高于对照组（t=8．98，P〈0．01），疾病不同严重程度患儿间血浆ADM水平相近（F=2．25，P〉0．05），而U-Ⅱ水平比较则差异具有统计学意义（F=25．69，P〈0．01）。毛细支气管炎患儿急性期症状评分与血浆ADM和U-Ⅱ水平呈正相关（r值分别为0．884和0．943，P值均为0．000）；恢复期症状评分与血浆ADM和U-Ⅱ水平虽在统计学上P值小于0．05，但相关系数较小，因此实际意义不大。结论毛细支气管炎患儿急性期血浆ADM和u-Ⅱ均显著升高，水平与患者病情呈正相关，提示ADM和U-Ⅱ参与了毛细支气管炎的发病，可作为毛细支气管炎严重程度的参考指标之一。