蕉岭地区女性生殖道支原体感染规范化用药重要性分析

目的:探讨蕉岭地区女性支原体生殖道感染的药物敏感性变化。方法:将蕉岭县237例生殖道支原体感染患者分为A组和B组两个组别。A组118例为未做药敏试验,经用药临床症状未见好转而就诊的患者,B组为119例初诊患者。两组患者均做支原体培养鉴定并做药敏试验,根据药敏试验结果用药治疗1个疗程(14天),随访观察治疗效果。结果:两组对四环素耐药率比较差异无统计学意义;两组对环丙沙星高度耐药;A组对大环内酯类药物耐药率显著高于B组。A组显效率为72.9%,B组显效率为94.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:不规范用药可导致支原体耐药率上升,支原体培养和药敏试验对指导临床选择药物合理治疗,降低耐药菌株产生,缩短疗程有重要意义。

急性心肌梗死患者心脏骤停心肺复苏后血清NLR、RPR、hs-CRP水平及其对预后的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏骤停(CA)心肺复苏后血清NLR、RPR、hs-CRP水平及其对预后的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月广东省蕉岭县人民医院收治的AMI患者100例为研究对象,并分为心肺复苏组和非心肺复苏组,每组50例。比较两组入院不同时间段的血清学指标及术后6个月的主要不良心血管事件(MACE)发生率。根据治疗6个月后预后情况将心肺复苏组患者分为预后良好组(n=34)和预后不良组(n=16),并分析预后不良的相关情况。结果:心肺复苏组的入院0h的NLR、RPR及hs-CRP、术后6个月MACE的发生率均高于非心肺复苏组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、入院0h的NLR、RPR及hs-CRP均为AMI患者心脏骤停行心肺复苏后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院0h的NLR、RPR和hs-CRP的联合预测价值高于单一检测(P<0.05)。结论:NLR、RPR和hs-CRP三者在AMI患者入院0h时的联合检测可作为预测其心脏骤停行心肺复苏后预后不良的辅助手段。

人参皂苷Rg5调控lncRNA-PCAT12抑制胃癌细胞生长实验研究

目的:探讨人参皂苷Rg5通过抑制长链非编码RNA-PCAT12(lncRNA-PCAT12)抑制胃癌(GC)细胞增殖与迁移的价值。方法:对数生长期的人胃癌SNU-1细胞分为四组,A组,B组与C组加入0.03,0.06,0.09μmol/L Rg5处理,对照组加入5%DMSO进行处理。MTT法检测细胞增殖、双染法检测细胞凋亡、划痕实验检测细胞迁移、实时定量PCR检测lncRNA-PCAT12表达。结果:处理后24、48、72 h,对照组中lncRNA-PCAT12表达水平和癌细胞增殖指数高于各实验组(P<0.05),C组均低于B组与A组(P<0.05)。实验各组细胞凋亡率均比对照组高(P<0.05),C组比B组与A组高(P<0.05)。转染48 h后,实验各组细胞迁移距离都小于对照组(P<0.05),而C组小于其他两个实验组(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg5能通过抑制lncRNA-PCAT12的表达,且高浓度的效果更显著,可通过抑制GC细胞增殖与迁移,促进其凋亡,从而发挥抑癌作用。

卡维地洛治疗中重度慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :评价卡维地洛治疗慢性中重度心力衰竭 (心衰 )的疗效和安全性。方法 :根据病史、体检、X线检查、心脏超声检查确诊为慢性充血性心力衰竭 ,且心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅵ级、超声心动图证实左室射血分数(LEVF)≤ 40 %的中重度心衰住院病人 3 0例 ,在标准心衰用药的基础上加用卡维地洛 ,后者由小剂量 ( 3 12 5mg ,bid或 1 5 62 5mg ,bid)开始 ,逐渐递增至目标剂量 ( 2 5mg ,bid)或最大耐受剂量 ,然后进入剂量维持期直至总疗程达 6个月。疗程结束后进行疗效评价。结果 :3 0例患者中心功能改善 2级者 4例 ,占 13 3 % :改善 1级者 2 2例 ,占73 3 % ;无改善者 4例 ,占 13 3 % ,总有效率 80 %。治疗前LVEF( % )为 3 4 7± 5 9,治疗增加至 43 8± 7 6,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 1)。无一例患者因不能耐受初始剂量退出试验或因不良反应而停药。治疗前后监测血、尿常规、肝、肾功能、电解质及血糖均无异常改变。结论 :卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗中、重度慢性心衰患者安全、有效 ,并且具有良好的耐受性 ,值得临床进一步推广应用。

