基层医院气管插管全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响因素分析及护理对策

目的分析基层医院气管插管全身麻醉苏醒期躁动的影响因素及护理策略。方法回顾性分析168例行气管插管全身麻醉手术患者的临床资料,根据苏醒期是否出现躁动分为观察组(出现躁动)和对照组(未出现躁动),对两组患者进行单因素分析,探讨患者苏醒期出现躁动的影响因素,并提出护理对策。结果 168例患者中26例出现苏醒期躁动(观察组), 142例未出现苏醒期躁动(对照组)。两组患者性别、年龄、手术时间、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术室温度(24.92±0.80)℃、补液量(740.38±205.92)ml、镇痛泵使用率19.23%(5/26)均显著低于对照组的(25.32±0.64)℃、(899.65±256.23)ml、76.76%(109/142),尿管留置率69.23%(18/26)、引流管数量(2.35±0.85)个均显著高于对照组的43.66%(62/142)、(1.56±0.70)个,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改善手术室温度,保持充足的补液量,合理使用镇痛泵和减少尿管、引流管等,均能够有效减少气管插管全身麻醉苏醒期躁动的发生,手术室护理过程中应该充分分析和评估容易引起患者气管插管全身麻醉苏醒期躁动的因素,及时避免各种不良刺激,改善患者的手术舒适度。

基层医院手术室护士职业防护中存在问题及培训措施

目的:围绕基层医院手术室各种可能对护士造成身心方面伤害的各种因素,从而找出职业防护的有效措施。方法:通过对各种手术室有害因素分析,从而提出职业防护的主要应对措施。结果:在手术室当中所面临的各种有害因素都能够找到防护措施,从而降低护士所受到的职业伤害。结论:由于基层医院本身各个方面条件的欠缺,因此,应当关注护士的职业伤害这一方面的问题。作为手术室的护士,更需要做好自身防护工作,才能够避免各种可能影响自身身心健康的职业伤害。

醋酸钙颗粒冲剂治疗营养性佝偻病的临床疗效观察

对确诊为活动性佝偻病的婴幼儿157例随机分成3组:治疗Ⅰ组,Ⅱ组用醋酸钙颗粒冲剂治疗,治疗Ⅱ组加维生素D,对照组用葡萄糖酸钙加维生素D治疗,治疗3个月后作疗效判断,3个组的总有效率分别为100％,98.2％和92.0％。单纯补充水溶性好,易吸收的醋酸钙治疗营养性佝偻病,疗效显著的结果提示,目前广州地区营养性佝偻病可能与缺钙有关。

孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT评价

目的探讨机化性肺炎的螺旋CT表现。方法对31例机化性肺炎经胸部平扫与增强扫描的螺旋CT表现进行回顾性分析,评价病变的发生部位、形态、大小、边缘、密度及增强等影像学特点。结果右肺22例(70%),左肺9例(30%)。病灶直径介于0.8～7.0 cm。20例呈团块、片状(65%),10例(32%)呈结节状,1例(3%)呈梭形。形态不规则者27例(87%),表现为楔形、多角形,边缘模糊,形态规则4例(13%),边缘光滑。17例(55%)病灶密度不均匀,其中14例病灶内可见低密度,3例可见空洞;14例(45%)病灶密度均匀。平扫低密度区及空洞增强后无强化,其余实变区域强化明显,强化前后CT差值平均约44 HU。6例(19%)病灶相邻胸膜腔少量局限性积液。结论孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT表现具有一定的特异性,有助于临床的诊断。

