早期干预改善HIE患儿吞咽障碍的疗效观察

目的探讨早期干预对HIE吞咽障碍患儿的临床疗效。方法将60例HIE患儿随机分为观察组和对照组各30例，对照组接受常规营养支持治疗，观察组在对照组的基础上接受喂乳时中指托下颌上抬、口咽运动按摩训练、冰刺激训练、降低口部过敏反应训练等早期干预治疗。结果观察组患儿经口喂养起始时间及留置胃管时间均短于对照组（P〈0．05）;3周后的体重明显高于对照组（P〈0．05）。结论早期干预可改善HIE吞咽障碍患儿的吞咽功能。

晚断脐对新生儿的影响

目的对比性分析延迟断脐时间对新生儿产后身体健康状况的影响。方法将在本院临产的114例新生儿随机分为延迟断脐组(延迟组)和常规断脐组(对照组)各57例,延迟组在新生儿娩出后60～90s之间结扎并截断脐带,对照组在新生儿娩出即刻(10s内)结扎并截断脐带;比较两组产后胎盘残余血量,新生儿脐带出血量,Apgar评分,脐血和产后1周外周血血红蛋白与胆红素水平,并随访产后2周之内新生儿贫血和新生儿黄疸发生率。结果延迟组胎盘残余血量和脐带出血量均显著少于对照组(P<0.05),产后1周外周血血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),产后2周内新生儿贫血发生率显著小于对照组(P<0.05);两组患者Apgar评分、脐血血红蛋白与胆红素水平、产后1周外周血胆红素水平、以及产后2周黄疸发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论适当延迟断脐时间可增加胎盘向胎儿的血液灌输量,降低脐带损伤出血量,有效预防新生儿贫血,且对新生儿胆红素水平和Apgar评分无显著影响,不会增加黄疸风险或降低新生儿健康水平。

改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值

目的:探讨改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值。方法:选取2011年10月-2012年10月于本院采用改良产后出血预测评分表进行评估的100例孕产妇为观察组,同期采用传统产后出血预测评分表进行评估的100例孕产妇为对照组,比较两组孕产妇的产后2、12、24h出血量,产后出血发生率,产后0.5、1、2及6h的宫缩强度。结果:观察组产后2、12、24h出血量均小于对照组,产后出血发生率低于对照组,而产后0.5、1、2及6h的宫缩强度均大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值较高,且可有效评估患者的情况并进行干预,从而达到改善宫缩、预防产后出血的目的。

新生儿应用开放式脐部护理效果分析

目的探讨开放式护理策略在新生儿脐部护理中的临床价值。方法选取在本院出生的新生儿1000例,随机分为对照组和观察组各500例;两组新生儿均采用相同的结扎、消毒和断脐方法,在此基础上,对照组行传统脐带包扎护理,开放组不做包扎,行暴露脐带残端护理;比较两组新生儿脐部出血、感染情况以及脐带自然脱落时间。结果观察组新生儿脐部出血和感染率均显著低于对照组(P<0.05),且脐带自然脱落时间显著短于对照组(P<0.05)。结论新生儿脐部开放式护理可有效减少脐带残端出血和感染概率,促进脐带早期脱落,具有较高临床价值。

高危妊娠孕妇产前护理需求与护理

目的研究分析高危妊娠孕妇产前护理需求及相应有效护理措施。方法选取214例孕妇,随机分为实验组、对照组,各107例;实验组孕妇均给予综合的产前护理,对照组仅行常规产前护理,发放自行设计的调查问卷,以了解患者产前护理需求及对护理服务满意度。结果胎儿情况是高危孕妇中需求率最高者,需求率达74%,当前孕妇身体情况位居第二,需求率为58%;实验组的护理服务满意度显著高于对照组,P<0.05。结论充分了解高危孕妇的护理需求,并给予相应的综合护理措施,可提高孕妇对护理服务满意度。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的比较3种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对2004年6月至2007年5月来我院妇科门诊就诊的90例子宫肌瘤患者随机分为3组。A组30例,每天口服米非司酮10mg;B组30例,每日口服米非司酮12.5mg;C组30例,每日口服米非司酮25mg。全部患者均从月经周期第2天开始服药,3个月为1个疗程,治疗前及3个月后用B超测量子宫及肌瘤体积;抽血检查血促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)。结果3组患者在治疗期间均出现闭经,用药3个月后,3组患者的子宫和肌瘤体积均明显缩小,生殖激素FSH、LH、E2和P用药前后对比,激素平均水平下降,尤其以E2和P下降明显,各组治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。如以肌瘤体积缩小20%作为疗效判别指标,则A、B、C组有效率分别为76.66%(23/30)、70.00%(21/30)和73.33%(22/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮治疗子宫肌瘤是较理想的非手术治疗手段,治疗效果与剂量关系不密切,每日口服米非司酮12.5mg可能是较为理想的治疗剂量。

