连州市2011—2015年狂犬病暴露人群流行病学分析

目的了解连州市狂犬病暴露人群流行病学特征,为防控狂犬病提供依据。方法采用描述流行病学方法,对连州市2011—2015年狂犬病预防接种门诊就诊并接种狂犬病疫苗的个案资料进行统计分析。结果 2011—2015年接种狂犬疫苗者15 467例,年均人群狂犬病暴露率为790.84/10万。夏季高发,主要集中在5-8月;男女比为1.28∶1;0~9岁儿童及农民是动物致伤的主要群体。受伤部位下肢多见(50.22%),其次为上肢(41.86%);伤口数目多为一处(占96.65%),以浅层伤为主(占96.69%),主要为Ⅱ级暴露(占75.40%)。伤后24h内就医者占89.10%,仅34.48%的Ⅲ级暴露使用被动免疫制剂,98.35%的暴露者完成了全程免疫。伤人动物主要为犬(占78.21%)和猫(占13.81%);仅4.67%家养动物1年内进行过免疫接种。结论连州市居民狂犬病暴露率较高,应进一步加强宣传教育,做好狂犬病防治工作。

连州市2011年0～15岁儿童法定报告传染病疫情分析

目的了解2011年连州市0～15岁儿童法定报告传染病疫情,为开展儿童传染病防治工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对疫情资料进行汇总、分析。结果 2011年连州市0～15岁儿童共报告法定传染病14种1 487例,发病率为1 143.19/10万。以肠道传染病和呼吸道传染病为主,发病数居前6位的依次是其他感染性腹泻、手足口病、风疹、流行性腮腺炎、肺结核、梅毒。结论连州市0～15岁儿童传染病主要为肠道传染病和呼吸道传染病,梅毒对儿童的危害日益加重,以上将是今后防治重点。

2013年连州市农村饮水安全工程水质卫生状况调查

目的了解连州市2013年农村饮水安全工程水质卫生状况,为有效运行管理提供依据。方法对连州市12个乡镇的185个农村饮水安全工程水质卫生状况进行调查,随机抽取45个监测点,分别于枯水期和丰水期采集出厂水和末梢水进行检测。结果全市185宗农村饮水安全工程中,具备完全水处理工艺工程的占11.35%,大多数工程仅对水质沉淀、过滤处理;日供水量<300t的占70.05%,82.17%的工程未对水质进行消毒或有效消毒。共采集180份,合格率60.56%,枯水期、丰水期水质分别为52.22%、68.89%,不同采样时期、水处理方式、供水能力、消毒情况合格率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。主要超标项目是微生物学指标。结论连州市农村饮水安全工程水质合格率偏低,微生物污染较为严重,存在传播介水传染病的隐患。

连州市某厂苯作业工人血常规检测结果分析

目的了解连州市某厂苯作业工人职业健康状况,协助企业完善各种防护措施。方法对苯作业工人进行血常规检查并对资料进行统计分析。结果苯作业工人血常规异常检出率为13.35%,主要表现为单项或多项结果偏低,不同性别、不同工龄段和不同工种的异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯作业是影响工人血常规异常的重要因素,喷漆工人血常规异常检出率较高。应改善劳动条件,强化苯作业工人尤其是女性的卫生防护,保障工人健康。

连州市男男性行为人群抑郁及生存质量现状及其影响因素

目的了解连州市男男性行为者(MSM)抑郁症状及生存质量现状,分析相关影响因素。方法 2014年10月-2015年8月,通过同伴推动法(RDS),结合"滚雪球法"、网络征幕等多种方法招募MSM,进行面对面的问卷调查。结果共招募312名MSM,平均年龄(30.53±11.52)岁,抑郁均分为(16.37±8.77)分,检出可能及肯定有抑郁症状159人(占50.96%);文化程度低、月收入高及寻找男性性伴的场所为公园类者、有过女性性伴、最近6个月及最近1次发生男男性行为时无使用安全套者抑郁症状检出率较高(P值均<0.05)。生存质量总得分为(14.07±1.73)分,生理、心理、社会关系、环境等各领域得分分别为(14.98±1.95)、(14.01±2.42)、(13.73±2.56)、(13.46±1.98)分;回归分析结果显示,男性首次发生性行为年龄<20岁、非在婚、干预服务覆盖者及艾滋病相关知识知晓者,生存质量得分较高。结论应加大宣传干预力度,提高检测服务的便利和可及性,改善MSM人群的生存质量。

