广东部分地区拟生育“二孩”夫妇不孕症的社会学相关因素分析

目的:探讨拟生育"二孩"夫妇不孕症的的社会影响因素。方法:共纳入2200对夫妇,回收有效问卷共1894份,按照未避孕1年后是否妊娠分为观察组和对照组,应用SPSS 19.0软件行不孕影响的单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果:多因素分析结果显示双方年龄、双方体质量指数(BMI)、女方睡眠时间、生育间隔、装修史、居住地区、男方吸烟和人均家庭月收入对妊娠结果的影响有统计学意义(P<0.05)。第一孩的产式、流产史、避孕措施、性生活次数、双方饮酒、女方吸烟、女方饮食习惯、女方文化程度对妊娠的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:女方年龄、BMI和人均家庭月收入,女方睡眠时间、生育间隔、装修史、居住地区,男方吸烟等对拟生育"二孩"夫妇不孕症可能造成影响。

广东地区16336例地中海贫血初筛阳性样本基因型分析

目的了解广东地区育龄人群中α、β地中海贫血(简称"地贫")基因型的分布情况。方法收集广东省各区县育龄夫妇血样,以平均红细胞体积(MCV)≤82 f L和/或平均红细胞血红蛋白含量(MCH)≤27 pg作为阳性指标进行地贫初筛,夫妇双方均为阳性时,进行α及β地贫基因检测。应用聚合酶链式反应(PCR)结合膜杂交法进行地贫基因检测,异常病例经测序确证。结果共收集地贫可疑样本16 336例,其中,地贫基因携带者13 068例,基因诊断阳性率为80%。检出α-地贫8627例,其中,标准型6852例(41.94%),静止型1529例(9.36%),Hb H病241例(1.48%)和香港型5例(0.03%)。β-地贫3788例(23.19%),α复合β地贫基因携带者653例(4.00%)。α地贫基因型以--SEA/αα(76.15%)最常见,其次为-α^(3.7)/αα(10.13%)和-α^(4.2)/αα(4.63%)。共发现23种β地贫基因突变型,以β^(41-42_/β(39.59%)最常见,其次为β^(654)/β(25.08%)及β^(-28)/β(16.89%)。结论 MCV联合MCH作为地贫初筛指标操作简单,便于在基层应用。PCR结合膜杂交法检测地贫基因的灵敏度和特异性较好。对育龄夫妇进行地贫筛查并结合基因检测,将有助于提高出生人口素质。

反复供精者精液人工授精失败后宫腔镜检查的临床意义

目的通过宫腔镜检查反复人工授精失败后患者的宫腔情况,评价再次行供精者精液人工授精(artificial insemination by donor,AID)术前宫腔镜检查的临床意义。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月于广东省计划生育专科医院就诊的150例既往AID失败≥3次者(观察组)与149例行输卵管插管通液拟AID者(对照组)的宫腔镜检查结果,比较两组宫腔异常检出率和异常类型。结果宫腔异常检出率观察组(30.00%)高于对照组(18.79%)(P<0.05),主要为子宫内膜息肉(分别为22.67%、13.42%);观察组各年龄段宫腔异常检出率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析发现,病例类型、年龄和不孕年限均是宫腔异常的危险因素。结论建议反复AID失败的妇女先行宫腔镜诊治改善宫腔环境,以提高辅助生殖的妊娠率。