标准大骨瓣减压与常规去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效比较

目的评价标准大骨瓣减压的临床疗效。方法对比分析接受标准大骨瓣减压和常规去骨瓣减压治疗的117例重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死、脑积水及预后的情况。结果标准大骨瓣组66例患者有3例脑梗死,常规骨瓣组51例9例脑梗死(P<0.05);标准大骨瓣组8例脑积水,常规骨瓣组5例脑积水(P>0.05);伤后3个月格拉斯哥预后评分:标准大骨瓣组:恢复良好15例、中残10例、重残22例、植物生存3例、死亡16例;常规骨瓣组:恢复良好7例、中残7例、重残13例、植物生存5例、死亡19例,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤较常规骨瓣减压有更好的疗效,术后脑梗死发生率相对较低。

糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病患者诊断、血糖控制、疗效考核中的临床应用价值。方法采用免疫比浊抑制分析法检测健康人、糖耐量受损者和糖尿病患者空腹血糖和HbA1c含量,并将结果进行比较。结果健康人测得HbA1c的参考范围4.19%-5.87%;糖耐量受损组HbA1c 5.63%-7.27%;糖尿病组HbA1c 6.86%-15.52%,并且随HbA1c百分率升高患者空腹血糖也升高。结论 HbA1c的测定可反映患者一段时间的血糖水平,对糖尿病患者的早期诊断、血糖稳定控制及提示并发症的敏感性和特异性等有重要的应用价值。

松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床疗效

目的:观察松弛皮肤切除联合眼轮匝肌缩短术与单纯眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:研究我科就诊的临床诊断为下睑内翻的老年患者82例126眼,采用随机数字表法将其随机分为松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术治疗组与单纯眼轮匝肌缩短术治疗组,对两组患者一般资料进行比较,并对其短期疗效与长期疗效进行比较。结果:观察组与对照组患者在年龄、病程、性别及首次手术患者的比例方面的差异无统计学意义(P>0.05),观察组的短期有效率为95.2%,而对照组的短期有效率为77.8%,两组短期有效率之间的差异有统计学意义(χ2=4.100,P=0.043);观察组的长期治愈率为82.5%(34例52眼),未愈或复发率为17.5%(7例11眼),对照组的治愈率为60.3%(25例38眼),未愈或复发率为39.7%(16例25眼),两组患者的长期治愈率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:松弛皮肤切除联合眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床疗效较单纯眼轮匝肌缩短术好,推荐在临床上应用。

慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者应用托伐普坦的疗效分析

目的观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗的疗效,探讨其作用机制。方法收集慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组给予托伐普坦治疗,对照组给予呋塞米治疗。用药7d后,观察2组Na+、K+、尿量、血肌酐、6min步行试验距离、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal fragment of pro BNP,Pro-BNP)等指标的变化。结果治疗后对照组轻度、中度和重度低钠血症患者血钠浓度无明显变化,而试验组治疗后轻度、中度和重度低钠血症患者血钠浓度较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后2组差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗后2组NYHA分级均有降低(P<0.05或<0.01),但试验组降低更多,治疗后2组差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组Na+、K+、尿量、6min步行试验距离均较对照组明显增加,血肌酐和Pro-BNP均较对照组明显降低(P<0.01)。结论精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗疗效良好,且早期用药可以达到更好的临床效果。

纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的 :观察纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和副作用。方法 :60例急性脑梗死患者随机分为两组 :治疗组 3 0例 ,对照组 3 0例 ,两组患者均为发病 72h内的急性期病例。两组基础治疗相同 ,对照组用复方丹参注射液静脉滴注 ,治疗组用纤溶酶注射液静脉滴注 ,连用 7d。采用 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》(CSS)观察治疗前及治疗后 3、7、14d的临床疗效 ,并采用Barthel指数 (BI)评定 90d时的生活质量 ,比较 14d时两组脑梗死体积大小和副作用。结果 :CSS评定治疗组总有效率达 86 7% ,对照组总有效率达 66 7% ,两组对比疗效差异有显著性 (P <0 0 5 )。 90d时Barthel指数 (BI)评定及 14d时两组脑梗死体积比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。两组均未发现明显副作用。结论 :纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死 ,临床效果确切 ,无不良反应 ,值得进一步推广应用。

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的:观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为两组。治疗组30例采用达拉奉联合疏血通静脉滴注;对照组30例采用复方丹参加二磷酸胞苷胆碱(CDPC)注射液静脉滴注。疗程均为14d。观察两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死具有疗效高、副作用小的优点。

敷料不同时间更换对PICC导管穿刺部位感染的影响

目的探讨敷料不同时间更换对外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺部位感染的影响。方法选择2010年1月到2011年12月在该院行外周置入中心静脉导管的患者88例,按照敷料更换时间随机将患者分为3组,即1 d更换敷料组(A组)28例,3 d更换敷料组(B组)30例,5 d更换敷料组(C组)30例。观察3组感染发生情况。结果与A组患者感染率(7.4%)比较,B组患者感染率为(10.0%),差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。与A组患者和B组患者感染率(7.4%,10.0%)比较,C组患者感染率为23.3%,有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1 d更换一次敷料明显降低PICC导管穿刺部位感染率,超过5 d则危险性增加,为临床操作提供科学依据。

