广东省部分城乡育龄妇女生殖道感染流行状况调查

目的 了解广东省城乡不同人群 (一般人群、高危人群、流动人口 )育龄妇女生殖道感染的流行状况。 方法 以广东省生殖道感染干预工程首批项目点的基线调查为基础 ,在深圳南山区和高明市分别对城市和农村的育龄妇女共 3179例进行妇科检查和实验室诊断检查。 结果 深圳市南山区生殖道炎症患病率 32 .7% (5 2 3/ 16 0 0 ) ,性病患病率为 9.3% (14 8/ 16 0 0 ) ,高明市分别为 5 1.4 % (812 / 15 79)和 10 .8% (170 / 15 79) ;生殖道炎症的患病率均是一般妇女高于高危人群和流动人口 ,性病为高危人群高于一般妇女和流动人口 ;生殖道炎症中城市妇女和农村妇女均以宫颈炎患病率为最高 ,分别为 31.9% (319/10 0 0 )和 4 0 .0 % (4 12 / 10 2 9) ,性病深圳市高危人群中梅毒发病率最高为 16 .0 % (4 8/ 30 0 ) ,并有 4例 HIV阳性者 ,高明市高危人群衣原体感染率最高 ,为 11.3% (34/ 30 0 )。 结论 广东省生殖道感染患病率高 ,就诊率仍较低。提示普及健康教育 ,必须面向整个社区。逐步建立全社会共同关注和多个部门合作参与的防治体系。

内环小切口与腹膜后小切口两种术式治疗男性不育精索静脉曲张的疗效观察

目的探讨内环小切口与腹膜后小切口两种治疗精索静脉曲张的方法与疗效的关系。方法共对460例精索静脉曲张的男性不育症患者施行手术,其中采用内环小切口230例,采用腹膜后小切口230例。结果内环小切口组平均手术时间(15±5.25)min,伤口出血量(14.45±7.34)mL,平均卧床时间(0.95±0.38)h;术后2个月复诊,210例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高210例,随访1年有2例复发。腹膜外小切口组平均手术时间(35±6.21)min,伤口出血量(34.42±5.37)mL,平均卧床时间(6.93±1.28)h;术后2个月复诊,212例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高212例,随访1年有3例复发。结论经内环小切口治疗精索静脉曲张具有操作简便、手术时间短、损伤小、恢复快、疗效好的优点,适合在基层医院推广应用。

左旋肉碱虾青素复合营养素治疗特发性少精子症和弱精子症的多中心临床观察

目的:研究左旋肉碱虾青素复合营养素(梦兰康)治疗特发性少精子症及弱精子症的临床疗效。方法:293例患者纳入本研究,其中少精子症73例,弱精子症220例。患者口服左旋肉碱虾青素复合营养素1袋,每日2次,连续服用3个月,分别于治疗前及治疗后第1、2、3个月进行精液分析检测及精子DNA碎片指数(DFI)检测。结果:服用左旋肉碱虾青素复合营养素1个月后及2个月后与用药前相比,少精子症患者精子浓度[(16.74±11.15)×10^(6)/ml、(17.56±9.92)×10^(6)/ml vs(10.96±6.09)×10^(6)/ml]、精子总数[(52.98±32.07)×10^(6)、(57.67±36.98)×10^(6)vs(29.78±17.48)×10^(6)]、前向运动精子百分率[(45.3±14.03)%、(46.42±10.69)%vs(39.8±11.66)%]均显著提高(P<0.05);弱精子症患者前向运动精子百分率较用药前显著提高[(25.46±13.86)%、(27.33±12.88)%vs(19.23±8.32)%,P<0.05]。服药3个月后与用药前相比,少精子症患者精液量[(3.63±1.39)ml vs(3.07±1.47)ml]、精子浓度[(20.56±14.7)×10^(6)/ml vs(10.96±6.09)×10^(6)/ml]、精子总数[(66.35±55.91)×10^(6)vs(29.78±17.48)×10^(6)]、前向运动精子百分率[(49.24±13.45)%vs(39.8±11.66)%]、正常形态精子百分率[(2.59±0.93)%vs(1.71±1.07)%]均显著提高(P<0.05);弱精子症患者精液量[(3.85±1.59)ml vs(3.27±1.42)ml]、前向运动精子百分率[(29.11±13.58)%vs(19.23±8.32)%]、正常形态精子百分率[(2.57±1.15)%vs(2.01±1.14)%]均显著提高(P<0.05)。服药1个月后少精子症及弱精子症患者精子DFI较服药前均无明显改善,连续服药2个月及3个月后,少精子症患者精子DFI较用药前显著下降[(18.66±10.83)%、(16.48±11.46)%vs(25.87±13.76)%,P<0.05],弱精子症患者精子DFI较用药前显著下降[(19.35±11.54)%、(15.32±10.89)%vs(26.40±12.28)%,P<0.05]。结论:左旋肉碱虾青素复合营养素(梦兰康)可以显著改善少精子症及弱精子症患者精液质量。