闭合性腹部实质脏器损伤的CT评价

目的:探讨腹部实质脏器损伤的CT表现及临床价值。方法:回顾性分析120例闭合性腹部实质脏器损伤的CT表现。结果:单脏器损伤113例,包括肝损伤16例,脾损伤51例,肾损伤43例,胰腺损伤3例;多脏器损伤7例,包括肝损伤伴右肾损伤1例,肝损伤伴脾损伤2例,脾损伤伴左肾损伤3例,脾损伤伴胰腺损伤及左肾盂输尿管连接处损伤1例。腹部实质脏器损伤的CT表现包括挫伤、撕裂伤、实质内血肿及被膜下血肿。首次CT平扫漏诊肝撕裂伤1例,脾损伤3例,肾撕裂伤2例,左肾盂输尿管连接处损伤1例。结论:CT检查可早期准确诊断腹部实质脏器损伤,为临床治疗提供重要依据。

白细胞介素10对大鼠脑出血的神经保护作用的实验研究

目的观察白细胞介素10对大鼠缺血性脑损伤的保护作用。方法采用自体动脉血脑出血动物模型法制作脑出血模型:将90只清洁级SD大鼠随机分为6组(n=15),造模4h后进行神经症状评分;评分后侧脑室注射组大鼠右侧侧脑室注射20mg/L的白细胞介素101μg/kg,注射速度为15μg/h;尾静脉注射组大鼠尾静脉注射白细胞介素10,方法同上;对照组大鼠右侧侧脑室注射等体积生理盐水;给药后24h再次进行神经症状评分,然后断头处死大鼠取脑,测量各组大鼠脑出血面积、脑含水量、病灶周围正常神经细胞数、病灶处吞噬细胞数。结果神经症状评分:给药前6组无差异(P>0.05),给药后侧脑室注射组和尾静脉注射组均显著低于对照组(P<0.05),但两组间无差异;脑组织含水量、脑出血面积及病灶处吞噬细胞数:侧脑室注射组和尾静脉注射组均小于对照组(P<0.05),但两组间无差异;周围神经细胞数:侧脑室注射组和尾静脉注射组均多于对照组(P<0.05),但两组间无差异。结论无论侧脑室还是尾静脉注入白细胞介素10均可显著缩小急性出血性大鼠脑出血面积、减轻脑水肿并能减轻血肿周围炎症反应,增加周围神经细胞数。提示白细胞介素10对大鼠脑出血有明显的神经保护作用。

胸部炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现

目的探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现方法收集7例经手术病理证实的胸部炎性肌纤维母细胞瘤,回顾性分析其胸片及CT图像,评价病变的发生部位、形态、大小、密度及增强等影像学特点结果2例位于肺内,表现为巨大的肿块影,边界光滑,大小为6cm以上;2例位于气管内,沿管壁浸润性生长及向管腔内突入。1例位于纵隔,与周围血管结构分界不清。1例位于食管,呈膨胀性生长。1例位于胸膜,相邻肋骨压迫性骨质破坏。5/6例增强后明显强化。结论炎性肌纤维母细胞瘤可发生于胸部的多个部位,主要表现为团块影,可有侵袭性表现,需与恶性肿瘤鉴别,诊断中青年患者胸部占位性病变时需考虑此病的可能。

腹腔植入缓释氟尿嘧啶预防胃癌术后复发转移的临床研究

目的:研究进展期胃癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床疗效。方法:分析收治的80例进展期胃癌临床资料,根据治疗方式不同分为观察组40例和对照组40例。结果:两组患者死亡、吻合口漏、腹腔出血、感染、肝功能、肾功能、血常规情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组局部复发率、远处转移率及生存率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进展期胃癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶临床疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。

Transformer模型在上消化道部位识别中的临床应用

目的验证深度学习新技术(Transformer模型)在上消化道部位识别的灵敏度及有效性,进一步为上消化道疾病、胃镜视频的识别提供基础。方法由2018年8月至2020年4月于南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院等三甲医院收集胃镜图像21782张,其中18640张胃镜图像用于标注和Transformer模型训练,3142张胃镜图像用于验证阶段,设计实验组和对照组(人工常规标注),记录标注时间。结果验证阶段共有3142张胃镜图像(7282个部位标签),实验组整体准确度、特异度、整体有效度分别为83.4%、66.9%、77.8%,整体时间为9分30秒。对照组整体准确度、特异度、整体有效度分别为78.4%、68.9%、73.8%,整体时间为10小时15分30秒。结论实验组结果整体优于对照组,准确度和整体有效度具有明显优势,耗时实验组显著缩短。

