低分子肝素治疗慢阻肺呼吸衰竭对血氧指标与肺功能的改善作用

目的:探讨低分子肝素治疗慢阻肺呼吸衰竭对血氧指标与肺功能的改善作用。方法:纳入120例在我院接受治疗的慢阻肺呼吸衰竭患者作为本次研究中的研究对象,按照随机法进行分组,对照组60例采用基础治疗与双水平无创正压通气;治疗组60组在对照组的基础上采用低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能、治疗前后血氧指标以及治疗效果等相关情况。结果:治疗前两组FEV1%、TLC、FRC、PIMAX、PEMAX指标水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较,统计学差异明显(P<0.05);治疗后治疗组CaO2、PaO2、DO2指标水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率95.00%与对照组70.00%比较明显要高(P<0.05)。结论:给予慢阻肺呼吸衰竭患者低分子肝素进行治疗,能有效的改善患者的血氧指标,提高肺功能,有助于提升临床治疗效果,值得应用。

感染泌尿道的肺炎克雷伯菌耐药性及感染耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的危险因素分析

目的探讨泌尿道感染肺炎克雷伯菌(KP)的耐药性及感染耐亚胺培南肺炎克雷伯菌(IRKP)的危险因素。方法检测356株来自于尿液标本KP的药物敏感性。根据药物敏感性结果把KP分为IRKP组和亚胺培南敏感肺炎克雷伯菌(ISKP)组。采用多因素Logistic回归分析感染IRKP的危险因素。结果IRKP占14.33%(51株)。环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢西丁、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南在IRKP组的耐药率明显高于ISKP组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,入住ICU≥7d、住院时间≥30d、使用碳青霉烯类抗生素≥7d、留置导尿管≥7d、入院APACHEⅡ评分>20分是感染IRKP的影响因素。结论感染泌尿道KP的耐药形势严峻,特别是IRKP。入住ICU≥7d、住院时间≥30d、使用碳青霉烯类抗生素≥7d、留置导尿管≥7d、入院APACHEⅡ评分>20分均是IRKP感染泌尿道的独立危险因素。

泛福舒治疗肺源性心脏病的疗效观察

目的探讨泛福舒治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法肺心病患者58例,随机分为泛福舒组和对照组各29例。泛福舒组每日早晨空腹口服泛福舒,观察治疗后呼吸道感染次数、持续时间。快速免疫比浊法测定治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量,SP一步法测定淋巴细胞亚群,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)法测定NK细胞活性。结果泛福舒组感染次数减少,5个月平均为(2.5±1.8)次,对照组为(3.6±2.9)次(P<0.01);感染持续时间泛福舒组5个月平均为(7.9±6.3)d,对照组为(10.8±8.4)d,泛福舒组比对照组明显缩短(P<0.01);泛福舒组治疗前后IgA、IgG含量水平差异有统计学意义,而对照组均无变化;泛福舒组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK升高(P<0.05),CD8+明显下降(P<0.01),对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK均无明显变化。结论泛福舒能提高患者免疫功能,对肺心病患者有较好的疗效。