不同剂量左氧氟沙星治疗耐药利福平肺结核患者的效果和安全性评价

目的探讨不同剂量左氧氟沙星治疗耐利福平肺结核患者的效果和安全性。方法选取2013年1月至2014年1月期间在广东省湛江市及湛江市下辖地区6家结核病防治机构住院及在门诊诊疗的耐利福平肺结核患者70例，采用数字表法随机分为观察组（35例）和对照组（35例），两组患者均采用3H—Lfx-Z-E-Km／15H-Lfx-E的化疗方案，其中观察组给予左氧氟沙星0．6g／d进行治疗，对照组给予左氧氟沙星0．4g／d进行治疗，评价规范治疗6个月末及8个月末两组患者痰涂片阴转情况，以及规范治疗18个月末通过胸部X线摄片评价两组患者治疗效果及药物不良反应的发生情况。所有数据均由SPSS14．0软件处理；计数资料以百分率表示，采用X检验进行比较，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果70例患者均获得了随访，无因不良反应停药者。规范治疗8个月末观察组痰涂片阴转率（91．43Vo，32／35）明显高于对照组（71．43％，25／35）（X2=4．63，P〈0．05）；规范治疗18个月末，观察组总有效率（85．71％，30／35）明显高于对照组（62．86％，22／35）（X2=4．78，P〈0．05），观察组不良反应总发生率（22．86％，8／35）与对照组（22．86％，8／35）比较，差异无统计学意义（X2=1．00，P〉0．05）。结论左氧氟沙星0．6g／d治疗耐利福平肺结核患者的效果相对较好，安全性较高，值得在耐利福平肺结核患者中推广应用。

肺结核合并肺部真菌感染的临床疗效分析

目的 研究肺结核患者合并肺部真菌感染的临床治疗效果.方法 选择2012年12月至2014年12月期间入院治疗的35例肺结核合并肺部真菌感染的患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对其临床治疗资料进行研究.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,治疗前后的结果分别使用x2和t检验进行差异性比较,显著性水平设定为α=0.05.结果 患者临床治疗总有效率为94.29％（33/35）,真菌感染以白色念珠菌为主,占28.57％（10/35）.治疗前后患者的痰真菌涂片培养阳性率分别为94.29％（33/35）、2.86（1/35）,差异有统计学意义（x^2=164.94,P＜0.05）.治疗前后血常规及生化指标比较,白细胞计数从治疗前的（5.8±1.6）×10^9/L下降到治疗后的（4.7±1.5）×10^9/L （t=2.96,P＜0.05）;血小板计数从治疗前的（228.7±68.8）×10^9/L下降到治疗后的（178.3±58.2）×10^9/L（t=3.30,P＜0.05）;丙氨酸转氨酶从治疗前的（22.4±5.3）U/L下降到治疗后的（16.4±6.5） U/L（t=4.23,P＜0.05）;血尿酸从治疗前的（585.3±185.6） μmol/L下降到治疗后的（456.5±183.8） μmol/L （t=2.93,P＜0.05）.结论 肺结核患者容易发生侵袭性真菌感染,采用多种方式联合治疗的方法可达到明显的治疗效果.