重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的疗效

目的探讨重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染的效果。方法选择2012年3月-2014年12月在我院确诊并接受治疗的80例慢性宫颈炎合并HPV感染的患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组采用保妇康栓治疗,干预组在此基础上加用重组人干扰素α-2a栓治疗。比较两组患者的异常分泌物持续时间、创面愈合时间、HPV转阴率、临床疗效、不良反应发生率。结果干预组的异常分泌物持续时间和创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗后4、8个月,干预组的HPV转阴率分别为52.5%、80.0%,明显高于对照组的30.0%、57.5%（P〈0.05）;干预组的总有效率（92.5%）明显高于对照组（80.0%）（P〈0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的效果显著,值得临床推广应用。

凝血功能和血小板检测在肾病综合征患者中的临床应用

目的通过对肾病综合征(NS)患者检测凝血功能和血小板参数指标,以探讨这些高凝指标在NS患者中的临床应用价值。方法将健康者(对照组)和肾病科明确诊断的NS患者组(NS组)血液进行凝血功能和血液细胞学的检测,并将凝血指标及血小板参数指标结果进行统计学分析。结果对照组和NS组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)检测结果差异无统计学意义(P>0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)检测结果差异有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原(Fib)、血小板分布宽度(PWD)检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过凝血功能指标和血小板参数的检测与分析,对NS患者的高凝状态和血栓形成的诊断有重要临床应用价值。

早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后的影响

目的探讨早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后效果的影响。方法选取急诊抢救治疗的心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者127例进行回顾性分析,其中66例患者采取常规治疗措施(常规组),61例自主循环恢复后采取亚低温治疗(亚低温组)。观察2组患者心肺复苏后、治疗12 h、治疗24 h局部腹组织氧饱和(rSO_2)水平,观察心肺复苏后、治疗72 h序贯器官衰竭估评评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化,观察2组患者心肺复苏后血乳酸水平、12 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率。同时对患者预后进行评价。结果治疗12 h、24 h后,亚低温组患者的局部脑组织中rSO_2水平均显著的高于常规组(P<0.05);心肺复苏后,2组患者的SOFA、GCS评分、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);72 h后,亚低温组患者的GCS评分显著高于常规组(P<0.05),亚低温组患者的SOFA、APACHEⅡ评分显著低于常规组(P<0.05);心肺复苏后,2组患者的血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);亚低温组患者12 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率显著高于常规组(P<0.05);亚低温组患者的预后良好率为68.85%显著高于常规组患者的50.00%(P<0.05)。结论早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后具有积极作用,可以提高患者预后良好率。

四联疗法治疗带状疱疹对后遗神经痛的影响

目的:了解用四联疗法治疗带状疱疹对后遗神经痛的影响。方法:入选47例患者分成两组,治疗组24例用四联疗法肌注α干扰素100万U,每天1次连用14d,口服泛昔洛韦500mg、西米替丁0.2g、强的松5mg,每天3次连用14d。对照组23例用三联疗法肌注α干扰素100万U,每天1次,连用14d,口服阿昔洛韦缓释片0.4g、西米替丁0.2g,每天3次连用14d,分别于治疗结束时及治疗结束后4周观察记录临床各项指标。结果:治疗结束时两组临床总有效率分别为79.2%和69.6%,结束后4周临床总有效率分别为87.5%和78.3%,两者比较差异无显著性(P>0.05)。但疼痛程度缓解比例四联疗法明显高于三联疗法,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:四联疗法治疗带状疱疹有提高治愈好转率及减少后遗神经痛的发生。

以休克为首发表现的重症胰腺炎20例

目的 提高对重症胰腺炎的诊治水平。方法 通过对 2 0例以休克为首发表现的重症胰腺炎进行回顾性分析。结果 老年患者急性胰腺炎易致休克、多器官功能损害 ,而临床表现不典型 ,易漏诊、误诊 ,病死率高。结论 凡对原因不明休克患者 ,特别是老年患者 ,均应考虑到重症胰腺炎可能并作进一步检查。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术中两种止血方式对卵巢功能的影响

目的比较腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术中两种不同止血方式对患者术后卵巢功能的影响。方法选取2010年7月～2012年7月在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤120例的临床资料．根据止血方式分成双极电凝止血组（66例）和缝合组（54例）。分别观察两组的手术时间、出血量、术后平均住院天数，术前、术后月经情况，卵巢功能早衰以及阴道B超探测窦状卵泡数（F0]。结果手术时间，术中出血量及月经情况、比较，缝合组显著优于双极电凝组，两组术后月经情况有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）；而在卵巢功能出现早衰比较两组无显著性差异（P〉0．05）。另外，两组术前窦卵泡数（F0）差异无统计学意义（P〉0．05），术后1个月和3个月时，电凝组F0显著降低（P〈0．01）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的缝合止血法比双极电凝止血法对卵巢功能的影响小，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。