误诊为非ST段抬高型急性心肌梗死38例分析

目的分析因肌钙蛋白升高（cTnT）误诊为非趼段抬高型急性心肌梗死（NSTMI）患者的临床资料，以减少误诊。方法分析38例以dnT升高初步误诊为NSTMI，经冠状动脉造影等检查排除NSTMI而诊断为其他疾病患者（误诊组）的临床资料；对照同时期43例cTnT升高且经冠状动脉造影等检查诊断为NSTMI患者（NSTMI组）的临床资料，分析误诊原因。结果38例误诊患者中心功能不全12例，肾功能不全6例，心脏瓣膜病5例，心律失常5例，主动脉夹层1例，脓毒血症2例，卒中3例，心肌炎1例，肺动脉高压3例。误诊组肌酸激酶同工酶（CK—MB）、N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高敏肌钙蛋白（hs—cTnT）水平与NSTMI组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论很多疾病可致cTnT升高，诊断NSTMI必须结合其他临床资料。