加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年12月我院收治重症急性胰腺炎患者84例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采用奥曲肽治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用加味大承气汤治疗。治疗7 d后,比较两组患者的疗效,检测比较两组患者治疗前后血淀粉酶、脂肪酶及白细胞水平;随访3个月,比较两组患者并发症发生率。结果研究组患者的治疗总有效率(97.62%)显著高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血淀粉酶、脂肪酶及白细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者胰腺囊肿、感染并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味大承气汤辅助奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可提高临床疗效,降低患者并发症发生率,值得推广应用。

醋酸泼尼松片口服辅助治疗重症心力衰竭的效果

目的探讨醋酸泼尼松片口服辅助治疗重症心力衰竭的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的96例重症心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各48例。对照组予以常规治疗,研究组加以醋酸泼尼松片口服辅助治疗。比较两组患者的临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、皮质醇(COR)、心房钠尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)水平以及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率(93.75%)显著高于对照组(79.17%)(P<0.05);两组患者干预前的LVESD、LVEDD、LVEF、BNP、COR、ANP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组的LVESD、LVEDD、BNP、ANP水平均低于干预前,LVEF、COR水平高于干预前(P<0.05);研究组干预后的LVESD、LVEDD、BNP水平低于对照组,LVEF、COR水平高于对照组(P<0.05);研究组的不良反应总发生率(16.67%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸泼尼松片口服辅助治疗重症心力衰竭的效果确切,可显著改善患者的心功能及神经内分泌因子水平。

血清Hcy、Cys C及hs-CRP水平与高血压患者IMT厚度的关系研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取2019年2月~2020年4月广东省阳春市中医院收治的124例高血压患者为研究对象,按照IMT分为IMT正常组(37例)、IMT增厚组(42例)和颈动脉斑块形成组(45例)。比较三组血清Hcy、Cys C、hs-CRP水平,分析IMT与血清Hcy、Cys C及hs-CRP水平相关性。结果颈动脉斑块形成组Hcy、Cys C、hs-CRP水平分别为(26.49±2.14)μmol/L、(2.55±0.19)mg/L、(6.04±1.23)mg/L,高于IMT增厚组的(18.51±1.48)μmol/L、(1.97±0.14)mg/L、(2.86±0.75)mg/L和IMT正常组的(11.68±1.23)μmol/L、(0.98±0.09)mg/L、(0.82±0.12)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT与血清Hcy、Cys C及hs-CRP水平呈正相关(r=0.784、0.793、0.811,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Hcy、Cys C、hs-CRP是颈动脉内膜增厚的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Hcy、Cys C、hs-CRP水平与高血压患者IMT呈正相关,且三者是颈动脉内膜增厚的独立危险因素,监测血清Hcy、Cys C、hs-CRP水平可评估高血压患者的病情与预后。

慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的了解慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平与病情的关系。方法选取本院82例慢性肾衰竭患者为观察组,40名同期体检的健康者为对照组,用化学发光免疫法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。结果观察组各期慢性肾衰竭患者的血清T3、FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);T4和FT4水平除肾功能不全代偿期外,其他各期与对照组比较亦差异有统计学意义(P<0.01);而TSH水平则与对照组无差别(P>0.05)。尿毒症期患者的T4、FT3水平显著低于肾功能不全代偿期患者(P<0.01),FT4水平与其他各期的患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾衰竭患者常出现甲状腺激素水平异常,主要表现为低T3、低T4综合征;慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的测定对于判断病情、估计预后、指导治疗有一定的价值。

三联疗法联合平溃散治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡效果观察

目的探讨三联疗法联合平溃散治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的效果。方法选取90例Hp阳性PU患者,随机分为两组,各45例。对照组采用三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予平溃散治疗。观察两组治疗效果、Hp清除率、不良反应及随访1年间复发情况。结果治疗4周后,观察组总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组Hp清除率93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.01)。结论三联疗法联合平溃散治疗Hp阳性PU效果确切,且可迅速改善临床症状,降低复发率。

养心通痹汤辅治心肌梗死对心功能及血管内皮功能的影响

目的:观察养心通痹汤辅治心肌梗死对心功能及血管内皮功能的影响。方法:86例随机分为两组各43例,两组均给予常规溶栓治疗,观察组加用养心通痹汤治疗。结果:观察组肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)高于对照组(P<0.05)。观察组LVEF高于对照组(P<0.05),MIS低于对照组(P<0.05)。结论:养心通痹汤辅治心肌梗死可减轻血管内皮功能的损伤,提高左心室射血能力。