鼠胚成纤维细胞的培养条件及滋养层制备

背景：鼠胚成纤维细胞经丝裂霉素C处理或γ射线照射阻断其有丝分裂后，铺层的细胞可保持活力但不增殖，并能够在生长过程中产生促进胚胎干细胞生长的因子和抑制胚胎干细胞分化的因子，但其生命期有限。目的：探讨分离小鼠胚胎成纤维细胞的最适胚龄与培养条件，以及用其制备细胞饲养层的效果。设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2005-11／2006--07在广东省计划生育专科医院实验室完成。材料：清洁级昆明系孕7．5，10．5，13．5，16．5，19．5d雌鼠各5只。方法：无菌取上述各孕龄小鼠胚胎分离鼠胚成纤维细胞，调整细胞浓度为1×10^7L^-1、1×1097L^-1、1×10^11L^-1，胰酶消化传代。当胚胎成纤维细胞生长并相互接触时，加入丝裂霉素C作用2-4h，用无钙无镁PBS配制的胰蛋白酶液消化2-5min，终止后用吸管吹打皿底，使细胞充分分离，以含10％胎牛血清的DMEM液调整细胞浓度为1×10^8L^-1，将该悬液移入明胶处理的培养皿内常规培养，制备鼠胚成纤维细胞饲养层。主要观察指标：胎龄、细胞浓度、传代次数对鼠胚成纤维细胞生长增殖的影响。不同胎龄鼠胚成纤维细胞饲养层制备效果。结果：7．5-19．5d鼠胚均可分离出成纤维细胞，但7．5d，10．5d鼠胚分离所得成纤维细胞数量少，寿命短，且混有大量杂细胞；13．5d鼠胚分离所得成纤维细胞数量多，增殖快，所含杂细胞少：16．5～19．5d鼠胚分离所得成纤维细胞生长状态不良，增殖缓慢，杂细胞较多。同等条件下与1×10^7L^-1、1×10^11L^-1浓度比较，1×10^9L^-1浓度的鼠胚成纤维细胞生长状况良好，铺层时间适中，细胞寿命最长（P〈0.05）。以13．5d鼠胚成纤维细胞经初代培养后传4代，成功建立了成纤维细胞株，相同条件下14代细胞形态、体积、生长状况无明显差别。7．5～19．5d鼠胚成纤维细胞制备的饲养层，铺层时间基本相似（P〉0．05），细胞寿命均可维持一二周。结论：分离小鼠胚胎原代成纤维细胞的最适胎龄及细胞浓度分别为13．5d与1×10^9L^-1，4代以内传代次数不影响鼠胚成纤维细胞的生长增殖，且不同胎龄所制备的饲养层细胞寿命无差别。

无精子症及隐匿精子症患者睾丸体积与睾丸活检组织生精细胞的关系

目的:研究无精子症及隐匿精子症患者睾丸活检组织生精细胞类型及睾丸体积之间的关系。方法:收集来我院就诊的无精子症及隐匿精子症患者的完整睾丸活检病理报告,参照WHO《男性不育标准化诊疗手册》睾丸组织学分类方法进行分类,分析精液检查结果、睾丸组织学类型及睾丸体积之间的关系。结果:在492例患者中,无精子症占90.5%(445/492),隐匿精子症占9.5%(47/492)。生精小管内见成熟精子占17.9%(88/492)、生精小管内见生精细胞未见成熟精子占42.9%(211/492)、唯支持细胞综合征39.2%(193/492)。睾丸体积10ml及以下占38.6%(190/492),其中5ml及以下占7.9%(39/492)。生精小管内见成熟精子患者隐匿精子症检出率14.8%(13/88),生精小管内见生精细胞未见成熟精子患者隐匿精子症检出率11.4%(24/211),唯支持细胞综合征患者隐匿精子症检出率5.2%(10/193),唯支持细胞综合征患者隐匿精子症检出率显著下降(P<0.05)。结论:睾丸生精功能可能为局灶性,单次睾丸活检难以全面、完整反映睾丸生精功能状态。睾丸体积显著低于正常参考值仍会存在生精功能。睾丸活检适应证的掌握过于宽松。采用WHO的睾丸组织学分类方法,能更方便、更有效指导临床进一步检查及治疗方案。

睾丸组织悬液体外培养对睾丸精子活力和冷冻复苏结局的影响

目的了解人睾丸组织悬液体外培养对睾丸精子活力和冷冻复苏结局的影响。方法回顾性分析2017年7月至2020年8月在广东省计划生育科学技术研究所(广东省计划生育专科医院)行显微睾丸切开取精术的85例非梗阻性无精子症患者的睾丸组织悬液34℃体外培养16 h、18 h、20 h、21 h、22 h、23 h、24 h后的精子活力和冷冻复苏结局。结果 85例非梗阻性无精子症患者行显微睾丸切开取精术后获得的睾丸组织悬液,经34℃体外培养16~24 h后,5.77%术后未见精子的睾丸组织悬液发现了不动睾丸精子,35.71%术后见不动精子的睾丸组织悬液可见活动睾丸精子,甚至可见前向运动睾丸精子,15.79%术后可见活动精子的睾丸组织悬液未发现活动精子;手术当日未见精子组、见活动精子组、见不动精子组睾丸组织悬液,34℃体外培养16 h、18 h、20 h、21 h、22 h、23 h、24 h后,睾丸精子活力比较,差异无统计学意义(P>0.05);34℃体外培养16~24 h后含有活动精子的睾丸组织悬液,经冷冻复苏后有61.90%仍可见活动精子。结论睾丸组织悬液34℃体外培养16 h、18 h、20 h、21 h、22 h、23 h、24 h对睾丸精子活力影响无差异;活动精子的睾丸组织悬液冷冻复苏是可行的;睾丸组织悬液34℃体外培养可提高部分睾丸精子活力。