脐血和成人外周血中CD4^+ CD25^+调节性T细胞的表型及频率比较

目的:比较脐血和成人外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞的表型及频率。方法:密度梯度离心法分离15例新生儿脐血和12例正常健康成人外周血,应用流式细胞术分析CD4+ CD25+调节性T细胞中CD45RA、CD45RO及胞内抗原Foxp3的表达情况;检测CD4+CD25bright/CD4+T和CD4+CD25dim/CD4+T的百分比。结果:与成人外周血相比,脐血中CD4+ CD25+调节性T细胞显示为独立的细胞群;CD4+T细胞、CD4+CD25dim/CD4+T比例增高;而CD4+ CD25+/CD4+T、CD4+CD25bright/CD4+T的比例降低。在表型方面,脐血CD4+ CD25+调节性T细胞大部分是CD45RA+的细胞,同时表达Foxp3,但含量较成人外周血低。结论:与成人外周血相比,脐血中存在数量较多的CD4+ CD25+调节性T细胞,但功能尚未成熟,可能更适合作为调节性T细胞体外培养的标本来源。

孕7周药物流产后口服去氧孕烯炔雌醇的临床观察*

目的观察孕7周药物流产后口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片的疗效。方法将药物流产者94例分为观察组(57例)和对照组(37例),观察组自孕囊排出日始每晚睡前口服去氧孕烯炔雌醇片1片2,1 d后停药,对照组流产后未服用该药。均在流产后第1、2、3周及月经来潮后随访4次,观察药物流产后阴道流血时间、流血量及月经转归情况等。结果观察组和对照组药物流产后阴道流血时间明显长于以往月经历时的分别占8.8%(5/57)7、0.2%(26/37),流血时间明显短于以往月经历时的分别占50.9%(29/57)、8.1%(3/37),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组药物流产后阴道流血量明显多于月经量者分别占1.8%(1/57)、62.2%(23/37),少于月经量者分别占38.6%(22/57)、5.4%(2/37),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。且观察组无重复妊娠流产发生。结论药物流产后及时正规使用去氧孕烯炔雌醇片可以减少阴道流血量、缩短流血时间,促进月经恢复等,缩短了观察药物流产结局的时间,可靠避孕,避免重复流产。

卵巢早衰患者卵巢纤维化的超声诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢早衰患者卵巢纤维化的诊断价值。方法卵巢早衰组患者40例,月经周期正常的女性42例为对照组;经阴道彩色多普勒超声检查受检者卵巢体积变化、纤维条索状改变等卵巢纤维化的直接征象,并观察卵巢血流动力学参数、子宫体积和内膜的声像变化等卵巢纤维化的间接征象。结果卵巢早衰组卵巢体积不同程度萎缩,呈纤维化的直接征象,卵巢体积小于对照组(P<0.01);与对照组比较,卵巢早衰患者子宫内膜变薄(P<0.01),子宫体积变化不明显(P>0.05);卵巢间质动脉的收缩期峰值流速及舒张末期流速降低,阻力指数及搏动指数增高(P<0.01);卵巢血流信号稀少。结论超声检查是诊断卵巢早衰患者卵巢纤维化的重要手段,有助于评估卵巢早衰患者的卵巢功能。

原因不明复发性流产主动免疫治疗质量控制及疗效分析

目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)主动免疫治疗质量控制以及疗效。方法:对505例URSA患者给予主动免疫治疗,于治疗前、治疗中及治疗后进行严格的质量控制,包括治疗前从业人员培训、患者基本资料的采集、适应证选择、知情同意等,治疗过程中样本采集与保存、实验室无菌操作,免疫治疗后进行疗效评估、随访。结果:经过严格的质量控制,减少了患者的不良反应;治疗中进行再次生育力的评估有利于指导妊娠。再次受孕325例,占免疫治疗人数的67.29%(325/483);未妊娠149例,占30.85%(149/483)。妊娠后加强免疫治疗并综合保胎,283例成功妊娠,占受孕总数的87.08%(283/325);42例再次流产,流产率为12.92%(42/325)。结论:URSA患者主动免疫治疗质量控制是保证疗效的有效措施。