早期干预对围生期高危儿预后的临床观察

目的探讨早期干预对围生期高危儿神经系统发育异常的影响。方法选取2011年10月～2012年11月在本院治疗的60例围生期高危儿临床病例作为调查对象,分成新生儿早期干预组(A组)、婴儿早期干预组(B组)、1岁以后干预组(C组)和20例正常的足月儿正常儿组(D组),采用NBNA评分等进行评估,对有高危儿进行随访研究和早期干预。结果经过干预后,A、B、C组患儿在运动发育上与D组的差距逐步缩小,而这3组异常干预中,干预得越早,效果越好。围生期高危儿经1个月干预后,NBNA评分明显差于正常组对照儿(P<0.05),而3个月后,3组患儿的NBNA评分与正常儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对围生期高危儿神经系统发育异常进行早期干预有助于改善患儿运动能力等的综合发展。

小儿粘连性肠梗阻的保守治疗

目的探讨小儿粘连性肠梗阻的保守治疗方案及效果。方法回顾性分析我院2010年1月~2015年1月之间收治的30例粘连性肠梗阻患儿资料,对患儿的治疗方法及治疗效果进行总结。结果本组30例患儿治愈14例,好转15例,无效1例,总有效率96.7%。1例无效患儿在住院3d后腹痛加剧,做腹腔穿刺有出血性腹水,中转为手术治疗,术后痊愈。结论中西医结合的保守治疗方案用于小儿粘连性肠梗阻疗效切确,尤其对于单纯性肠梗阻疗效较好,但治疗过程中要密切观察患儿的症状改变,及时调整治疗方案,以免错过手术时机。

妊娠合并外科急腹症的诊治

目的探讨妊娠合并外科急腹症的诊治。方法 31例妊娠合并外科急腹症患者作为观察对象,回顾分析诊治要点。结果 9例合并急性阑尾炎;5例合并急性胆囊炎;6例合并泌尿结石;2例合并肠梗阻;8例合并急性胰腺炎;1例合并胆总管蛔虫。6例行开腹手术,致难免流产2例,早产1例;8例行腹腔镜手术中,人工流产2例;10例行保守治疗,全部成功妊娠致分娩。31例孕妇无一例死亡。结论针对不同妊娠合并外科急腹症,需根据其临床特征进行诊治;对于合并外科急腹症的妊娠早中期患者行腹腔镜手术治疗,效果更好,能较好降低流产率。

改良“产后出血预测评分表”效果研究

目的探讨改良"产后出血预测评分表"的综合临床应用效果。方法选取2011年10月-2012年9月于广东连平县妇幼保健院进行生产的290例孕产妇为研究对象,将所有孕产妇均分别采用常规产后出血预测评分表和改良产后出血预测评分表进行评估,然后将两种评分方法的产后出血评估准确率及不同分值者的不同时间出血量进行比较。结果改良"产后出血预测评分表"≥5分和3～4分者产后出血评估准确率高于常规产后出血预测评分表,且评估分值≥5分和3～4分者产后不同时间段的出血量大于常规产后出血预测评分表,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论改良"产后出血预测评分表"的综合临床应用价值更高,可更为准确地预测产后出血的发生率。

新生儿游泳加抚触对新生儿生长发育的影响

随着医学科学的发展,医学模式的转变,人们对健康提出了更高的要求,特别是在关注下一代的健康成长的问题上,更具有前瞻意识,其中,新生儿游泳加抚触就是近年来兴起的科学、规范、安全的保健服务项目.为了进一步了解新生儿游泳加抚触对新生儿成长发育的影响,2008年6月～2009年6月我院对100例进行新生儿游泳加抚触的新生儿与100例单纯沐浴的新生儿对进行对照比较.现报告如下.