65例青年人急性心肌梗死冠状动脉造影与临床思考

目的了解近年来青年人(40岁以下)急性心肌梗死(AMI)发病的病因和临床特点,探讨防治措施,减少病死率及致残率。方法对65例青年人AMI患者的心电图、心肌酶学、冠状动脉造影检查及临床表现等进行回顾性分析。结果近年来青年人AMI增多的病因以工作压力大、社会竞争激烈及不良生活习惯等诱发冠状动脉痉挛(64%,42/65)为主,而不是以冠状动脉粥样硬化(30%,19/65)为主;多无AMI先兆表现,病情急,临床症状典型,并发症少,预后良好。结论去除不良生活习惯,减少精神紧张,可以降低青年人AMI发病率。青年人发生AMI时,冠状动脉造影既可明确病因,又是决定进一步治疗的最佳检查方法。