连州市医疗机构消毒后葡萄球菌带菌状况调查

目的了解连州市医疗机构物品及医护人员手消毒后葡萄球菌带菌状况。方法从医疗机构消毒监测标本中分离培养葡萄球菌,应用生化试验和血浆凝固酶试验对分离菌株进行分型。结果 657份标本中,检出葡萄球菌阳性35份,阳性率为5.32%;阳性率由高到低分别为护士手(9.77%)、医生手(7.86%)、物体表面(3.37%)、消毒液(2.04%),差异有统计学意义(χ2=13.114,P<0.05)。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、华纳氏葡萄球菌、头状葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和木糖葡萄球菌分别占22.85%、22.85%、17.14%、17.14%、14.28%和5.71%。阳性率从高到低依次为个体诊所(9.55%)、乡镇卫生院(6.00%)和市属医院(2.67%),差异有统计学意义(χ2=9.952,P<0.05)。结论连州市医疗单位物品及医护人员手在消毒后仍存在不同程度的葡萄球菌污染,应规范消毒制度,加强消毒监测,提高消毒质量,降低院内感染的风险。

连州市2004-2013年麻疹疫情流行病学特征分析

目的了解连州市麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供依据。方法对连州市2004-2013年麻疹病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2004-2013年,连州市共报告麻疹病例211例,年均发病率为4.68/10万,无死亡病例,期间发生暴发疫情6起,涉及病例64例,占30.33%。4-8月为高发季节(189例,占89.57%);男性113例,女性98例,男女比为1.15∶1;<15岁组占81.04%;职业以散居儿童居首位,占42.18%;所辖12个乡镇中有10个乡镇有麻疹病例报告,发病数前4位的乡镇报告病例数占总数的79.15%。麻疹病例中有免疫史占28.91%,无免疫史占39.34%,不详占31.75%。结论存在人群免疫空白是连州市麻疹疫情发生的主要因素,15岁以下散居儿童和中小学生是麻疹防控的重点人群。

2005年～2010年连州市女性淋病流行病学分析

目的:了解连州市女性淋病的流行状况,为今后制定女性淋病防治策略提供科学依据。方法:对国家疾病监测信息报告管理系统中女性淋病相关数据用描述性流行病学方法进行分析。结果:2005～2010年连州市共报告女性淋病93例,年发病率介于2.86/10万～12.18/10万之间,年均发病率为7.16/10万。高发年龄为20～29岁组,共报告38例,占报告病例总数的40.86%。职业以农民为主,共报告69例,占报告病例总数的74.19%。地区分布以连州镇报告病例最多,共报告23例,占报告病例总数的24.73%。结论:针对连州市女性淋病疫情情况,建议加强健康教育力度、加强对医务人员专业知识培训及政府各部门各司其职,阻断淋病的蔓延。

2005年-2010年连州市女性淋病流行病学分析

目的:了解连州市女性淋病的流行状况,为今后制定女性淋病防治策略提供科学依据。方法:对国家疾病监测信息报告管理系统中女性淋病相关数据用描述性流行病学方法进行分析。结果:2005—2010年连州市共报告女性淋病93例,年发病率介于2.86/10万～12.18/10万之间,年均发病率为7.16/10万。高发年龄为20—29岁组,共报告38例,占报告病例总数的40.86%。职业以农民为主,共报告69例,占报告病例总数的74.19%。地区分布以连州镇报告病例最多,共报告23例,占报告病例总数的24.73%。结论:针对连州市女性淋病疫情情况,建议加强健康教育力度、加强对医务人员专业知识培训及政府各部门各司其职,阻断淋病的蔓延。

犬咬伤孕妇的伤口处理及预防对策

目的分析犬咬伤孕妇的伤口处理及预防对策。方法 57例犬咬伤孕妇作为研究组,另择取57例非孕妇的犬咬伤女性患者作为参照组。比较两组临床情况。结果研究组有9例出现了局部反应,其反应发生率为15.79%与参照组的14.04%相比差异无统计学意义(P>0.05)。另外,所有犬咬伤孕妇的流产情况、死胎情况以及胎儿先天缺陷的发生几率均为0。结论孕妇被犬咬伤之后要及时接受伤口处理与狂犬疫苗的注射,必要时使用狂犬病免疫球蛋白进行伤口的浸润注射,狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白不存在孕妇使用禁忌证。此外,应该提高对狂犬病知识的了解程度,加强动物咬伤可能性的防范意识。

