急性脑梗死患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平动态检测及其临床意义

目的动态观察急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和S-100β蛋白水平的变化,探讨其与病情、疗效及预后的关系。方法将76例ACI患者分为轻型组31例、中型组24例和重型组21例,另选择同期健康体检者33例作为对照组。ACI患者给予常规治疗,于治疗前及治疗后第3、7、14天检测血清hs-CRP和S-100β蛋白水平,同时采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)评定患者神经功能。对照组同法进行血清hs-CRP和S-100β蛋白检测。结果 ACI轻、中、重型组血清hs-CRP和S-100β蛋白水平均显著高于对照组,且中、重型组高于轻型组,重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ACI患者治疗后随着MESSS评分的降低,血清hs-CRP、S-100β蛋白水平也逐渐下降(P<0.01),三者呈正相关性。结论 ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平明显升高,并与病情严重程度密切相关,动态观察ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平变化,有助于监测病情、观察疗效和评估预后。

血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素治疗的指导价值

目的探讨血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者抗生素治疗的指导价值。方法选取我院收治的110例COPD患者,随机分为对照组和研究组各55例。对照组按抗生素治疗指南使用抗生素,研究组定期检测血清降钙素原水平,按照测定值决定是否使用抗菌药物。对比两组患者的疗效。结果研究组的抗生素使用率为70.91%,明显低于对照组的90.91%(P<0.05)。研究组使用抗生素≤10 d的患者占76.92%,明显高于对照组的20.00%(P<0.05)。治疗后两组患者的WBC、CRP、ESR水平以及临床有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无患者病死。研究组的住院时间和住院费用均显著少于对照组(P<0.05)。结论血清降钙素原水平可用于指导COPD急性加重期患者的抗生素治疗,有效减少抗生素暴露。

变异性哮喘联合应用茶碱缓释片和孟鲁司特的临床应用效果

目的:探究变异性哮喘联合应用茶碱缓释片和孟鲁司特的临床应用效果。方法:选择咳嗽变异性哮喘患者78例,随机分为治疗组与对照组(n=39)。予以两组患者布地奈德气雾剂200μg/d,2次/d吸入治疗,对照组予以3次/d口服茶碱缓释片0.2 g,治疗组予以3次/d口服茶碱缓释片0.2 g,每晚口服孟鲁司特钠片10 mg,2周一个疗程,接受治疗2个疗程。观察两组患者治疗后效果及不良反应情况,比较两组患者之间的差异。结果:治疗组患者接受治疗后治疗总有效率(94.9%)明显高于对照组患者(66.7%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应如恶心、心悸等的发生情况,治疗组的发生率为5.1%,优于对照组患者发生率(20.5%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:茶碱缓释片和孟鲁司特均对变异性哮喘的治疗有一定的帮助,但是两者联合应用更能够明显提高治疗的效果,减少不良反应的发生,更值得临床推广。

硬膜外麻醉导管在自发性气胸中的临床应用

目的:探讨硬膜外麻醉导管在自发性气胸中的临床使用可行性。方法:回顾54例自发性气胸患者,其中使用硬膜外麻醉导管行闭式引流术患者28例(A组)并与同期常规胸膜腔闭式引流术患者26例(B组)进行手术时间,切口长度、术后肺复张时间、转开放手术及术后并发症进行比较。结果:两组患者肺复张时间、转开放手术无明显差异,但手术时间、切口长度、术后并发症有明显差异。结论:硬膜外麻醉导管在自发性气胸中使用是可行的,创伤小、操作简单方便,并发症少。

β-受体阻滞剂治疗CHF患者的临床效果观察

目的探讨β受体阻滞药物比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和应用价值。方法选择我院治疗慢性充血性心力衰竭患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例，对照组给予基础治疗，观察组在对照组基础上给予比索洛尔治疗，记录两组疗效。结果观察组治疗后左心室射血分数（47．93±3．53）％，左心室舒张末期容积（56．03±3．73）mm，心脏指数（2．68±0．87）L／m^2，心输出量（4．24±1．01）L，6min步行距离（458．27±34．98）m；对照组治疗后左心室射血分数（41．64±4．89）％，左心室舒张末期容积（61．05±6．19）mm，心脏指数（2．17±0．51）L／m^2，心输出量（3．61±1．58）L，6min步行距离（409．28±56．92）m；组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭可以更好地预防心脏重构，改善患者心功能，值得在临床上大力推广使用。

阿托伐他汀早期干预治疗对糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清SCD40L水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀早期干预治疗对糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清SCD40L水平的影响。方法:对68例糖尿病合并急性冠脉综合征患者展开对比研究,根据治疗方式分为两组,其中对照组(34例)给予常规治疗但不使用降脂药物,治疗组(34例)给予阿托伐他汀钙治疗,完成治疗后分别对两组患者行血清SCD40L以及血脂水平的检测并比较。结果:两组患者在血脂指标的比较上无明显差异,在血清SCD40L水平的比较上t=4.4272(P=0.0000),差异具有统计学意义。结论:阿托伐他汀对糖尿病合并急性冠脉综合征的早期干预治疗效果显著,有效降低患者血清SCD40L及血脂水平,缓解炎症反应,对斑块具有稳定作用,具有较高的临床使用价值。