带肌蒂骨瓣植骨内固定治疗青壮年股骨颈骨折临床疗效比较

目的探讨应用股方肌骨瓣移植植骨及缝匠肌骨瓣移植植骨内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果,分析这两种骨瓣植骨的优缺点。方法对2009年7月-2013年11月治疗的68例青壮年股骨颈骨折,经髋关节后外侧入路,取股方肌骨瓣或经S-P切口,取缝匠肌骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内。术后进行科学合理的功能锻炼。结果经2年随访,按Harris髋关节功能评分:A组优24例,良8例,可2例,差0例。优良率达94%。B组优22,良8例,可3例,差1例。优良率达88%。结论治疗Garden分型Ⅰ、Ⅱ型及Ⅲ、Ⅳ型不存在骨碎块情况下,两种手术方式疗效相当。在治疗Garden分型Ⅲ、Ⅳ型存在骨碎块情况下,使用股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折在改善股骨头血供及髋关节功能方面疗效更好。

内外侧锁定钢板治疗中老年胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折疗效观察

目的通过应用锁定钢板治疗复杂中老年胫骨平台骨折，观察其临床疗效，探讨中老年胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法2009年3月～2012年6月，采用锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折22例，男18例、女4例；年龄40～55岁，平均48岁。骨折按Schazker分型：Ⅴ型13例，Ⅵ型9例。术中取内后侧切口及前外侧切口，于胫骨前外侧及后内侧置入锁定钢板进行内固定。患者术后1个月、3个月，半年及1年常规摄x线片。术后3个月后逐渐完全负重，最后1次随访时按Honkonen—Jarvinen标准对患者进行评分。结果22例均获随访，时间12—24个月，平均18个月，骨折平均愈合时间5个月。骨折愈合20例，延迟愈合2例。结论锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定，防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线改变，术后膝关节功能恢复满意。

益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果

目的探讨益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年11月阳春市中医院收治的160例骨质疏松性股骨颈骨折老年患者作为研究对象,通过简单随机化分组的方法分为研究组(80例)与对照组(80例)。对照组实施骨化三醇、阿仑膦酸钠、钙剂基础治疗,研究组在对照组的基础上联合益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊进行治疗,疗程为12个月。比较两组治疗前后的骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)、血磷(P)水平及骨密度T值、不良反应情况。结果两组患者治疗前的BALP、Ca、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的BALP、Ca水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的骨密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾壮骨经验方联合仙灵骨葆胶囊、钙剂治疗可有效提高老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后的骨密度,改善患者的各项骨代谢指标。