2013—2015年广东连州市生活饮用水水质监测分析

目的了解广东省连州市生活饮用水水质卫生状况,为提高全市饮用水卫生质量提供科学依据。方法 2013—2015年,全市12个镇（乡）设立18~20个监测点,每个监测点在枯水期（5—6月）和丰水期（8—9月）各采集1份水样进行监测。采集连州市市区及农村生活饮用水,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》（GB/T5750-2006）,进行采样、检测和评价。结果共检测水样270份,合格111份,总合格率为41.11%,其中城市饮用水合格率45.65%,农村饮用水合格率40.18%;不合格项目主要为浑浊度、总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数。生活饮用水丰水期与枯水期检测合格率分别为45.93%和36.30%;出厂水与未梢水合格率分别为43.22%、39.47%。结论连州市生活饮用水污染形势严峻,亟需相关部门高度重视。

外用中药洗剂治疗婴儿头面部湿疹疗效观察

目的观察中药洗剂外用治疗婴儿头面部湿疹的疗效及安全性。方法选择120例典型头面部湿疹患儿按就诊单双号随机均分为两组,试验组中药洗剂外用治疗,对照组用西医综合疗法,7天为一疗程,治疗结束后,观察两组疗效及不良反应。结果试验组有效率为91.67%,对照组有效率为70%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药洗剂外用治疗婴儿头面部湿疹有较好的疗效,值得临床推广应用。

同时注射乙肝高效免疫球蛋白和卡介苗对新生儿接种卡介苗效果影响研究

目的:探讨同时注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)和卡介苗对新生儿接种卡介苗效果的影响。方法:选取连州市妇幼保健院Hbs Ag(+)孕产妇及其新生儿作为观察组(100例),同期选取Hbs Ag(-)孕产妇及其新生儿作为对照组(96例),观察组新生儿出生后12 h内同时注射HBIG,接种乙肝疫苗与卡介苗,对照组新生儿新生儿出生后12 h接种乙肝疫苗与卡介苗,比较两组新生儿乙肝感染率、乙肝母婴传播有效阻断率、首次接种卡介苗成功率、红肿浸润时间、脓肿形成时间、结疤时间及卡疤大小。结果:两组新生儿乙肝感染率及乙肝母婴传播有效阻断率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组首次接种卡介苗成功率、卡疤黄豆大比例明显高于对照组,新生儿红肿浸润形成率、脓肿形成率明显低于对照组,红肿浸润时间与脓肿形成时间明显长于对照组,结疤时间明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿出生后12 h内同时注射HBIG和卡介苗有助于显著改善Hbs Ag(+)母亲娩出新生儿接种卡介苗的效果,值得临床推广应用。

2009-2011年连州市猴痘病毒监测结果分析

目的了解连州市猴痘疫情及野生动物猴痘病毒携带情况,为今后制定猴痘防治策略提供科学依据。方法于2009-2011年采用随机抽样的方法采集野生动物及野生动物密切接触人群血液样本,并采用荧光定量PCR检测方法对采集的血液样品进行猴痘病毒检测,同时对野生动物密切接触者进行问卷调查。结果 2009-2011年连州市共采集野生动物血液样品331份、密切接触者血液样品118份,结果均没有检测到猴痘病毒;所有密切接触者均表示自接触野生动物以来未出现过发热伴皮肤出疹性疾病。结论连州市野生动物暂时未发现携带猴痘病毒。随着国际贸易以及人员交流日益频繁,应加大对来自猴痘疫区的动物和人员的检测。

普济消毒饮治疗45例流行性腮腺炎的体会

目的：探讨流行性腮腺炎的流行病学特征,总结治疗方法,为防治该病提供理论支持。方法：2010年6月-2012年6月,在本中心门诊部用普济消毒饮治疗45例流行性腮腺炎,回顾性分析临床资料,总结临床病学特点与中医诊治方法。结果：本门诊部采用普济消毒饮治疗,疗效显著,痊愈26例、显效10例、好转6例、无效3例。结论：流行性腮腺炎是具有极强传染性的疾病,及时运用中医药诊治可取得明显效果。

两种方法检测抗-HIV在临床检测中的应用比较

目的:为临床实验室检测HIV抗体选择合适的方法提供参考依据。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)和胶体金法分别初筛检测550份来源于自愿咨询者、术前检查、产前检查、其他医院送检血清、公安机关羁押人群、娱乐场所性服务者等高危人群的血清。结果:阳性者送清远市疾病预防控制中心确诊并对两种初筛检测结果进行对比分析,总结其临床应用价值。结论:酶联免疫吸附法试剂假阳性率为0.36%,胶体金法试剂假阳性率为2.0%.假阳性率相比,差异有统计学意义(P﹤0.05)。酶联免疫吸附法试剂的特异性大大高于胶体金法试剂。适合有条件的实验室或采供血机构批量检测。胶体金法检测时间较短,实验步骤较少,不需特殊仪器设备,可单份检测适合于边远地区,基层医院、标本量少及临床紧急需要时使用。