人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析

目的:探讨人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果。方法:选择接受手术治疗胃癌患者共90例,上述患者分为观察组和对照组。观察组和对照组均实施胃癌根治术。对照组患者给予常规的胃癌手术护理干预。观察组在对照组护理措施基础上实施人性化护理干预。调查两组患者护理干预后胃癌相关知识的掌握情况;记录两组患者术后首次肛门排气时间、记录两组患者住院时间。采用自行设计的护理满意度调查表,调查两组患者对护理的满意情况。结果:观察组患者健康教育知识掌握合格所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次肛门排气时间早于对照组,观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理干预能够促进胃癌患者术后康复,提高护理满意度,护理效果显著。

综合护理干预对直肠癌结肠造口术患者的生存质量影响分析

目的:探讨综合护理干预对直肠癌结肠造口术患者的生存质量情况。方法:分析直肠癌结肠造口术患者临床资料,依据护理措施不同进行分组,普通护理干预组30例和综合护理干预组30例。结果:综合护理干预组造口术治疗知识、对造口术态度、对造口术环境、对造口术后恢复信心评分均优于普通护理干预组,综合护理干预组吻合口复发率、吻合口周围复发率、感染发生率、护患纠纷发生率、护理工作差错率均优于普通护理干预组,研究结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于直肠癌结肠造口术患者可以提高直肠癌结肠造口术患者认知程度,降低术后并发症,提高护理质量。

综合护理措施对妊娠期高血压综合征患者转归及妊娠结局影响分析

目的:探讨和研究综合护理措施对妊娠期高血压综合征患者的转归及妊娠结局的影响,为临床护理方案选择提供必要依据。方法:选取2011年1月-2014年1月本院收治的100例妊娠期高血压综合征产妇,在患者均知情同意的情况下进行随机分组,对照组50例采用常规产科护理措施,观察组50例则在常规护理基础上,进行妊娠期高血压综合征的综合护理,分娩结束后对两组患者的病情转归及妊娠结局情况进行统计对比。结果:从转归情况来看,观察组转归率为94.0%,对照组为78.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从妊娠结局来看,观察组新生儿体重(3.3±0.8)kg、Apgar评分(9.6±0.3)分、难产率36.0%,对照组分别为(2.6±0.6)kg、(8.2±0.6)分和62.0%,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理措施用于妊娠期高血压综合征患者能够有效地促进患者的病情转归,改善妊娠结局,值得在临床上推广和应用。

两种方法治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的:比较序贯疗法和常规静脉滴注法治疗支气管肺炎的临床疗效。方法:将70例小儿支气管肺炎随机分为序贯疗法组36例和静脉滴注法组34例,观察两组疗效。结果:序贯疗法组痊愈69.4%(25/36),显效19.4%(7/36),进步11.1%(4/36),无效0例,总有效率88.9%(32/36)。静脉滴注组:痊愈73.5%(25/34),显效17.6%(6/34),进步8.8%(3/34),无效0例,总有效率91.6%。两组在治疗效果、总有效率上无显著性差异(t=2.94,P>0.05);序贯疗法组住院时间(6.0±0.9)d与静脉滴注组(8.0±1.5)d比较有显著性差异(t=7.92,P<0.01)。序贯疗法组总疗程(10.6±1.4)d与静脉滴注组(10.0±1.3)d比较无显著性差异(t=1.94,P>0.05)。结论:序贯治疗能节省治疗费用、降低院内交叉感染、减轻患儿痛苦。

循证护理与个体化护理对肝胆外科患者术后并发症和生活质量的影响

目的探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者并发症及生活质量的影响。方法选择医院收治的肝胆外科患者120例,根据护理模式不同分为循证护理组与个体化护理组各60例,比较2组患者的并发症发生情况与患者日常生活质量。结果循证护理组出现术后并发症11例,个体化护理组出现术后并发症10例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访结束时,2组在躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能和总体健康等方面差异无统计学意义(P>0.05),但个体化护理组患者情感功能得分显著高于循证护理组患,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理和个性化护理对肝胆外科患者术后并发症发生率的影响并无显著差异,但个性化护理能够显著改善患者情感功能。建议在循证护理基础上给予个性化护理,结合二者优点,为患者提供更优质的护理服务。

阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨阿替普酶治疗急性心肌梗死临床疗效和安全性。方法选取急性心肌梗死患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予瑞替普酶溶栓治疗,观察组则给予阿替普酶溶栓治疗,2组患者的其他治疗措施均相同,比较2组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果 2组患者临床症状缓解率和冠状动脉再通率差异无统计学意义(P>0.05),观察组在梗死后心绞痛、心力衰竭和心律失常方面明显低于对照组(P<0.05),2组患者在心肌再梗死、出院前死亡和药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶治疗急性心肌梗死疗效确切,具有冠状动脉再通率高、临床症状缓解率高、主要终点事件发生率低,不良反应发生少且轻微。

两种方法给药治疗小儿高热惊厥的疗效观察

目的探讨布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥疗效。方法70例高热惊厥患儿随机分成两组:治疗组36例,对照组34例,治疗组肛门注入布洛芬和安定混合液,对照组肌肉注射安痛定注射液。结果治疗组的止惊效果和退热效果明显高于对照组(P<0.01),脑电图异常20例(28.6%),其中10例为慢波爆发,5例出现棘波/尖波,基本节律慢化5例。结论布洛芬混合液对直肠粘膜没有明显刺激是高热惊厥患儿退热的最佳途径。

AIS-ISS创伤评分在急诊创伤患者术后护理工作交接中的价值探讨

目的探讨AIS-ISS创伤评分在急诊创伤患者术后护理工作交接中的临床价值。方法选取2010年7月～2012年2月本院收治的48例急诊创伤患者,随机平均分为对照组和实验组,对照组采用传统方式进行护理工作交接,实验组则先采用AIS-ISS创伤评分评估患者创伤程度,然后予以交接并进行针对性护理,比较两组护士对患者伤情知晓及预后评估情况。结果实验组护士在患者伤情知哓程度及预后评估方面均较对照组优势明显(P<0.05)。结论 AIS-ISS创伤评分可以帮助医护人员了解患者的伤情严重程度及更准确地评估患者预后,从而给予针对性护理以提高患者的术后护理质量。

护理差错原因分析与防范对策

目的降低护理差错的发生率,以提高护理质量,保障患者安全。方法采用自行设计的护理差错原因调查表,对84名护士进行问卷调查。结果48名护士发生护理差错及纠纷66人次,其中患者方面的原因(对医院期望值过高、逃费等)11人次,占16.67%;护士方面原因55人次,占83.33%。护士方面12项原因中执行制度不认真、责任心不强、工作时情绪差、语言修养差分列1～4位。低学历、低年资年轻护士易发生差错。结论提出严格执行各项规章制度,加强职业素质教育,增强法制观念,规范服务行为,对不同学历、工龄、年龄段的护士给予针对性支持可望降低护理差错发生率。

健康教育在肛肠科护理质量工作中的应用观察

目的探讨健康教育在肛肠科护理质量工作的应用效果。方法分析肛肠科收治的患者200例临床资料,依据护理过程中是否实施健康教育进行分组,对照组100例和健康教育组100例。结果健康教育组肛肠科患者对于健康教育认知能力评分优于对照组,健康教育组肛肠科患者术后疼痛分级优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论健康教育在肛肠科护理质量工作应用可以明显提高患者的健康教育认知能力评分,降低术后疼痛,值得临床推广应用。