连州市某中学女生艾滋病相关知识的态度调查

目的了解连州市某中学女生艾滋病相关知识知晓情况及态度,为今后连州市学校开展艾滋病的健康教育提供参考。方法采用整群随机抽样方法,对连州市某中学抽取22个班的女生进行现场匿名自填式问卷调查。结果共调查629名在校女生,艾滋病相关知识核心问题总知晓率为43.72%,不同年级调查对象核心问题总知晓率差异有统计学意义(χ2=14.82,P<0.01);对属于人类免疫缺陷病毒HIV感染途径知识的知晓率明显高于非HIV感染途径知识的知晓率(χ2=78.67,P<0.01);艾滋病相关知识主要来源于电视、电台、报纸或网络等媒体宣传;41.18%的调查对象表示假如亲人或朋友感染了HIV会和以前一样交往。结论连州市在校中学女生的艾滋病相关知识知晓率较低,教育和卫生部门应加强协作,对在校中学生进行系统的艾滋病相关知识教育,提高在校中学生对艾滋病的认知水平,增强其自我保护意识,消除恐惧心理。

血米培养基鉴定白色念珠菌的实验研究

目的:通过实验分析血米培养基鉴定白色念珠菌的效果。方法:选择2012年1月到2012年10月在我院收治的口腔溃疡患者80例作为观察组,同期选择体检人群80例作为对照组,使用口腔含漱法采样后进行血米培养基鉴定白色念珠菌。结果:观察组的念珠菌检出率与白色念珠菌检出率都明显高于对照组(P<0.05)。结论:口腔溃疡患者多伴随有白色念珠菌感染,血米培养基的应用有利于白色念珠菌的鉴定与检出,值得推广应用。

社区静脉吸毒人群高危行为相关疾病重叠感染的影响因素分析

目的了解社区静脉吸毒人群(IDU)高危行为相关疾病重叠感染状况及影响因素,为开展行为干预工作提供基线资料。方法采用同伴推动抽样法(RDS)在清城区和连州市招募社区IDU;于2009年4-12月对调查对象进行问卷调查,并采集血样检测HIV、HBV、HCV和梅毒。结果共问卷调查社区IDU203人,62.07%曾与别人共用针具吸毒,最近6个月、最近1月以及最近1次与别人共针的比例分别为38.92%、26.11%、15.27%;40.87%最近1年有商业性行为,与商业性伴从不和每次使用安全套的比例分别为15.66%、33.73%,最近1次与商业性伴使用安全套的比例为57.83%;HIV、HBsAg、HCV和梅毒感染率分别为6.59%、18.56%、65.27%、11.38%,二重、三重和四重感染率分别为17.96%、6.59%、0;多因素Logistic回归模型分析结果表明本市户籍、累计入戒毒所次数多和曾共用针具吸毒是社区IDU高危行为相关疾病重叠感染的危险因素,商业性行为每次使用安全套和最近一年接受过性病艾滋病相关服务是保护因素。结论清远市社区IDU高危吸毒和性乱行为仍较普遍,安全套使用率较低,高危行为相关疾病感染率较一般人群高,不安全注射吸毒和不安全性行为是主要危险因素,有必要广泛、持久地在吸毒人群中开展艾滋病性病相关知识宣传教育和行为干预活动。

妊娠期阴道念珠菌病原学及其药敏分析

目的：探讨妊娠期阴道念珠菌病原学及其药敏情况。方法：选择2011年5月～2013年5月到我院妇科门诊就诊，直接镜检阳性的90例念珠菌性外阴阴道炎孕妇，都进行了念珠菌培养、菌种鉴定和5种药物的体外药敏试验。结果：共分离出89株念珠菌，念珠菌检出率以白色念珠菌为主（占71．11％），其次分别为光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌。根据药敏结果分析，白色念珠菌对制霉菌素、克霉唑和咪康唑的敏感率明显优于伊曲康唑，差异有统计学意（P＜0．05）。结论：妊娠期妇女阴道念珠菌种菌种趋向多样性，对制霉菌素和咪康唑的药物敏感率较高，同时耐药情况较为严重。